Migräne: Pflege und Behandlung

Medizinische Behandlung

der erste Schritt zur Behandlung und Prävention von Migräne besteht darin, die Exposition gegenüber Auslösern zu reduzieren oder, wenn möglich, zu eliminieren.Migräne-KurWenn die Kontrolle dieser Reize zur Verhinderung des Beginns der Migränekrise unwirksam ist und intensive Schmerzen normale tägliche Aktivitäten verhindern, ist es möglich, auf eine Arzneimitteltherapie zurückzugreifen.

Medikamente für Migräne

Migräne-Medikamente können Schmerzen und Symptome während der akuten Phase der Migräne lindern oder weitere Angriffe verhindern. Der am besten geeignete therapeutische Ansatz muss immer die vom Arzt festgelegten individuellen Indikationen berücksichtigen, die in Bezug auf das Ausmaß der Erkrankung, die Symptome und die persönlichen Bedürfnisse des Patienten formuliert werden. Wenn beispielsweise andere pathologische Zustände nebeneinander bestehen, sollte bei der Einnahme bestimmter Medikamente, die für die Migränetherapie indiziert sind, Vorsicht walten gelassen werden. Darüber hinaus sollte nicht vergessen werden, dass nicht alle Menschen auf dieselbe Weise auf die Therapie reagieren: Die pharmakologische Aktivität der Wirkstoffe hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der individuellen metabolischen Eigenschaften des Patienten. Aus dieser Reihe von Gründen ist es wichtig, die Selbstbehandlung zu vermeiden und die Anweisungen des Arztes genauestens zu befolgen, um die Wirkung der Medikamente nicht aufzuheben oder zum Auftreten möglicher Nebenwirkungen beizutragen. Die übermäßige und lang andauernde Anwendung dieser Medikamente kann tatsächlich eine Resistenz gegen die Behandlung hervorrufen und eine besondere Form von sekundärem Kopfschmerz, den "Drogenmissbrauchskopfschmerz", hervorrufen.

Behandlung der akuten Phase

Ziel der "akuten" Migränetherapie ist es, den aufgetretenen Schmerz zu beruhigen und das Auftreten der damit verbundenen Symptomatik schnell zu begrenzen.
Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Schmerzlinderung im Falle einer Migräne sind:

  • Analgetika. Die empfohlene Anfangsbehandlung für leichte bis mittelschwere Symptome basiert auf Arzneimitteln, die zur pharmakologischen Klasse von NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) gehören. Antalgische (oder analgetische) Medikamente wie Paracetamol und Acetylsalicylsäure wirken schmerzlindernd und können Migräne-Symptome lindern. Bei der Einnahme dieser Medikamente ist es wichtig, immer die medizinischen Indikationen zu befolgen: Sie sollten nur bei Bedarf, bei vollem Magen und für kurze Zeit verwendet werden, da sie mit verschiedenen Nebenwirkungen (wie Gastritis, Lebensstil- und Nierenerkrankungen....) verbunden sind lang können sie ihre Wirksamkeit verringern. Analgetika neigen dazu, wirksamer zu sein, wenn sie bei den ersten Anzeichen einer Migräneattacke eingenommen werden; Auf diese Weise können sie tatsächlich ihre analgetische Wirkung ausüben, bevor die schwerwiegendsten Symptome auftreten. NSAIDs können in Kombination mit Antiemetika verschrieben werden, wenn auch Übelkeit und Erbrechen auftreten, oder in Kombination (z. B. Paracetamol, Acetylsalicylsäure und Koffein).
  • Triptane. Wenn gewöhnliche Schmerzmittel nicht helfen Migränesymptome zu lindern, sind Triptane die nächste pharmakologische Option. Die Triptan-Klasse besteht aus mehreren Arzneimitteln mit unterschiedlichen Absorptions- und Schmerzaktivitätseigenschaften. Ihre Aktivität findet auf einigen Serotonin
    Rezeptoren statt und verhindert die Ausbreitung von Schmerzen. Insbesondere bestimmen diese Medikamente die Kontraktion von Blutgefäßen im Gehirn und wirken der Dilatation entgegen, die während des Migräneanfalls auftritt (und die als Teil des Prozesses betrachtet wird, der der Migräne zugrunde liegt). Die Wirkung von Triptanen ist schnell und kann die Schwere und Dauer von Symptomen signifikant reduzieren; auch in diesem Fall wird das beste Ergebnis erzielt, wenn sie bei noch milderer Schmerzen eingenommen werden. Sumatriptan ist das am häufigsten verwendete Triptan.
  • Entzündungshemmende Medikamente. Einige Patienten finden, dass entzündungshemmende Medikamente bei der Behandlung von Migränesymptomen wirksam sein können. Dazu gehören: Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen.
  • Ergotamin und Derivate. Ergotamin und Dihydroergotamin sind Medikamente der alten Generation, die nur in Fällen von Migräne verwendet werden, die besonders behindernd oder gegenüber anderen Behandlungen refraktär sind. Diese Medikamente scheinen für Triptane gleich wirksam zu sein: Sie führen eine vasokonstriktorische Wirkung aus und kontrastieren die Phase der kranialen Vasodilatation, die für das Auftreten von Migräne verantwortlich ist. Sie können jedoch ernsthafte Nebenwirkungen hervorrufen und Übelkeit verstärken.
  • Andere Drogen. Andere mögliche pharmakologische Optionen umfassen die Verwendung einiger Medikamente, die für Schmerzen verwendet werden, aber nicht spezifisch für Migräne. Dazu gehören Analgetika, Narkotika, Opioide und Barbiturate. Da diese Medikamente zur Sucht führen können, werden sie weniger für die Behandlung von Migräne angegeben und sollten daher nur gelegentlich genommen werden, wenn die Grund spezifische Therapie nicht wirksam ist.

Behandlung in der Schwangerschaft

Im Allgemeinen sollte die pharmakologische Behandlung von Migräne so weit wie möglich während der Schwangerschaft oder Stillzeit begrenzt werden. Bevor Medikamente während der Schwangerschaft einnehmen, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, die untersucht, ob eine niedrige Dosis Analgetikum (wie Paracetamol) verschreiben, entzündungshemmende Medikamente oder Triptane.

Vorbeugung

Präventive Therapie

Diese Art der medikamentösen Behandlung ist nützlich, wenn Migräne mit einer bestimmten Häufigkeit und / oder besonders schweren Symptomen auftritt. Ziel ist es, die Häufigkeit und Schwere von Migräneattacken zu reduzieren.

Medikamente gegen Migräne sollten regelmäßig, oft täglich eingenommen werden. Mehrere Klassen von Drogen wurden als vorbeugende Therapien erfolgreich eingesetzt; die wichtig sind:

Eine andere therapeutische Option beinhaltet die Verwendung von Botulinumtoxin Typ A: Die Injektionen waren nützlich in Fällen von chronischer Migräne (aber nicht in episodischen). Diese Bisse werden an bestimmten Stellen in der Kopf- und Nackenmuskulatur mit einer Wirkung von bis zu 3 Monaten hergestellt.

Magnesium, Coenzym Q10, Riboflavin, Vitamin B12, Mutterkraut und Pestwurz (Petasites hybridus): In der Prävention oder Verringerung der Schwere der Migräne, wurden sie auch einige positive experimentelle Beweise in der Verwendung einiger pflanzlichen Heilmittel, Vitamine und Mineralien gefunden. Die wissenschaftlichen Daten, die ihre mögliche Anwendung stützen, sind jedoch noch begrenzt.

Jede Art von Droge ist effektiver, wenn sie in Kombination mit anderen medizinischen Empfehlungen, wie z. B. Änderungen in Ernährung und Lebensstil, körperliche Aktivität und Entspannungsübungen verwendet wird. Insbesondere gibt es einige Verhaltensweisen, die helfen können, die Schmerzen der Migräneattacke zu mildern, ohne notwendigerweise auf Drogen zurückzugreifen:

  • Isoliere dich vor Licht und Tönen;
  • Nehmen Sie ein heißes Bad oder eine Dusche;
  • Legen Sie sich hin oder gönnen Sie sich ein kleines Nickerchen. Schließen Sie Ihre Augen und versuchen Sie, Spannungen in Rücken, Nacken und Schultern zu lösen;
  • Tragen Sie einen Eisbeutel auf die schmerzende Stelle des Kopfes (Stirn, Schläfen oder Nacken) auf;
  • Mit dem Zeigefinger und / oder Daumen einen sanften, konstanten und rotierenden Druck auf die Schmerzstelle ausüben. Halten Sie den Druck für 7-15 Sekunden, dann loslassen. Wiederholen Sie dies bei Bedarf.