Medikamente zur Behandlung von Spondylitis ankylosans

Definition

Unter den hochgradig behindernden rheumatischen Erkrankungen spielt die ankylosierende Spondylitis eine wichtige Rolle: Wir sprechen von einer chronischen und autoimmunen Pathologie, an der die Wirbelsäule und der Bewegungsapparat beteiligt sind. Degenerierende, ankylosierende Spondylitis kann zu einer echten Fusion der Gelenke führen.

Ursachen

Die Ursache der ankylosierenden Spondylitis liegt in einer genetischen Anomalie; Es wird angenommen, dass das Vorhandensein des HLA-B27-Gens bei kaukasischen Patienten und das HLA-B7-Gen bei Schwarzen das Auftreten der Krankheit stark beeinflussen können. Ankylosierende Spondylitis ist eine fast ausschließlich männliche Krankheit.

Symptome

Ein Patient mit ankylosierender Spondylitis klagt häufig über Schmerzen und Steifheit im Rücken, besonders am Morgen und während der Inaktivität. Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Rückenschmerzen allmählich zu und der Schaden erstreckt sich auf mehrere Punkte in der Wirbelsäule mit Veränderungen der Wirbelsäule und Schwierigkeiten bei der Bewegung.


Informationen über ankylosierende Spondylitis - Medikamente zur Behandlung von ankylosierender Spondylitis sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Arzt und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Medikamente gegen ankylosierende Spondylitis - Spondylitis ankylosans einnehmen.

Drogen

Leider können die anfänglichen Symptome der Spondylitis ankylosans, vage und verschwommen, die Diagnose verschieben; die im fortgeschrittenen Stadium entdeckte Krankheit ist nicht reversibel, folglich gibt es kein Medikament, das die Krankheit umkehren könnte.
Ziel der Behandlung ist in der Regel die Schmerzlinderung und, wenn möglich, die Korrektur von Schäden und Fehlbildungen von Wirbelsäule und Gelenken.
Um Schmerzen zu steuern, verwendet die Medikamente in der Therapie sind Entzündungshemmer (NSAIDs), Corticosteroiden, und einige, oral oder intravenös eingenommen werden.

Das Folgende sind die Klassen von Drogen am meisten in der Therapie gegen Spondylitis ankylosans und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten verwendet; Es liegt an dem Arzt, den Wirkstoff und die Dosierung zu wählen, die für den Patienten am besten geeignet sind, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seiner Reaktion auf die Behandlung:

  • Ibuprofen (z. B. Noan, Vatran, Pedea) Zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Spondylitis ankylosans wird empfohlen, 400-800 mg Wirkstoff alle 6-8 Stunden nach Bedarf einzunehmen. Es ist auch möglich, das Medikament intravenös zu nehmen (400-800 mg / 30 Minuten alle 6 Stunden, je nach Bedarf). Indiziert zur Behandlung der schmerzhaften Symptomatik, die mit den milden Formen der ankylosierenden Spondylitis einhergeht.
  • Diclofenac (zB Fastum, Dicloreum): Zur Kontrolle leichter Schmerzen bei ankylosierender Spondylitis (Anfangsstadium) wird empfohlen, 25 mg Wirkstoff 4-mal täglich einzunehmen. Folgen Sie den Anweisungen des Arztes.
  • Celecoxib (z. B. Onsenal): Selektiver Cyclooxygenase-II-Inhibitor. Für die Behandlung von ankylosierender Spondylitis wird empfohlen, das Medikament oral in einer Dosis von 200 mg einzunehmen oder in zwei getrennten Dosen einzunehmen. Wenn der Patient nach einer 6-wöchigen Behandlung keinen Nutzen hat, kann die Dosis auf bis zu 400 mg pro Tag erhöht werden. Alternativ, ändern Sie die Therapie.
  • Prednison (z. B. Deltacorten, Lodotra): Kortikosteroid, das in der Therapie eingesetzt wird, um Entzündungen zu reduzieren, auch im Zusammenhang mit ankylosierender Spondylitis. Längere Behandlung mit Steroiden kann schwere Nebenwirkungen wie Diabetes, Osteoporose und Katarakte verursachen. Indikativ, die Dosierung plant, 5-60 mg des Medikaments zu nehmen, aufgeteilt in 1-4 Dosen pro Tag.
  • Paracetamol (z. B. Acetamol, Tachipirin): Zur Linderung der Schmerzen bei leichter ankylosierender Spondylitis hat Paracetamol eine gute therapeutische Wirkung. Denken Sie daran, dass das Medikament nicht entzündungshemmend ist. Nehmen Sie das Arzneimittel oral in Form von Tabletten, Sirup, Brausetabletten oder Suppositorien ein. Es wird empfohlen, Paracetamol in einer Dosis von 325-650 mg alle 4-6 Stunden für 6-8 aufeinanderfolgende Tage zu nehmen, um das Fieber zu senken, das oft mit ankylosierender Spondylitis verbunden ist. Sie können das Medikament auch intravenös nehmen: 1 Gramm alle 6 Stunden oder 650 mg alle 4 Stunden für Erwachsene und Jugendliche mit einem Gewicht von mehr als 50 kg: wenn der Patient weniger als 50 kg wiegt, geben Sie 15 mg / kg alle 6 Stunden oder 12 , 5 mg / kg alle 4 Stunden. Konsultiere deinen Arzt.
  • Sulfasalazin (z. B. Salazopyrin): entzündungshemmender Arzneimittel-Immunmodulator zur Behandlung der Symptome der ankylosierenden Spondylitis mit Beteiligung der peripheren Gelenke. Als ein Indiz, nehmen Sie 500 mg des Medikaments die erste Woche der Behandlung; Die Dosis sollte schrittweise erhöht werden: In der zweiten Woche können Sie 500 mg zweimal täglich einnehmen, in der dritten Behandlungswoche 500 mg pro Tag, gefolgt von 1000 mg abends. Die Erhaltungsdosis sieht vor, statt 1000 mg orales Medikament zweimal täglich einzunehmen. Wenn der Patient nach 3 Wochen der Behandlung keinen Nutzen zeigt, ist es möglich, die Dosis des Medikaments auf bis zu 3 Gramm pro Tag zu erhöhen. Konsultiere deinen Arzt.
  • (. ZB Reumaflex, Methotrexat HSP, Ebetrexat) Methotrexate: das Medikament ein Antagonist der Synthese von Folsäure, die stark um die Immunantwort des Organismus beeinflussen können. Es ist indiziert zur Linderung der Symptome bei ankylosierender Spondylitis, insbesondere bei Beteiligung der peripheren Gelenke. Im Allgemeinen nehmen Sie einmal wöchentlich 7,5 mg Medikamente ein. Alternativ nehmen Sie einmal wöchentlich alle 12 Stunden drei Dosen von 2,5 mg per os ein. Überschreiten Sie nicht 20 mg pro Woche.
  • Adalimumab (zB Humira): injizierbare biologische Medizin.Es wird empfohlen, jede zweite Woche subkutan 40 mg des Arzneimittels einzunehmen. NSAIDs, Kortikosteroide oder Methotrexat können auch in Verbindung mit diesem Medikament verschrieben werden. Konsultiere deinen Arzt.
  • Etanecerpt (zB Enbrel): Das Medikament ist ein Inhibitor von Gewebe-Nekrose-Faktor, chemischen Botenstoff, der bei Krankheiten wie rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis vorhanden ist. Der Wirkstoff wird zweimal wöchentlich in einer Dosis von 25 mg subkutan verabreicht; alternativ können Sie eine Dosis von 50 mg einmal wöchentlich einnehmen. Kinder mit dieser Störung können das Medikament aufgrund ihres Körpergewichts einnehmen. Konsultiere deinen Arzt.
  • Infliximab (z. B. Remicade): Dies ist auch ein biologisches Medikament, das in der Schmerztherapie bei ankylosierender Spondylitis weit verbreitet ist. Die indikative Dosierung sieht vor, in der zweiten und sechsten Behandlungswoche 5 mg / kg des Arzneimittels einzunehmen (beginnend mit der Zählung ab der ersten Infusion). Anschließend mit dieser Verabreichung alle 6-8 Wochen fortfahren. Wenn der Patient mit ankylosierender Spondylitis nach der sechsten Woche keine therapeutische Wirkung zeigt, wird empfohlen, die Behandlung zu unterbrechen und die Therapie zu wechseln. Konsultieren Sie Ihren Arzt.
  • Golimumab (z. B. Simponi): Wahrscheinlich sind Medikamente der neuen Generation wie Golimumab weitaus wirksamer als Medikamente der ersten Generation. Es ist ein entzündungshemmendes Medikament, das sowohl bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis als auch bei ankylosierender Spondylitis eingesetzt wird. Das Medikament wird monatlich subkutan in einer Dosis von 50 mg verabreicht. Es wird empfohlen, das Medikament am selben Tag des Monats zu injizieren. Der über 100 Pfund schwere Patient kann eine doppelte Dosis (100 mg) einnehmen.

Im Lichte der jüngsten Studien scheint es, dass eine Omega-3-reiche Ernährung die Entzündung verringern (oder auf andere Weise ihre Degeneration vermeiden) sowie Schmerzen und posturale Steifheit reduzieren kann. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass eine Nahrungsergänzung mit Omega 3 in einer gesunden und ausgewogenen Ernährung die pharmakologische Behandlung der ankylosierenden Spondylitis nicht ersetzen, sondern nur bereichern kann.