Methadon

Allgemeinheit

Methadon ist ein Medikament der Klasse der Analgetika (oder Schmerzmittel) Opioide. Seine analgetische Kraft ist ähnlich der von Morphin, aber Methadon ist - anders als das letztgenannte - nicht natürlichen Ursprungs, sondern eine synthetische Droge.

Methadon

Methadon - chemische Struktur.

Methadon wird - neben der Schmerztherapie - auch zur Behandlung von Drogenabhängigkeit eingesetzt, um die für Entzugssymptome typischen Symptome zu reduzieren.
Methadon ist in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die sowohl für die orale als auch für die parenterale Verabreichung geeignet sind.
Aus chemischer Sicht kann Methadon als Derivat von Diphenylpropylamin angesehen werden.

Beispiele für medizinische Spezialitäten mit Methadon

  • Eptadon ®
  • Misyo ®
  • Methadonhydrochlorid Molteni ®

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Methadon ist indiziert zur Behandlung von starken Schmerzen bei Patienten, die nicht auf eine Behandlung mit anderen Schmerzmitteln wie NSAIDs und anderen Opioidanalgetika mit geringerer Potenz ansprechen.
Darüber hinaus wird Methadon in der Substitutionstherapie für Drogenabhängigkeit (wie Heroin) oder andere Opioidanalgetika (wie Morphin) verwendet, um die durch Entzug ausgelösten Symptome zu reduzieren.

Warnungen

Methadon kann in ähnlicher Weise wie Morphin zu körperlicher und geistiger Abhängigkeit und Toleranz führen. Aus diesem Grund müssen alle notwendigen Vorkehrungen getroffen werden, um sein Auftreten zu vermeiden.
Die Anwendung von Methadon bei Patienten mit intrakranieller Hypertonie sollte vermieden werden, da ein erhöhtes Risiko für eine Atemdepression und einen erhöhten Zerebrospinalflüssigkeitsdruck besteht.
Auch bei Patienten mit Atemwegserkrankungen oder anhaltenden Asthmaanfällen sollte der Einsatz von Methadon vermieden werden, da das Medikament die Atemstimulation reduzieren und die Atemwegsresistenz gegenüber Apnoe erhöhen kann.
Methadon kann bei Patienten mit Hypovolämie und bei Patienten, die bereits mit bestimmten Arten von Neuroleptika oder Anästhetika behandelt wurden, eine schwere Hypotonie verursachen.
Bei Patienten, die eine körperliche Abhängigkeit von Methadon entwickelt haben, ist bei der Verabreichung von Opioid-Rezeptor-Antagonisten (wie Naloxon und Naltrexon) äußerste Vorsicht geboten, da die Verabreichung dieser Arzneimittel Entzugserscheinungen auslösen kann.
Zusätzlich kann es bei älteren und geschwächten Patienten, bei Patienten mit Hypothyreose, Addison-Krankheit, Harnröhrenstriktur oder Prostatahypertrophie notwendig sein, die üblicherweise in der Therapie verwendete Methadondosis zu reduzieren.
Alkoholkonsum während der Methadontherapie sollte vermieden werden, da die Nebenwirkungen, die durch die gleiche Medikation ausgelöst werden, zunehmen können. Außerdem sollte Grapefruitsaft während der Behandlung mit dem Arzneimittel vermieden werden, da dies die Wirkung des gleichen Methadons verändern kann.
Methadon kann die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen, daher müssen diese Aktivitäten während der Behandlung mit dem Medikament vermieden werden.
Schließlich stellt die Verwendung von Methadon ohne therapeutische Notwendigkeit für Sportler ein Doping dar und kann in jedem Fall zu positiven Anti-Doping-Tests führen, selbst wenn es zu therapeutischen Zwecken verwendet wird.

Wechselwirkungen

Methadon sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die Monoaminoxidase-Hemmer (oder IMAOs, Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und Depressionen) einnehmen oder in den letzten zwei Wochen eingenommen haben.
Methadon wird hauptsächlich durch Cytochrom P3A4 in der Leber metabolisiert. Die gleichzeitige Verabreichung von Methadon und von Arzneimitteln, die das vorgenannte Cytochrom induzieren, kann einen Anstieg des Lebermetabolismus desselben Methadons verursachen, mit nachfolgendem Auftreten von Entzugssymptomen. Unter den Induktoren von Cytochrom P3A4 erinnern wir uns:

Im Gegensatz dazu fördert die gleichzeitige Verabreichung von Methadon- und Cytochrom-P3A4-Hemmern einen Anstieg der Methadonspiegel. Unter diesen Drogen erinnern wir uns:

Vor Beginn der Behandlung mit Methadon ist es gut, Ihrem Arzt mitzuteilen, wenn Sie bereits eine der folgenden Medikamente einnehmen:

Es ist jedoch ratsam, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie - oder wenn Sie kürzlich eingestellt wurden - Arzneimittel jeglicher Art einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Arzneimittel und pflanzlicher und homöopathischer Arzneimittel.

Nebenwirkungen

Methadon kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht alle Patienten sie erfahren. Dies liegt an der unterschiedlichen Empfindlichkeit, die jedes Individuum gegenüber dem Medikament hat. Daher wird nicht gesagt, dass sich die negativen Auswirkungen bei allen Menschen in gleicher Intensität manifestieren.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Methadon-Therapie auftreten können.

Allergische Reaktionen

Methadon kann allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen auslösen. Diese Reaktionen können in Form von Angioödem, Atemschwierigkeiten, Schluckbeschwerden und starkem Juckreiz auftreten.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die Behandlung mit Methadon kann den Beginn von:

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Während der Methadontherapie kann Folgendes auftreten:

  • Atembeschwerden, manchmal begleitet von Husten;
  • Trockenheit der Nase;
  • Atemdepression;
  • Atemstillstand;
  • Verschlechterung von Asthma bei Patienten, die daran leiden.

Gastrointestinale Störungen

Die Behandlung mit Methadon kann zu Übelkeit, erbrechen, verminderter Darmmotilität und Verstopfung führen.

Erkrankungen des Nervensystems

Methadon-Therapie kann verursachen:

Psychiatrische Erkrankungen

Die Behandlung mit Methadon kann Euphorie oder Dysphorie, Unruhe und Schlaflosigkeit verursachen.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Methadon-Therapie kann das Auftreten von fördern:

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Methadon auftreten können, sind:

Überdosis

Wenn übermäßige Dosen von Methadon verwendet werden, kann Folgendes auftreten:

Im Falle einer Überdosierung ist es wichtig, sofort die Atemfunktion wiederherzustellen und der Intoxikation entgegenzuwirken können Opioid-Rezeptor-Antagonisten (wie zB Naloxon) verabreicht werden.
In jedem Fall, wenn Verdacht auf eine Methadon-Überdosierung besteht, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder wenden Sie sich an Ihr nächstgelegenes Krankenhaus.

Aktionsmechanismus

Methadon ist ein potenter Agonist von μ-Opioid-Rezeptoren und übt seine schmerzlindernde Wirkung ähnlich wie Morphin aus. Im Vergleich zu letzterem hat Methadon jedoch eine längere Wirkungsdauer und eine größere Wirksamkeit bei oraler Verabreichung.
Die μ Opioidrezeptoren befinden sich entlang der Schmerzbahnen in unserem Körper und haben gerade die Aufgabe, die Neurotransmission schmerzhafter Reize zu modulieren. Genauer gesagt, wenn solche Rezeptoren stimuliert werden, wird eine Analgesie induziert.
Daher kann Methadon - als selektiver Agonist der zuvor genannten Rezeptoren - diese aktivieren und somit seine schmerzlindernde Wirkung entfalten.
Die Tatsache, dass Methadon ein selektiver Agonist von & mgr; -Rezeptoren ist und eine gute orale Bioverfügbarkeit und eine lange Wirkungsdauer aufweist, Macht es zu einem sehr nützlichen Arzneimittel zur Verringerung von Symptomen, die durch Entzugserscheinungen bei Patienten verursacht werden mit Opioidabhängigkeit.

Benutzungsmodus - Dosierung

Methadon steht zur oralen Verabreichung (in Form einer Lösung zum Einnehmen und Sirup) und zur parenteralen Verabreichung (in Form einer Injektionslösung) zur Verfügung.
Da es während der Behandlung mit Methadon zu Sucht führen kann, sollten die Patienten überwacht und überwacht werden, um sicherzustellen, dass das Medikament nicht missbräuchlich angewendet wird.
Im Folgenden finden Sie einige Hinweise zu den üblicherweise in der Therapie verwendeten Methadondosen.

Reduktion von Entzugserscheinungen

Orales Methadon wird normalerweise verwendet, um Entzugserscheinungen bei Patienten mit Opioidabhängigkeit zu reduzieren.
Im Allgemeinen beginnt die Behandlung mit einer Anfangsdosis von 10-30 mg pro Tag, die dann schrittweise auf 60-120 mg pro Tag erhöht wird.
Der Arzt muss für jeden Patienten die Dosis des einzunehmenden Arzneimittels, die Häufigkeit der Dosen und die Dauer der Behandlung festlegen.

Behandlung von starken Schmerzen

Bei starker Schmerzbehandlung kann orales oder parenterales Methadon verwendet werden.
Wenn das Medikament oral verabreicht wird, beträgt die übliche Dosis 5-10 mg, die mehrmals täglich nach Anweisung des Arztes eingenommen werden muss.
Wenn Methadon parenteral verwendet wird, beträgt die üblicherweise verwendete Medikamentendosis 2,5 bis 10 mg, die intramuskulär oder subkutan alle 3-4 Stunden nach Bedarf zu verabreichen sind.
In jedem Fall ist es notwendig, immer alle Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wegen der Nebenwirkungen, die es verursachen kann, ist die verwendete des Medikaments in der Regel während der Schwangerschaft (vor allem während der Wehen) und während der Stillzeit kontraindiziert.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Methadon ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber demselben Methadon oder gegenüber anderen Arzneimitteln mit einer ähnlichen chemischen Struktur wie Methadon;
  • Bei Patienten mit anhaltendem Asthmaanfall;
  • Bei Patienten mit chronischer Verstopfung;
  • Bei Patienten mit Porphyrie;
  • Bei Patienten mit unkontrolliertem Diabetes;
  • Bei Patienten, die Monoaminooxidase-Hemmer (IMAO) einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben;
  • Bei Patienten mit Alkohol- und / oder Opioidabhängigkeit;
  • Bei Patienten mit verlängertem QT-Intervall und bei Patienten mit Herzerkrankungen;
  • Bei Patienten mit intrakranieller Hypertonie;
  • Bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), pulmonaler Herzkrankheit oder Lungenerkrankung;
  • Bei Patienten mit schweren Leber- und / oder Nierenerkrankungen;
  • In der Schwangerschaft;
  • Während der Stillzeit.