Naltrexon

Allgemeinheit

Naltrexon ist ein Opioid-Rezeptor-Antagonist.

Seine chemische Struktur ähnelt der von Naloxon, hat aber im Vergleich zu letzterer eine längere Wirkungsdauer.

Naltrexon

Naltrexon - chemische Struktur.

Naltrexon ist in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die zur oralen Verabreichung geeignet sind und wird in dem Opioid- und Alkohol-Disassoziationsprogramm Verwendung.

Beispiele für medizinische Spezialitäten mit Naltrexon

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Verwendung von Naltrexon ist angezeigt für die Aufrechterhaltung der Opioid-Dehydration bei bereits entgifteten Patienten.
Darüber hinaus wird Naltrexon bei der Behandlung von Alkoholabhängigkeit verwendet, um das Risiko eines Rückfalls zu senken und die Abstinenz von Alkohol zu fördern.

Warnungen

Die Behandlung mit Naltrexon sollte nur unter strenger Aufsicht von auf Opioid- oder Alkoholtherapie spezialisiertem Personal eingeleitet und fortgesetzt werden.
Da das Arzneimittel in der Leber metabolisiert und hauptsächlich im Urin ausgeschieden wird, muss die Anwendung von Naltrexon bei Patienten mit Leber- und / oder Nierenerkrankungen mit Vorsicht erfolgen. In der Tat müssen regelmäßige Leberfunktionsprüfungen sowohl vor als auch während der Behandlung mit dem Medikament durchgeführt werden.
Naltrexon kann Entzugssymptome bei Patienten mit Opioidabhängigkeit verursachen, tatsächlich ist die Verwendung des Arzneimittels nur bei Patienten, die bereits entgiftet sind, für die Aufrechterhaltung der Abhängigkeit angezeigt. In jedem Fall ist es ratsam, vor Beginn der Behandlung mit Naltrexon zu überprüfen, ob die Patienten kürzlich Opioide eingenommen haben.
Darüber hinaus sollten Patienten darauf hingewiesen werden, dass der Versuch, der Wirkung von Naltrexon bei der Selbstverabreichung hoher Dosen von Opioiden entgegenzuwirken, eine Atemdepression und möglicherweise tödliche Kreislaufdepression verursachen kann.
Wenn Notfälle auftreten, bei denen Opioidanalgetika Patienten verabreicht werden sollten, die bereits Naltrexon einnehmen, kann die Dosis dieser zu verabreichenden Arzneimittel höher sein als die normalerweise verwendeten Dosierungen. All dies könnte einen verursachen
tiefere Atemdepression und andere Nebenwirkungen. In diesen Fällen müssen Patienten daher sorgfältig überwacht werden, um das Auftreten gefährlicher Nebenwirkungen rechtzeitig zu erkennen.
Naltrexon kann die Aufmerksamkeit und die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen verringern, daher ist Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen

Im Allgemeinen wird die gleichzeitige Anwendung von Naltrexon und Opioiden nicht empfohlen.
Darüber hinaus sollte bei der gleichzeitigen Anwendung von Naltrexon und den folgenden Arzneimitteln Vorsicht walten gelassen werden:

Bei gleichzeitiger Anwendung kann Naltrexon zu einer Erhöhung der Plasmakonzentration von Acamprosat (einem Arzneimittel zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit) führen.
Es ist jedoch immer eine gute Idee, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Arzneimittel jeglicher Art, einschließlich frei verkäuflicher Arzneimittel, pflanzlicher und homöopathischer Arzneimittel, einnehmen oder kürzlich eingestellt haben.

Nebenwirkungen

Naltrexon kann mehrere Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht alle Patienten diese Nebenwirkungen bemerken.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit dem Medikament auftreten können.

Gastrointestinale Störungen

Die Behandlung mit Naltrexon kann zu Übelkeit und / oder erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, Hämorrhoiden oder Geschwüren führen.

Erkrankungen des Nervensystems

Naltrexon-Therapie kann den Beginn von fördern:

Psychiatrische Erkrankungen

Die Behandlung mit Naltrexon kann bewirken:

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Im Rahmen der Naltrexon-Therapie kann Folgendes auftreten:

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Naltrexon kann das Auftreten von Störungen fördern wie:

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Naltrexon-Therapie kann verursachen:

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Die Behandlung mit Naltrexon kann Hautausschläge, Akne, Seborrhoe, Juckreiz und Alopezie verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Naltrexon-Therapie auftreten können, sind:

Überdosis

Wenn eine Überdosierung mit Naltrexon vermutet wird, sollte der Arzt sofort informiert werden und er wird alle notwendigen unterstützenden Therapien einleiten.

Aktionsmechanismus

Naltrexon wird wegen seiner antagonistischen Wirkung gegen Opioidrezeptoren μ in der Erhaltungstherapie der Opioidentgiftung eingesetzt. Naltrexon ist in der Lage selektiv an diese Rezeptoren zu binden und hat eine sehr lange Wirkungsdauer.
Die Permanenz der Naltrexon-Rezeptor-μ-Bindung verhindert Rezidive in der Drogenabhängigkeit, da sie - im Falle einer eventuellen Verabreichung von Opioiden - es ihnen nicht erlaubt, mit dem oben genannten Rezeptor zu interagieren; Daher verhindert es, dass diese Substanzen das Gefühl der Befriedigung hervorrufen, das die Menschen dazu bringt, sie missbräuchlich anzuwenden und zu missbrauchen.

Benutzungsmodus - Dosierung

Naltrexon ist zur oralen Verabreichung in Form von Hartkapseln, Dragees oder Lösungen zum Einnehmen erhältlich.
Üblicherweise wird vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel ein Provokationstest durchgeführt, bei dem der Patient unter Beobachtung gehalten und eine kleine Dosis von oralem, intravenösem oder subkutanem Naltrexon verabreicht wird. Darüber hinaus wird eine angemessene Urinanalyse durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Patient in letzter Zeit keine Opioide eingenommen hat.
Wenn nach Absetzen des Provokationstests keine Entzugssymptome auftreten und die Urinanalyse negativ ist, kann mit der Therapie begonnen werden.
Die Behandlung mit Naltrexon sollte mit kleinen Dosen des Arzneimittels eingeleitet werden.
Die normalerweise empfohlene Dosis von Naltrexon beträgt 50 mg Droge pro Tag, die jeden Tag eingenommen wird; oder Sie können jeden zweiten Tag 100 mg Naltrexon geben. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, das Medikament drei Mal pro Woche gemäß diesem Schema zu verabreichen: 100 mg werden am Montag eingenommen, 100 mg werden am Mittwoch eingenommen und 150 mg werden am Freitag eingenommen.
In jedem Fall wird die Menge des zu verabreichenden Arzneimittels und die Häufigkeit der Dosierung vom Arzt auf individueller Basis für jeden Patienten festgelegt. Daher ist es notwendig, gewissenhaft die Hinweise zu befolgen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Da die Datenlage für die sichere Anwendung von Naltrexon bei Schwangeren nicht ausreichend ist, wird seine Verwendung in dieser Patientengruppe im Allgemeinen nicht empfohlen. Außer für den Fall, dass der Arzt es nicht für absolut notwendig hält.
Da nicht bekannt ist, ob Naltrexon in die Muttermilch übertritt, ist seine Anwendung durch stillende Mütter kontraindiziert.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Naltrexon ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen dasselbe Naltrexon;
  • Bei Patienten, die Opioid-Schmerzmittel zur Schmerzbehandlung erhalten;
  • Bei Patienten, die bereits eine Methadontherapie erhalten haben;
  • Bei Patienten mit Opioidabhängigkeit oder Entzugserscheinungen;
  • Bei Patienten, bei denen eine Urinuntersuchung anzeigt, dass Opioide eingenommen wurden;
  • Bei Patienten mit akuter Hepatitis oder Leberversagen;
  • Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz;
  • Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

Schließlich ist die Anwendung von Naltrexon während der Schwangerschaft und Stillzeit generell kontraindiziert.