Metronidazol: Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Andi Cenko Apotheker

«Metronidazol: Dosierung und Art der Anwendung

Kontraindikationen und Warnungen

Metronidazol ist ein Antibiotikum, Antiprotozoikum und Antiseptikum mit Nitroimidazolstruktur, das erfolgreich gegen Gram-positive und Gram-negative Bakterien eingesetzt wird. Metronidazol wird in sehr hohen Prozentsätzen absorbiert, wenn es oral verabreicht wird, um hauptsächlich über die Niere ausgeschieden zu werden; Auf diese Weise finden sich im Urin wichtige Mengen nicht verstoffwechselter Drogen, die daher noch aktiv sind. Aus diesem Grund wird empfohlen, die Anwendung von Metronidazol bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion zu überwachen. Besondere Aufmerksamkeit sollte auch bei der Behandlung von älteren Patienten geschenkt werden, da die Pharmakokinetik von Metronidazol aufgrund des fortgeschrittenen Alters beeinträchtigt sein kann. Ein weiteres besonderes Merkmal von Metronidazol ist seine Ausscheidung in kleine Teile durch Vaginalsekret (etwa 15%); Ausscheidung durch die Niere in großen Mengen nach wie vor aktiv und die Beseitigung einer geringen Prozentsatz durch den vaginalen Weg, macht die Metronidazol eine der am häufigsten verwendeten Medikamenten zur Behandlung von Infektionen des urogenitalen Traktes, sowohl bei Frauen als bei Männern. Trotzdem müssen wir die Anwendung von Metronidazol ohne Kriterien und bei allen Infektionen, denen wir begegnen, vermeiden. In der Tat, das Auftreten von Antibiotika-resistenten Stämmen zu vermeiden und den Erfolg der Behandlung, die Verwendung von Metronidazol, um sicherzustellen, wird nachdrücklich empfohlen, erst nach der Durchführung einer Bakterienkultur empfohlen, die die Empfindlichkeit des Erregers gegen Metronidazol bestätigt hat.

Während der Behandlung mit Metronidazol wird empfohlen, Alkoholkonsum zu vermeiden, da unangenehme Folgen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, erbrechen, Bauchkrämpfe und Schwitzen auftreten können. Um diese möglichen Nebenwirkungen zu vermeiden, wird empfohlen, während der Behandlung oder innerhalb von drei Tagen nach Beendigung der Behandlung mit Metronidazol keinen Alkohol einzunehmen.
Metronidazol interagiert auch mit Antikoagulanzien wie warfarin und verändert seine Effizienz; Daher wird empfohlen, die Plasmaspiegel des Antikoagulans zu überwachen, wenn Letzteres zusammen mit Metronidazol angewendet wird.
Wenn Metronidazol zusammen mit Cimetidin (H2-Antagonist) verabreicht wird, wird eine Verlängerung der Halbwertszeit und eine Verringerung der Clearance von Metronidazol beobachtet. Daher sollte in diesen Fällen eine Dosisanpassung von Metronidazol in Erwägung gezogen werden, um das Auftreten von unerwünschten Nebenwirkungen zu vermeiden. Eine weitere wichtige Wechselwirkung ist die von Metronidazol mit Disulfiram, die zu geistiger Verwirrung und akuter Psychose führen kann; Um diese unerwünschten Wirkungen zu vermeiden, wird empfohlen, Metronidazol während der Behandlung mit Disulfiram und innerhalb von zwei Wochen nach der Behandlung mit diesem Arzneimittel nicht zu verwenden. Wenn Metronidazol zusammen mit Lithium verabreicht wird, führt dies zu einer Erhöhung der Konzentration des letzteren, was zu Lithiumtoxizität und Nierentoxizität führt; Darüber hinaus treten auch Hypernatriämie und Hypercreatininämie auf. Wenn Sie diese beiden Medikamente zusammen einnehmen sollten, wird empfohlen, die Lithiumspiegel im Blut und die Konzentration von Kreatinin zu überwachen. Phenytoin und Phenobarbital. stattdessen bewirken sie, wenn sie zusammen mit Metronidazol verabreicht werden, einen Anstieg des Metabolismus und eine Verringerung der Plasma-Halbwertszeit des letzteren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine adäquaten Studien über den Gebrauch und die möglichen Risiken von Metronidazol während der Schwangerschaft vor. Mehrere Tierstudien haben jedoch kein Risiko für den Fötus oder die Schwangerschaft gezeigt, außer in Fällen, in denen Metronidazol intraperitoneal verabreicht wird. Die bisher vorliegenden Informationen, die aus Berichten über verschiedene Fälle und aus der Analyse der gesammelten Daten stammen, sind widersprüchlich. So auf der Grundlage unvollständige Informationen und einige Laborstudien in Tierarten durchgeführt, was eine mögliche mutagene Leistung von Metronidazol anzeigt, wird empfohlen, das Medikament nur zu verwenden, wenn der Nutzen für die Mutter der möglichen Risiken für den Fötus überwiegt. Es wird jedoch dringend davon abgeraten, Metronidazol während des ersten Tremamers für die Trichomoniasis-Behandlung zu verwenden.
Bei der oralen und intravenösen Anwendung bei stillenden Müttern wurde nachgewiesen, dass Metronidazol in die Muttermilch ausgeschieden wird, jedoch bei niedrigeren Plasmakonzentrationen als bei der Behandlung von Infektionen bei Kindern. Das Ganze kann jedoch in Abhängigkeit von der Behandlungsdauer der Mutter mit Metronidazol und den eingenommenen Dosen variieren. In der Tat, in vielen Fällen war es das Auftreten von Durchfall und Candida-Infektionen bei Kindern beobachtet und die Wahrscheinlichkeit einer rektalen Besiedlung durch Candida, dass die Exposition gegenüber Metronidazol in der Kindheit erhöht bewährt. Also das alles bedenkt, empfehlen wir die Verwendung Metronidazol während der Stillzeit nur, wenn es unbedingt notwendig wird, und nur, wenn Sie keine anderen Medikamente verwenden können, die am meisten von metronidazolo.848390121 ersetzen

Nebenwirkungen und unerwünscht

Während der Behandlung mit Metronidazol kann sich der Urin aufgrund der farbigen Metaboliten des Arzneimittels rötlich verfärben. Die häufigsten Nebenwirkungen von Metronidazol sind solche, die mit dem Magen-Darm-System in Zusammenhang stehen, wie Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Andere häufige Nebenwirkungen sind solche im Zusammenhang mit dem zentralen Nervensystem, wie Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Schlaflosigkeit und Mundtrockenheit. Nesselsucht, Hautausschlag, Juckreiz, Anaphylaxie, Angioödem, Fieber, Blasenentzündung, Polyurie und Dysurie: Dann können wir die Nebenwirkungen durch Überempfindlichkeit gegen Metronidazol und systemischen Reaktionen, die durch dieses Medikament ausgelöst verursacht erwähnen.Andere Nebenwirkungen, die nach der Verabreichung von Metronidazol auftreten können, sind Schwindel, trockener Mund und metallischer Geschmack, vaginaler Juckreiz, Schwangerschaft der Zunge, Husten und verstopfte Nase oder laufende Nase. Es wird auch empfohlen, bei auftretenden Nebenwirkungen wie Gesichtsschwellungen, Schwellungen der Zunge, der Lippen und des Rachens nach dringender medizinischer Hilfe zu fragen; Es ist ratsam, Ihren Arzt zu warnen, wenn während der Behandlung mit Metronidazol Nebenwirkungen wie Kribbeln oder Taubheit der oberen und unteren Gliedmaßen, Brennen beim Wasserlassen, Auftreten von weißen Flecken im Mund oder in den Lippen, anhaltender wässriger Durchfall und Sehstörungen beobachtet werden.