Die Paget-Krankheit (auch bekannt als Paget-Knochenkrankheit oder deformierende Osteitis) ist eine metabolische Knochenerkrankung, bei der es zu einer Veränderung der Knochenremodellierungsprozesse kommt. Diese Veränderung ist durch ein Ungleichgewicht zwischen der Zerstörung und Ablagerung einer neuen mineralisierten Knochenmatrix gekennzeichnet, die durch eine schwächere Struktur ersetzt wird. Dieses Phänomen führt folglich zu Deformation, Fragilität und Knochenbrüchen.
Die Paget-Krankheit betrifft hauptsächlich ältere Patienten und kann jeden Knochen im Körper betreffen.
Die Ursache der Paget-Krankheit wurde noch nicht identifiziert.
Stellt die Hypothese auf, die in dem Ausbruch der Krankheit, einige genetische Veränderungen in Bezug auf bestimmte Typen von Genen beteiligt sind, die Proteine in der Aktivität von Osteoklasten (verantwortlich für die Resorption von Knochenmatrix) beteiligt kodieren.
Eine weitere ziemlich glaubwürdige Hypothese ist, dass die Paget-Krankheit durch eine virale Infektion verursacht wird, die durch ein langsames Replikationsvirus unterstützt wird. Es wird vermutet, dass das Virus „etabliert“ in Knochenzellen mehrere Jahre vor dem Auftreten der ersten Symptome ist, und dass es schließlich Osteoklasten beginnt angreifen, so dass ein entzündlicher Prozess beginnen, der dann auf die Entwicklung der Krankheit führen. Das fragliche Virus scheint ein Paramyxovirus zu sein, aber es gibt noch keine Beweise, um diese Theorie zu bestätigen.
In vielen Fällen ist die Paget-Krankheit asymptomatisch oder zeigt sich mit milden Symptomen, die mit anderen Knochenerkrankungen verwechselt werden können und daher schwer zu identifizieren sind.
Das häufigste Symptom der Paget-Krankheit ist jedoch Knochenschmerzen, die in dem von der Krankheit betroffenen Gebiet lokalisiert sind. Darüber hinaus können Gelenksteifigkeit, Taubheit, Kribbeln, Schwäche, Frakturen, Deformität und Knochenbrüchigkeit auftreten.
Sind die von der Krankheit betroffenen Knochen Schädelschädel, können auch Kopfschmerzen, Tinnitus und Hörverlust auftreten.
Die Paget-Krankheit kann auch Herzkomplikationen verursachen, neurologischen, rheumatologischen und Stoffwechsel, was zu Störungen wie - zum Beispiel - Herzinsuffizienz, Hypertrophie, Hyperkalzämie, Nierensteine, Parästhesien, Spinalkanalstenose, Müdigkeit, Schwindel und primärem Hyperparathyreoidismus.
Informationen über Paget-Krankheiten - Paget-Disease-Medikamente sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Gesundheitsfachkräften und Patienten ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Paget-Krankheit - Medikamente zur Heilung der Paget-Krankheit einnehmen.
Bei der Behandlung der Paget-Krankheit ist eine frühzeitige Erkennung essentiell. Tatsächlich ist die medikamentöse Therapie umso wirksamer, sobald sie verabreicht wird. Insbesondere wenn es vor dem Auftreten von Komplikationen durchgeführt wird.
Bisphosphonate sind die ersten Wahlmedikamente zur Behandlung der Paget-Krankheit.
Bei Patienten, die die zuvor erwähnte Bisphosphonatbehandlung nicht vertragen, kann stattdessen eine auf Calcitonin basierende Therapie begonnen werden, selbst wenn sie weniger wirksam ist.
Schließlich kann der Arzt zur Kontrolle von durch die Krankheit verursachten Knochenschmerzen beschließen, auch die Verwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln zu verschreiben.
Schließlich kann der Arzt im Extremfall eine chirurgische Behandlung in Betracht ziehen.
Das Folgende sind die Klassen von Drogen am meisten in der Therapie gegen Paget-Krankheit verwendet und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten; Es liegt am Arzt, den Wirkstoff und die für den Patienten am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seiner Reaktion auf die Behandlung.
Wie bereits erwähnt, sind Bisphosphonate die erste Wahl für die Behandlung der Paget-Krankheit. In der Tat sind sie in der Lage, den Knochenumsatz zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und die Heilung von osteoklastischen Läsionen zu fördern, wodurch die Wiederherstellung der normalen Knochenmatrix begünstigt wird.
Unter den verschiedenen Wirkstoffen, die verwendet werden können, erinnern wir uns:
Die Menge der zu verabreichenden Medikamente und der Verabreichungsweg sollten vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden.
Calcitonin ist ein Hormon, das natürlicherweise von der Schilddrüse produziert wird und an der Regulation des Kalzium- und Knochenstoffwechsels beteiligt ist.
Synthetisches Calcitonin (Calco ®, Calcitonin Sandoz ®, Biocalcin ®) kann bei Patienten angewendet werden, die eine Bisphosphonat-Behandlung nicht tolerieren. Es ist jedoch weniger wirksam als das letztere und seine Verwendung ist auch mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Neoplasien verbunden.
Synthetisches Calcitonin ist in der Lage, Kalziumspiegel zu regulieren und Knochenschmerzen zu reduzieren. Allgemein - wenn es zur Behandlung der Paget-Krankheit verwendet wird, wird synthetisches Calcitonin in einer Dosis von 100 U.I. pro Tag durch eine intramuskuläre oder subkutane Injektion, für einen Zeitraum von 2-4 Wochen bis zu einem Maximum von 3-6 Monaten. Das Medikament kann entweder als Einzeldosis oder in zwei Teildosen verabreicht werden.
In jedem Fall sollte die Behandlungsdauer vom Arzt individuell festgelegt werden.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente können verwendet werden, um durch die Paget-Krankheit verursachte Knochenschmerzen zu kontrollieren. Zu den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen gehören:
Bei oraler Verabreichung beträgt die übliche Dosis des bei Erwachsenen verwendeten Arzneimittels 325 mg bis 1000 mg, die 2-3 mal täglich eingenommen werden.
Wenn intravenös oder intramuskulär verabreicht werden, jedoch ist die Dosis der bei Erwachsenen Medikament 500-1000 mg, verabreicht alle 6, 8 oder 12 Stunden.
Die genaue Menge der zu verabreichenden Medikamente und der Verabreichungsweg müssen jedoch vom Arzt festgelegt werden.
Selbst als Acetaminophen (Tylenol ®, Efferalgan ®, Panadol ®) verwendet werden, Knochenschmerzen durch Paget-Krankheit, aufgrund seiner analgetischen Eigenschaften verursacht werden. Es ist ein Medikament, das in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich ist. Bei oraler Anwendung betragen die üblicherweise verwendeten Paracetamol-Dosen 500-1000 mg, die je nach Bedarf maximal 3-4 mal täglich eingenommen werden.