Orthostatische Hypotonie

Definition

Die orthostatische Hypotonie besteht aus einem starken Blutdruckabfall nach dem plötzlichen Übergang von der Sitz- oder Liegeposition (Klinostasis) in die aufrechte Position (Orthostasie).Orthostatische Hypotonie

Um für alle Zwecke der orthostatischen Hypotonie sprechen zu können, muss der Blutdruckabfall wesentlich höher als 20 mmHg für den systolischen Druck oder 10 mmHg für den diastolischen Druck sein.

Symptome

Orthostatische Hypotonie bestimmt sehr oft eine ganze Reihe von Symptomen, ausgelöst durch den reduzierten Blutfluss zu den lebenswichtigen Organen, insbesondere zum Gehirn. haben auch unangenehme Schwindel und Sehstörungen (Blindheit oder vorübergehende Sehstörungen), das Gefühl der Mattigkeit, Schwäche oder Müdigkeit, starker Schwitzen, Verwirrung und Kopfschmerzen, bis eine wahre Synkope (Ohnmacht) aufgetreten ist. Das erhöhte Sturzrisiko erhöht insbesondere bei älteren Menschen die Anfälligkeit für osteoporotische Frakturen traumatischen Ursprungs; Gleichzeitig erhöht der reduzierte Blutrückfluss zum Herzen das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, während sich wiederholte Episoden negativ auf die Gesundheit des Gehirns auswirken.

Orthostatische Hypotonie wird bei mindestens einer Gelegenheit von vielen Menschen, insbesondere bei älteren Menschen, beobachtet. Dies sind in der Regel leichte Episoden, die innerhalb von wenigen Sekunden oder Minuten der aufrechten Position auflösen; schwere Symptome, die sich häufig wiederholen oder lange anhalten, müssen sofort ärztlich behandelt werden; analoge Rede für eine einzelne und isolierte Episode der Ohnmacht.

Ursachen

Wenn man von einer liegenden Position aufsteht, neigen Schwerkraftkräfte dazu, Blut in die unteren Gliedmaßen zu ziehen; das venöse System der Beine kann nicht sofort das ganze aufgenommene Blut wiederherstellen und der Blutstagnation mit ausreichender Wirksamkeit entgegenwirken; Das Ergebnis ist eine unvermeidliche Verringerung der Rückkehr des Blutes zum Herzen. Die reduzierte Blutzufuhr und der daraus resultierende Druckabfall werden sofort von einigen zellulären Strukturen, sogenannten Barorezeptoren, in der Nähe von Herz und Hals erfasst; Diese Organellen lösen eine systemische Reaktion aus, die darauf abzielt, den Blutdruck wieder in die Norm zu bringen, und zwar aufgrund der Zunahme der Blutgefäßverengung, aber auch der Herzfrequenz und Kontraktilität. Wenn etwas in diesem Kompensationsmechanismus nicht richtig funktioniert, löst der Druckabfall wahrscheinlich die typischen Symptome einer orthostatischen Hypotonie aus; Diese Bedingung kann sich ergeben aus:

  • Dehydration, wenn die Wasserverluste von Fieber, erbrechen, Durchfall, starken Schwitzen und anstrengender körperlicher Aktivität nicht wieder aufgefüllt, es ist ein Körper von Wassermangel, einschließlich der flüssigen Fraktion von Blutplasma verringert im Volumen mit deutlichem Rückgang von Blutdruck.
  • Diabetes: Wenn Diabetes nicht richtig mit geeigneten Medikamenten behandelt wird, führt Diabetes zu einem Zuckerverlust mit dem Urin; Aus osmotischen Gründen ist dieser Verlust mit der Ausscheidung großer Wassermengen verbunden. Das auffällige und häufige Urinieren, das daraus resultiert, ist begleitet von Dehydrierung und einem unvermeidlichen Blutdruckabfall. Darüber hinaus neigt Diabetes nach vielen Jahren der Krankheit dazu, Nerven zu schädigen, die an der Übertragung von Nervensignalen beteiligt sind, einschließlich solcher, die zur Regulierung des Blutdrucks beitragen.
  • Herzprobleme: Einige Herzerkrankungen, wie pathologische Bradykardie, die Ventil Probleme, Nekrose des Herzmuskels (Herzinfarkt) und Herzinsuffizienz, fördern istaurarsi von orthostatische Hypotonie, weil sie die Fähigkeit des Herzens untergraben zirkulierende Menge zu pumpen von Blut, um den niedrigen Blutrückfluss zu kompensieren.
  • Degenerative neurologische Erkrankungen wie Parkinson, Amyloidose, Shy-Drager-Syndrom und Multisystematrophie können das Blutdruckregulationssystem schädigen.
  • Hypotonische Medikamente, Antidepressiva (MAO-Hemmer, Trizyklika), Diuretika, Anämie (Blut ist weniger viskos) und Alkoholismus können den Beginn einer orthostatischen Hypotonie begünstigen.
  • Statische Aufrechterhaltung der aufrechten Position: Die Kontraktion der Muskeln des Beine und des Oberschenkels zusammen mit der Klappenkomponente des Venenkreises ist grundlegend, um die Blutrückkehr des Herzens gegen die Schwerkraft zu begünstigen; Hier begünstigt dann die Aufrechterhaltung einer statischen Position nach dem Aufstehen den Beginn einer orthostatischen Hypotonie. Auch das Vorhandensein von Krampfadern ist ein prädisponierender Faktor.

Behandlung

Im Allgemeinen, wenn man sich nach einer Episode von orthostatischer Hypotonie hinsetzt oder hinlegt, gibt es eine schnelle Auflösung der Symptome und die Wiederherstellung normaler Blutdruckwerte.

In schweren Fällen können zusätzlich zur Behandlung der Grunderkrankung spezifische Arzneimittel zur Behandlung von orthostatischer Hypotonie nützlich sein.