Nierenszintigraphie

Allgemeinheit

Renal-Szintigraphie ist ein diagnostischer Test der Nuklearmedizin, die uns im Detail die Anatomie und Funktion der Nieren zu untersuchen erlaubt, unter Hinweis darauf, keine Auffälligkeiten.
NierenszintigraphieDie renale Szintigraphie beinhaltet die Verwendung eines Radiopharmazeutikums (das ist der Kern Arzt während des Verfahrens in den Patienten injiziert) und die Verwendung einer Vorrichtung mit einer Gamma-Kamera genannt (die in Bilder zu übersetzen dient als das Radiopharmakon in den Nieren verteilt wird) .
Die vorbereitenden Regeln für die Prüfung sind wenige und einfach zu folgen; unter diesen erscheint Fasten nicht.
Je nach Untersuchungsgegenstand kann eine Nierenszintigraphie von 30 bis 120 Minuten dauern.
Die Risiken sind minimal.
Dank Nieren Szintigraphie, können die Ärzte erkennen und innen an den Harnfluss Bedingungen wie Nierenversagen, Nierenzysten oder Tumoren, Entzündungen oder Nierenentzündungen, Obstruktionen der Nierenarterien, die Veränderungen zu beurteilen Nierentransplantation, Nephrovaskuläre Hypertonie, Hydronephrose etc.

Kurzer Rückblick auf die Nieren

Der Harnapparat oder Ausscheidungsapparat ist der Satz von Organen und anatomischen Strukturen, die der Eliminierung von Urin gewidmet sind.
Die Hauptorgane des Harnsystems sind die Nieren.
In einer Reihe von zwei befinden sich die Nieren in der Bauchhöhle, die an den Seiten des letzten der ersten Brustwirbel und Lendenwirbel; Sie sind symmetrisch und haben eine Form, die sehr an eine Bohne erinnert.
Die wichtigsten Funktionen der Nieren sind:

  • Filtern Sie die Abfallstoffe, Schadstoffe und Fremdstoffe im Blut und wandeln Sie diese in Urin um.
  • Stellen Sie das Hydro-Salz-Gleichgewicht des Blutes ein.
  • Passen Sie das Säure-Basen-Gleichgewicht von Blut an.
  • Produce das Erythropoietin-Glykoprotein.

Die Anatomie der Nieren ist ziemlich komplex: Das Bild unten zeigt die wichtigsten anatomischen Elemente einer generischen menschlichen Niere.

Niere

Was ist Nierenszintigraphie?

Renal Szintigraphie ist ein diagnostischer Test für Nuklearmedizin, die, durch die venöse Injektion von Radiopharmaka, ermöglicht, genau die Anatomie und die Funktion der Nieren zu analysieren und zu bestimmen, ob die letzteren „arbeiten“ richtig oder Nr.
Neben Radiopharmaka beinhaltet die Durchführung einer Niere Szintigraphie die Verwendung einer speziellen Ausrüstung - die sogenannte Gamma-Kamera - können Bilder in der Verteilung des Radiopharmakons im Körper zu reproduzieren.

Der Kamerabereich ist an einen Computer angeschlossen, der die Bedienung regelt.
Nieren Szintigraphie durchführen und insbesondere die Ergebnisse zu interpretieren, es ist ein Spezialist in der Nuklearmedizin, auch Nuklearmedizin genannt.


Im Gegensatz zu dem Werkzeug für die CT- oder Röntgenstrahlen, wird renal Szintigraphie nicht Strahlung emittieren, aber Hinweise, die einmal von dem Patienten emittierten iniettatogli das Radiopharmakon.

Was ist Nuklearmedizin?

Die Nuklearmedizin ist der Zweig der Medizin, die (sogenannte Radiopharmaka die) für diagnostische und therapeutische Zwecke bei der Verwendung radioaktiver Substanzen beruht.
Ein Radiopharmazeutikum ist ein injizierbares Arzneimittel, das Radionuklide oder radioaktive Isotope enthält.
Nach der Injektion kann die Radiopharmaka spezifisch mit einem bestimmten biologischen Geweben interagieren (wie ein normaler drug) und aufgrund ihrer radioaktiven Eigenschaften kann durch eine spezielle Radioaktivität (Gamma-Kamera-Erfassungsinstrumentierungs) überwacht werden. Auf diese Weise stellt diese komplexe Instrumentierung sehr klare Bilder, wie im Laufe der Zeit, das Radiopharmakon im Organismus verteilt wird.
Szintigraphie ist eine diagnostische Untersuchung der Nuklearmedizin, basierend auf der Erfassung von Strahlung, die von einem Körper nach der Verabreichung emittiert wird, in dem letzteren, von Radiopharmaka. Eine solche Strahlung, insbesondere in geeigneter Weise durch ein Werkzeug bearbeitet, können Sie Sitz, Form, Größe und Vielfalt der Organfunktion, einschließlich der Herz, Schilddrüse, Knochen, Gehirn, Leber, Nieren und Lunge untersuchen.
In Anbetracht dessen, was gerade gesagt wurde, kann man verstehen, warum die Radionuklide auch mit dem Wort „Tracer“ identifiziert werden.

ANMERKUNG: die Verteilung in einem bestimmten Gewebe von radioaktiven Isotopen oder ihrer Wechselwirkung mit einem bestimmten Organe hängt ausschließlich von der Droge auf das diese radioaktiven Isotopen gekoppelt sind. Daher ist die Wahl der pharmakologischen Zubereitung von grundlegender Bedeutung für die korrekte Durchführung der Untersuchung. Zum Beispiel für eine Analyse der Schilddrüse ist es notwendig, sich auf die Verwendung eines Arzneimittels zu greifen, die in diesem Organ des Körpers gezielt zu verbreiten; Gleiches gilt für Herz, Nieren usw.

Indikationen

Renal Szintigraphie ermöglicht es, die Ursachen für eine mögliche Fehlfunktion der Nieren zu identifizieren, nicht nur, aber auch zu klären, ob eine bestimmte Behandlung, für die Behandlung von gewisser Nierenerkrankung angewandt, Wirkung zeigt oder nicht.
Durch die Nierenszintigraphie können Ärzte die Details erkennen und bewerten:

  • Eine Verringerung der Blutversorgung der Nieren;
  • Ein Zustand der renovaskulärer Hypertonie oder Bluthochdruck aufgrund einer Verengung der Arterien zu den Nieren führen Blut;
  • Zysten oder Nierentumoren;
  • Ein Nierenabszess;
  • Die Ergebnisse einer Nierenbehandlung;
  • Der Ausgang und die Komplikationen einer Nierentransplantation;
  • Akutes oder chronisches Nierenversagen;
  • Nierenentzündung (Pyelonephritis);
  • Nierenverletzungen oder verwandte Strukturen (z. B. Harnleiter);
  • Ein Zustand der obstruktiven Uropathie;
  • Die Hydronephrose;
  • Eine Glomerulonephritis.

Arten der Nierenszintigraphie

Die Nierenszintigraphie umfasst 4 verschiedene Techniken zur Untersuchung der Nierenfunktion. Die Techniken sind:

  • statische oder kortikale Nierenszintigraphie.Stellt Informationen bereit, die sich auf das Funktionieren des kortikalen Anteils der Nieren beziehen.
    Mit dieser Technik kann die Bildaufnahme mit dem Kamerabereich erst nach ca. 2 Stunden seit der radiopharmazeutischen Verabreichung erfolgen.
  • Die perfusionsfunktionelle Nierenszintigraphie. Es hat verschiedene Zwecke: es zeigt den Blutfluss in den Nieren an, erkennt eine Verengung der Nierenarterien und hilft schließlich beim Verständnis, wie die Nieren arbeiten.
    Mit dieser Technik kann die Sammlung von Bildern mit dem Kamerabereich unmittelbar nach der radiopharmazeutischen Injektion stattfinden; Üblicherweise machen Ärzte alle 20 bis 30 Minuten ein Bild von der Nierensituation.
  • Nieren-Diuretikumszintigraphie. Identifizieren Sie jede Blockierung oder Behinderung des Harnflusses in den Nieren.
    Diese Technik beinhaltet die Beobachtung des Urinflusses in den Nieren sowohl vor als auch nach der Einnahme eines Diuretikums durch den Patienten, dh ein Stimulans der Diurese.
  • Sequenzielle Nierenszintigraphie mit ACE-Hemmern. Dank der Verwendung eines Medikaments gegen Bluthochdruck (ACE-Hemmer), ermöglicht diese Technik zu verstehen, ob die Hypertonie in einem Individuum durch eine Verengung der Nierenarterien bedingt ist oder nicht.
    Für eine erfolgreiche und erfolgreiche Durchführung der sequentiellen Nierenszintigraphie mit ACE-Hemmern ist es wichtig, die Nieren sowohl vor als auch nach der Verabreichung des Antihypertensivums zu beobachten.

Vorbereitung

Die Nierenszintigraphie erfordert keine spezielle Vorbereitung. Die einzigen vorbereitenden Regeln, denen der Patient entsprechen muss, sind:

  • Dem Arzt, der die Nierenszintigraphie vorschreibt, jede pharmakologische Annahme mitteilen, die zu dieser Zeit stattfindet, da es Medikamente gibt, von denen einige sehr weit verbreitet sind und die Ergebnisse des fraglichen diagnostischen Tests verunreinigen können. Unter den Arzneimitteln, die, wenn sie verwendet werden, das Ergebnis der Nierenszintigraphie verändern können, stellen wir insbesondere fest: ACE-Hemmer (zur Behandlung von Bluthochdruck und einigen Herzkrankheiten), Betablocker (auch zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen), Diuretika und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln oder NSAIDs (einschließlich Aspirin und Ibuprofen).
    Sobald der Patient die Medikamente, die er einnimmt, mitgeteilt hat, entscheidet der Arzt, was zu tun ist: Eine mögliche Lösung ist beispielsweise die Aufforderung, die aktuelle pharmakologische Aufnahme vorübergehend zu unterbrechen und nur durch die Nierenszintigraphie fortzusetzen.
  • Berichten Sie dem Arzt, der die Nierenszintigraphie vorschreibt, immer über mögliche Allergien und pathologische Zustände im Verlauf oder in der jüngsten Vergangenheit.
    Für den Fall, dass der Patient eine Frau ist, kommunizieren Sie auch eine mögliche Schwangerschaft oder vermuteten Zustand.
  • In den Stunden kurz vor der Nierenszintigraphie soviel trinken (mindestens 1 Liter Wasser), dass zum Zeitpunkt der Untersuchung die Blase voll ist.
  • Stellen Sie sich vorzugsweise ohne Schmuckstücke oder Kleidungsstücke mit Metallteilen zur Untersuchung vor, da diese den Erfolg der Nierenszintigraphie beeinträchtigen könnten.

Ist ein schneller Termin geplant?

Sofern vom Arzt nicht anders angegeben, fällt Fasten nicht unter die vorbereitenden Regeln. Daher kann der Patient wie es seine Gewohnheit ist, füttern.

Verfahren

Zunächst muss der Patient sich aller Gegenstände und Kleidung berauben, die den Erfolg der Nierenszintigraphie beeinträchtigen könnten; danach muss es auf ein spezielles Gleitbett gelegt werden, das dazu dient, es zwischen den Platten des Kamerabereichs zu positionieren (siehe Abbildung).

Raumangebot

Der Patient kann sich auf die Hilfe eines Angehörigen des medizinischen Personals, in der Regel eines Nuklearmediziners oder einer Allgemeinkrankenschwester, verlassen, um sich auf der Couch richtig zu positionieren.
An diesem Punkt, mit dem liegenden Patienten und vor dessen Einführung in den Kamerabereich, interveniert der Nuklearmediziner, der dank der Mitarbeit einer professionellen Krankenschwester die radiopharmazeutische Injektion für die Nierenszintigraphie benötigt.
Die Injektion des Radiopharmazeutikums erfolgt üblicherweise in einer Vene im Arm oder in der Hand; Das Radiopharmakon benötigt einige Minuten, um sich durch das Blut in den zu untersuchenden Organen, dh den Nieren, zu verteilen.
Nach der für die Verteilung des Radiopharmakons in den Nieren erforderlichen Zeit kann der Patient schließlich zwischen die Platten der Gammakamera eingeführt werden und die Radioaktivitätsdetektion beginnt.
Es sollte angemerkt werden, dass die Nierenszintigraphie zu diesem Zeitpunkt in dem Verfahren von Fall zu Fall verschieden sein kann, abhängig von ihrem Endzweck: wenn zum Beispiel nach einer Behinderung des Urinflusses in den Nieren gesucht Wirkung, erfordert die Untersuchung zu einem bestimmten Zeitpunkt die Verabreichung eines Diuretikums; Wenn stattdessen das Ziel der diagnostischen Forschung die Verengung der Nierenarterien ist, sieht der Test zu einem bestimmten Zeitpunkt die Verwendung eines ACE-Inhibitors vor; und so weiter (siehe, was über die Arten der Nierenszintigraphie gesagt wurde).
Während der Bildaufnahme durch den Kamerabereich muss der Patient unbeweglich bleiben; seine Bewegungen könnten tatsächlich das Ergebnis der diagnostischen Untersuchung und die Genauigkeit der Bilder verändern.
Sobald die für eine detaillierte Beurteilung der Nierensituation notwendigen Bilder gewonnen sind, erklärt der Nuklearmediziner die Nierenszintigraphie beendet und erlaubt die Entnahme des Patienten aus dem Kameraland, Extraktion von einem Stationstechniker oder einer Allgemeinkrankenschwester.
Nach der Beschichtung kann der Patient sofort nach Hause zurückkehren und seine normalen täglichen Aktivitäten fortsetzen, sofern nicht anders angegeben.

Während einer Nierenszintigraphie akkumulieren die aktivsten Nierenbereiche vom metabolischen Standpunkt aus so viel Radiopharmazeutikum, während die weniger aktiven in kleinen Mengen akkumulieren. Die Bereiche mit der höchsten Konzentration an Radiopharmazeutikum werden als "hot spots" bezeichnet, während jene mit einer geringen Konzentration an Radiopharmazeutik als "cold spots" bezeichnet werden.

Wie lange dauert die Nierenszintigraphie?

Eine Nierenszintigraphie kann von 30 Minuten bis 2 Stunden dauern.
Seine Länge hängt von dem Zweck ab (zum Beispiel verlängert die Einnahme von Drogen während des Verfahrens die Zeit) und die Anzahl von Bildern, die der Nukleararzt sammeln will, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Empfehlungen an den Patienten unmittelbar nach der Prüfung

Unmittelbar nach der Untersuchung empfiehlt der Arzt dem Patienten, viel Wasser zu trinken, um die natürliche Ausscheidung des Radiopharmakons zu fördern.
Wenn sich der Patient an diese Empfehlung hält, entfernen Sie das Radiopharmakon innerhalb von 24 Stunden aus Ihrem Körper.

Welche Empfindungen hat der Patient während des Eingriffs?

Der Patient kann beim Einführen der Nadel eine gewisse Unbequemlichkeit für die Injektion des Radiopharmazeutikums erfahren.
Außerdem können Sie nach der Injektion einen seltsamen metallischen Geschmack wahrnehmen.
Patienten, die Schwierigkeiten haben, still zu bleiben, können sich nach kurzer Zeit unwohl fühlen; Unbeweglichkeit ist jedoch eine Grundvoraussetzung für den erfolgreichen Abschluss der Prüfung.

Wann sollte der Patient warten, bevor er nach Hause kommt?

Der Patient muss möglicherweise warten, bevor er nach Hause zurückkehrt, wenn unklare Bilder aus der Nierenszintigraphie auftauchen, die die Wiederholung der Untersuchung oder einen Teil davon erfordern.

Risiken

Die Nierenszintigraphie ist ein Verfahren, das nach der zuverlässigen Meinung von Ärzten und Experten sicher ist.
Es ist jedoch gut sich daran zu erinnern, dass:

  • Es beinhaltet die Exposition des Patienten (insbesondere der Nieren und der Blase) gegenüber einer Dosis schädlicher Strahlung.
    Höhe des Risikos? Glücklicherweise ist die Strahlendosis minimal.
  • Bei manchen Personen können Radionuklide (oder radioaktive Isotope), aus denen Radiopharmaka bestehen, unangenehme allergische Reaktionen hervorrufen (anaphylaktische Reaktionen).
    Höhe des Risikos? Allergische postszintigraphische allergische Reaktionen sind sehr selten und betreffen nur sehr wenige Patienten.
  • Angesichts der relativ jungen Entwicklung der Nuklearmedizin sind die Auswirkungen, die diese auf die Gesundheit des Menschen langfristig haben könnten, unbekannt.
  • Die zum Injizieren des Radiopharmazeutikums verwendete Nadel kann für eine kleine Wunde und Rötung verantwortlich sein, wo sie eingeführt wird.
    Höhe des Risikos? Wunde und Rötung verschwinden innerhalb von 24-48 Stunden.

Gegenanzeigen

Sie stellen sicher eine Kontraindikation für die Nierenszintigraphie dar: Schwangerschaft, Stillzeit und das Unterbrechen der medikamentösen Therapie auf Basis von ACE-Hemmern.

Ergebnisse

Abhängig vom Schweregrad des Patienten können die Ergebnisse der Nierenszintigraphie sofort oder nach einigen Tagen vorliegen.
Eine Nierenszintigraphie mit einem klinisch relevanten Ergebnis (dh von abnormalen Ergebnissen) tritt unter Bedingungen wie: Nierenversagen (sowohl akut als auch chronisch), Zysten oder Nierentumoren (NB: Nierenszintigraphie unterscheidet die beiden Umstände nicht ), Entzündungen oder Niereninfektionen, Nierenarterienblockaden, Veränderungen des Harnflusses in den Nieren, Komplikationen der Nierentransplantation, nephrovaskuläre Hypertonie, Hydronephrose etc.

Vorteile

Die Nierenszintigraphie liefert Informationen, die mit anderen diagnostischen Verfahren oft nicht zu erhalten sind.