Organtransplantation: Diagnose und Behandlung von wartenden Patienten

Der Patient, der will die Transplantation für den Zugriff durch Spezialisten auf ein standardisiertes Check-up, für die allgemeine Beurteilung der Organe und Systeme vorgelegt. Der Wartelistenprozess folgt einem gemeinsamen Verfahren für alle Transplantationszentren. Die Diagnose und Behandlung des Patienten, der auf eine Organtransplantation wartet, wird entsprechend der Schwere der Pathologie definiert, von der er betroffen ist.

Die Nierentransplantation nimmt nie von den Eigenschaften der lebensrettenden Therapie, wie im Fall der Lebertransplantation auftritt, Herz und Lunge, sondern stellt eine Wahl zur Verbesserung der Lebensqualität abzielen. Gerade aus diesem Grund sollte der Bewertung von Risikofaktoren besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.

Die absoluten Kontraindikationen für die Transplantation beschränken sich heute auf Extremsituationen, in denen andere schwerwiegende Erkrankungen vorliegen. Selbst das Alter des Registers ist kein unmittelbarer Ausschlussfaktor, obwohl mit dem Alter weitere Untersuchungen notwendig sind.

Häufiger sind die Kontraindikationen nicht so sehr auf eine Nierentransplantation, die als chirurgischer Akt gedacht ist, als auf eine immunsuppressive Therapie bezogen.

Zirrhose in allen Formen sind die Hauptursachen für Leberversagen sowohl in Europa als auch in den Vereinigten Staaten. Die Bedingungen für die Aufnahme in eine Warteliste basieren auf eingehenden medizinischen Bewertungen, die hauptsächlich Folgendes betreffen:

  • die Irreversibilität von Leberversagen;
  • das Stadium der Krankheit;
  • das Vorhandensein von interkurrenten Krankheiten;
  • die Möglichkeit von Verhaltensweisen im Patienten, die das Wiederauftreten der Lebererkrankung (Alkoholismus, Drogenabhängigkeit) provozieren können.

Wenn der potentielle Patient noch nicht erwachsen ist, kann eine Lebererkrankung zu einer Wachstumsverzögerung führen. Die pädiatrische Lebertransplantation ist daher in einer Phase der frühen Erkrankung im Vergleich zu Erwachsenen indiziert.

Kontraindikationen sind wichtig für die Auswahl von Transplantationskandidaten und bestehen hauptsächlich in der Inakzeptanz des operativen und postoperativen Risikos. Viele sind allgemeine Kontraindikationen für jede größere Operation, wie schwere Lungen-und Herzerkrankungen. Andere, wie unkontrollierte Infektionen oder interkurrente Tumore, können durch eine immunsuppressive Behandlung verschlimmert werden.

Eine Herztransplantation ist bei jeder Herzinsuffizienz indiziert, die im Endstadium ihrer Entwicklung eintrifft und für die es keine anderen therapeutischen Alternativen gibt. Die Kardiomyopathien, die am häufigsten zur Transplantation führen, sind:

  • Dilatative Kardiomyopathien: fast immer primitiv;
  • Ischämische Kardiomyopathie: bei Patienten fortgeschrittenen Alters.
  • Kardiomyopathien anderer Herkunft: Sie sind seltener (Herzklappen-Kardiomyopathie und kongenitale Tumor-Kardiomyopathie).

Für die Registrierung auf der Warteliste darf der Herztransplantationskandidat keine absoluten Kontraindikationen aufweisen. Einige Bedingungen, die Anfang der 1980er Jahre allgemein als absolut anerkannt wurden, stellen heute nur noch relative Gegenanzeigen dar oder wurden sogar als Selektionskriterien aufgegeben.

Verwandte Kontraindikationen:

  • Fortgeschrittenes Alter
  • Schwere pulmonale Hypertonie
  • Nieren- oder Leberfunktionsstörung
  • Systemische Infektion in der aktiven Phase
  • Anamnese von Verhaltensstörungen
  • Insulinabhängiger Diabetes mellitus

Um das Risiko und den Nutzen einer Lungentransplantation zu beurteilen, muss die natürliche Geschichte des Stadions, die Qualität und die Lebenserwartung zu definieren, die mit der Krankheit assoziiert sind, die chronische respiratorische Insuffizienz in der terminalen Phase geführt.
Die Krankheit muss nicht zu weit fortgeschritten ist, nicht den Erfolg oder die Möglichkeit der Transplantation abzuschotten und zugleich seine Schwere muss so beschaffen sein, daß die Risiken des Transplantats zu rechtfertigen.
Es ist wichtig, dass der Patient die Bedeutung dieses Evaluierungsprozesses versteht und sich bewusst sein, dass mit einer Lungentransplantation, eine bessere Qualität und eine höhere Lebenserwartung haben, aber mit Nebenwirkungen erfüllen, und postoperativen Willen Führen Sie jedoch Therapien und klinische Tests durch.
Die Transplantation kann ein- oder beidseitig sein; es ist im Allgemeinen bilateral, wenn eine infektiöse Komponente vorhanden ist, um die Vermehrung zu dem transplantierten Organ zu verhindern.
Im Fall von Pathologien, die transplantierte Organ (zum Beispiel Tumoren, post-embolischen pulmonaler Hypertonie, Lungenfibrose auf Grund Bindegewebserkrankung) die Indikation zur Transplantation sollten sorgfältig beurteilt werden wieder auftreten kann.

Lesen Sie auch: Kardiomyopathie: Typen, Diagnose und Behandlung erweitert, hypertrophe, restriktive, Dysplasien: Kardiomyopathien den Herzmuskel beeinflussen, seine korrekte Funktion zu verändern. ">