Oxaliplatin

Oxaliplatin ist ein Arzneimittel gegen Krebs, das zur Klasse der Alkylierungsmittel gehört. Es gilt als eine wichtige Droge, genug, um in die Liste der wesentlichen von der Weltgesundheitsorganisation vorbereiteten Drogen aufgenommen zu werden; eine Liste mit allen Medikamenten, die in einem Gesundheitssystem vorhanden sein müssen.

Basis.

Indikationen

Für was Sie verwendete

Oxaliplatin

Oxaliplatin - chemische Struktur.

Oxaliplatin ist indiziert zur Behandlung von Tumoren wie:

Warnungen

Oxaliplatin sollte nur in onkologischen Spezialkliniken und unter strenger Aufsicht eines auf die Verabreichung von Krebsmedikamenten spezialisierten Arztes verwendet werden.
Aufgrund der Toxizität von Oxaliplatin für die Nieren muss die Nierenfunktion von Patienten, die mit dem Arzneimittel behandelt werden, ständig überwacht werden.
Im Falle einer Extravasation des Oxaliplatins von der Infusionsstelle sollte die Verabreichung sofort abgebrochen und eine lokale symptomatische Behandlung eingeleitet werden.
Aufgrund der neurologischen Toxizität von Oxaliplatin sollte vor jeder Verabreichung eine neurologische Untersuchung durchgeführt und anschließend sollten regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden.

Wechselwirkungen

Oxaliplatin sollte zusammen mit Arzneimitteln, die den pH-Wert der intravenösen Lösung erhöhen, vermieden werden, da sich Oxaliplatin in einer basischen Umgebung (pH-Wert zwischen 7 und 14) zersetzt.
Oxaliplatin wird oft in Kombination mit 5-Fluorouracil verwendet. Diese Assoziation könnte ein erhöhtes Risiko für Lungenfibrose und periphere sensorische Neuropathien verursachen.
In jedem Fall ist es gut, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Arzneimittel einnehmen oder wenn Sie kürzlich eingestellt wurden, einschließlich frei verkäuflicher Arzneimittel, homöopathischer und / oder pflanzlicher Produkte.

Nebenwirkungen

Obwohl Oxaliplatin weniger toxisch ist als seine Cisplatin- und Carboplatin-Analoga, kann es auch viele Nebenwirkungen verursachen.
Die Nebenwirkungen variieren in Abhängigkeit von der Menge des verabreichten Arzneimittels, abhängig davon, ob das Arzneimittel allein oder in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten und in Abhängigkeit vom Zustand des Patienten verabreicht wird. Darüber hinaus reagiert jedes Individuum unterschiedlich auf eine Chemotherapie, so dass nicht gesagt wird, dass die Nebenwirkungen bei jedem Patienten alle mit der gleichen Intensität gezeigt werden.
Die folgenden sind die hauptsächlichen Nebenwirkungen, die durch Oxaliplatin induziert werden.

Myelosuppression (Knochenmarksuppression)

Oxaliplatin kann das Knochenmark unterdrücken und somit zu einer verminderten Synthese von Blutzellen führen (dh zu einer verminderten Hämatopoese). Die Abnahme der Produktion von Blutzellen kann dazu führen:

Gastrointestinale Störungen

Oxaliplatin kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.
erbrechen kann mit dem Einsatz von Antiemetika (Antivomito) kontrolliert werden. Wenn das Symptom schwerwiegend ist - oder wenn es trotz der Verwendung von Drogen besteht - ist es notwendig, den Arzt zu informieren.
Durchfall kann durch die Verwendung von Antidiarrhoikum Drogen kontrolliert werden. In jedem Fall ist es notwendig, viel zu trinken, um die verlorenen Flüssigkeiten wieder aufzufüllen.
Wenn Durchfall und / oder Erbrechen schwerwiegend sind, können sie zu Erkrankungen führen wie:

Diese Nebenwirkungen können insbesondere auftreten, wenn Oxaliplatin zusammen mit 5-Fluorouracil verabreicht wird.

Neurologische Störungen

Die Behandlung mit Oxaliplatin kann periphere sensorische Neuropathie hervorrufen (dh eine veränderte Funktion peripherer Nerven des Körpers), die nicht immer reversibel nach Beendigung der Therapie und lokalisieren Parästhesien ist; Diese Störungen können bis zu drei Jahre nach dem Ende der Behandlung mit dem Medikament fortbestehen.
Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, sind Kopfschmerzen, Schwindel, Sprachstörungen, Krämpfe und Meningismus (dh die typischen Symptome von Meningitis, durch Reizung der Hirnhaut verursacht, aber in Ermangelung einer wahren und eigentlichen Meningitis).

Haare fallen

Eine Oxaliplatin-Therapie kann dazu führen, dass Haare und Haare generell ausfallen. Haare und Haare können ausdünnen oder ganz umfallen, dies ist jedoch eine vorübergehende Nebenwirkung. Haare und Haare sollten kurz nach dem Ende der Therapie wieder wachsen.

Orale Störungen

Während der Behandlung mit Oxaliplatin können leichte Geschwüre in der Mundhöhle mit Schmerzen und Trockenheit auftreten. Um diese Nebenwirkung zu verhindern sollte viel Flüssigkeit nehmen und werden regelmäßige Reinigung der Zähne durchgeführt eine weiche Zahnbürste verwenden, mindestens zwei oder drei Mal pro Tag.
Sie können auch die vorübergehende Veränderung oder Verlust des Geschmacks entstehen, die in der normalen kurz nach dem Ende der Chemotherapie zurückkehren sollten.

Allergische Reaktionen

Oxaliplatin kann allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen auslösen. Symptome wie Ausschlag mit Juckreiz, erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost, Rötung im Gesicht, Schwindel, Kopfschmerzen und Kurzatmigkeit können auftreten.

Diese Symptome können sowohl bei leichten als auch bei schweren Formen auftreten. Wenn einer von ihnen erscheint, ist es notwendig, den Arzt zu informieren, dass - wenn er es für notwendig hält - er eine pharmakologische Behandlung verschreibt.

Larynxspasmus

Die Behandlung mit Oxaliplatin kann zu einer Verringerung der Empfindlichkeit des Bereichs um den Kehlkopf führen, was zu Schwierigkeiten beim schlucken und Schwierigkeiten beim Atmen führt. Es ist ein vorübergehender Nebeneffekt. Dieser Effekt kann durch die Kälte ausgelöst werden, daher ist es nicht empfehlenswert, gefrorene Getränke und kalte Speisen für einige Tage nach der Behandlung einzunehmen.

Pathologien für die Augen

Oxaliplatin-Therapie kann Konjunktivitis, vorübergehende Abnahme der Sehschärfe, verminderte Sicht durch Entzündung des Sehnervs (Optikusneuritis), vorübergehenden und reversiblen Verlust des Sehvermögens verursachen.

Ohr-Erkrankungen

Die Einnahme von Oxaliplatin kann zu Hörproblemen und in einigen Fällen zu Taubheit führen.

Erkrankungen des Atmungssystems

Die Behandlung mit Oxaliplatin kann verschiedene Erkrankungen des Atmungssystems verursachen, wie Keuchen, Husten, Schluckauf, Brustschmerzen und - im schlimmsten Fall - Lungenembolie.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Oxaliplatin-Therapie kann Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen, Hämaturie (Vorhandensein von Blut - sichtbar oder nicht - im Urin), Häufigkeit von abnormem Wasserlassen verursachen. Darüber hinaus können Nierenfunktionsstörungen auftreten.

Lebererkrankungen

Die Einnahme von Oxaliplatin kann Veränderungen der Leberfunktion induzieren, die daher streng kontrolliert werden müssen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Einnahme von Oxaliplatin auftreten können, sind:

Überdosis

Es gibt kein Gegenmittel im Falle einer Überdosierung mit Oxaliplatin. Die erwarteten Symptome nach einer Überdosierung von Medikamenten bestehen aus einer Zunahme der Intensität der Nebenwirkungen. Wenn Sie eine übermäßige Dosis an Medikamenten einnehmen - oder vermuten, dass Sie eine solche eingenommen haben , sollten Sie sofort den Onkologen informieren. Die medikamentöse Behandlung bei Überdosierung ist nur symptomatisch.

Aktionsmechanismus

Oxaliplatin gehört zur Klasse der Alkylierungsmittel und ist in der Lage, Bindungen mit den zwei Strängen zu bilden, aus denen die DNA besteht.
Die DNA besteht aus vier fundamentalen Einheiten, die Stickstoffbasen genannt werden. Diese Moleküle sind Cytosin, Thymin, Adenin und Guanin.
Oxaliplatin übt seine zytotoxische Wirkung (toxisch für Zellen) aus und bildet sehr starke Bindungen mit einem in der Guaninstruktur vorhandenen Stickstoffatom.
Die Verbindung zwischen dem Medikament und der DNA verhindert, dass es transkribiert und repliziert wird. Wenn die Zellen nicht mehr in der Lage sind, sich zu teilen, durchlaufen sie den programmierten Zelltodmechanismus, der als Apoptose bezeichnet wird.

Benutzungsmodus - Dosierung

Oxaliplatin ist für die intravenöse Verabreichung verfügbar. Es ist in Form eines Pulvers, das in einem geeigneten Lösungsmittel kurz vor der Verabreichung gelöst werden muss.
Oxaliplatin kann auf drei verschiedene Arten verabreicht werden:

  • Durch eine Kanüle (eine dünne Röhre), die in eine Arm- oder Handvene eingeführt wird;
  • Durch einen zentralvenösen Katheter, der subkutan in eine Vene nahe der Klavikula eingeführt wird;
  • Durch die PICC-Linie (Peripherally Inserted Central Catheter) wird in diesem Fall der Katheter in eine periphere Vene, üblicherweise eines Arms, eingeführt. Diese Technik wird für die Verabreichung von Krebsmedikamenten für eine längere Zeit verwendet.

Die Dosierung sollte vom Onkologen je nach Art und Stadium des zu behandelnden Tumors und entsprechend dem Zustand des Patienten festgelegt werden.
Üblicherweise beträgt die verwendete Oxaliplatin-Dosis 0,85 mg / m²2 der Körperoberfläche.

Schwangerschaft und Stillzeit

Studien an Tieren haben eine Reproduktionstoxizität seitens des Oxaliplatins gezeigt. Daher wird davon abgeraten, sie bei Schwangeren anzuwenden.
Darüber hinaus müssen bei jeder Behandlung mit dem Medikament Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um mögliche Schwangerschaften zu vermeiden. Da auch gentoxische Wirkungen berichtet wurden, sollten auch Vorsichtsmaßnahmen nach Beendigung der Behandlung für einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten getroffen werden.
Frauen, die Oxaliplatin einnehmen, sollten nicht stillen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Oxaliplatin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Oxaliplatin oder andere platinhaltige Verbindungen;
  • Bei bereits bestehender Myelosuppression;
  • Periphere sensorische Neuropathie vor Beginn der Therapie;
  • Schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion;
  • In der Schwangerschaft;
  • Während der Stillzeit.