Patelläre Chondropathie — Chondromalazie

Allgemeinheit

Die patellare Chondropathie ist ein schmerzhafter Zustand, der durch die Verschlechterung und Erweichung der Knorpelschicht an der Innenseite der Patella gekennzeichnet ist.
Rotulea ChondropathieEine Ursache der patellaren Chondromalazie ist eine unsachgemäße Bewegung der Patella, im Vergleich zu den anderen Strukturen des Kniegelenks, in erster Linie in dem distalen Abschnitt des Femurs.
Typische Symptome der Patellachondropathie sind der Schmerz an der Patella und das Gefühl, dass ein Knie knirscht, wenn der Patient das Gelenk beugt.
Für eine korrekte Diagnose der Patellachondropathie sind objektive Untersuchung, Anamnese und diagnostische Bildgebungstests nützlich.
Die Therapie beinhaltet Erholung, Eisgabe, Anwendung von Entzündungshemmern und in den schwersten Fällen Physiotherapie und Chirurgie.

Kurzer anatomischer Ruf der Patella

Die Patella oder Patella ist der durch Berührung erkennbare überstehende Knochen, der sich im vorderen Teil des Kniegelenks befindet.
Ähnlich einem umgekehrten Dreieck steht die Patella in Verbindung mit:

  • Der Femur (Oberschenkelknochen), mittels der Sehnen, die von den Muskeln abstammen, die den sogenannten Quadricipit (Muskelgruppe des Oberschenkels) bilden;
  • Die Tibia (Beinknochen), durch ein Band, Patella oder Patella Ligament genannt.

PatellaDie Funktionen der Patella sind hauptsächlich drei:

  • Stellen Sie sicher, dass das Bein verlängert und gefaltet wird. Die Patella ist kein statischer Knochen; zum Beispiel, während der Bewegung der Beugung des Beines, geht es wieder nach oben, von den Sehnen des Quadrizeps genannt.
  • Erhöhen Sie die Effizienz des Quadrizepsmuskels.
  • Schützen Sie die inneren Strukturen des Knies.

Was ist Patellachondropathie?

Die patellare Chondropathie ist ein schmerzhafter Zustand, der durch die Verschlechterung und Erweichung des Knorpels an der Innenseite der Kniepatella gekennzeichnet ist.
Dieser Knorpel wirkt als Anti-Friktion-Pad und verhindert, dass der Patellaknochen mit anderen Knochen im Kniegelenk reibt.


Der Leser wird daran erinnert, dass das Kniegelenk ein Gelenk ist, das drei Knochenelemente umfasst, die der Femur ist (genauer Gesundheitszustand, der distale Abschnitt), der Tibia (proximale Bereich) und die Patella, sowie zahlreiche andere anatomische Elemente, einschließlich: Menisken , Bänder, Synovialbeutel usw.

Was ist eine Chondropathie?

Chondropathie ist der Begriff, mit dem Ärzte aspezifischen jede Krankheit von Knorpel anzeigen, gehören, sowohl auf den Typ hyaline diese Knorpel, elastischer Art oder faserige Typ.
In der folgenden Tabelle kann der Leser überprüfen, welche Arten von Knorpelgewebe im menschlichen Körper und an welchem ​​Ort sie sich befinden.


Arten von Knorpel des menschlichen Körpers

Sitz (Beispiele)

Features

Hyaliner Knorpel.

Rippen, Nase, Luftröhre, Bronchien und Kehlkopf

Weiß-bläulich, ist es die häufigste Art von Knorpel im menschlichen Körper.
Es ist nicht in den Gelenken vorhanden.

Elastischer Knorpel.

Ohrhörer, Eustachische Röhren und Epiglottis.

Von opak gelber Farbe, ist es mit bemerkenswerter Elastizität ausgestattet.

Faserknorpel.

Bandscheiben, Knies und Schambeinfuge

In der Farbe weißlich, ist es besonders widerstandsfähig gegen mechanische Beanspruchung.
Es ist auf einer gemeinsamen Ebene reich vorhanden.

SYNONYMS

Die Patella-chondromalacia wird von mehreren anderen Namen bekannt, darunter: Chondropathie Patellofemoralgelenk, Chondromalazie Patella, Patella-chondromalacia, schmerzhaftem Syndrom femoro-Patella-und Läuferknie.

Ursachen

Der Beginn der patellaren Chondropathie hängt von einer unkorrekten Bewegung der Patella ab, bei der der innere Teil gegen den distalen Teil des Femurs gerieben wird.
Mit anderen Worten ist die Knorpelchondropathie die Folge eines wiederholten Reibens der Kniescheibe gegen den Femurabschnitt, der an der Bildung des Kniegelenks beteiligt ist.
Das Reiben der Patella gegen den Femur erzeugt eine Entzündung.

WAS KANN DAS VORHANDENE DER ROTULA BEWEGEN?

Die möglichen Ursachen einer Fehlbewegung der Patella sind:

  • Angeborene Fehlbildungen, die das Fehlen einer korrekten Ausrichtung zwischen Femur, Patella und Tibia bestimmen.
  • Das Vorhandensein der vorderen und hinteren Muskulatur des Oberschenkels ist sehr schwach.
  • Ein starkes Ungleichgewicht zwischen den Adduktoren des Oberschenkels (Innenseite) und den Abduktoren des Oberschenkels (Außenseite).
  • QuadrizepsEine wiederholte Belastung des Knies, beispielsweise durch Aktivitäten wie Radfahren, Skifahren oder Laufen. Der Einfluss, der möglicherweise auf die Entwicklung der Patellaluxation ausgeübt wird, erklärt, warum Ärzte die Kniebegrenzung des Läufers geprägt haben.
  • Ein starkes Patella-Trauma.

Risikofaktoren

Sie sind nach Ansicht von Experten Risikofaktoren für eine patelläre Chondropathie:

  • Jugendalter Die patellare Chondropathie tritt häufiger bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf, da diese Knochen und Muskeln noch wachsen und daher anfälliger für abnormales Verhalten sind (z. B. durch Reiben der Patella am Femur).
  • Mitgliedschaft beim weiblichen Geschlecht. Die erhöhte Exposition von Frauen gegenüber Patellachondropathie scheint auf die geringere Muskelmasse zurückzuführen zu sein, die die weibliche Bevölkerung charakterisiert.
  • Die Anwesenheit von Plattfüßen. Fußkranke neigen dazu, leichter Knieschmerzen zu entwickeln, einschließlich Patellaschondropathie.
  • Patella Verletzungen, wie Patellaluxation (oder Patellaluxation).
  • Die sportlichen Aktivitäten auf hohem Niveau, die eine ständige Belastung des Knies und allgemein der unteren Extremitäten beinhalten.
  • Arthritis in den Knien. Arthritis ist der medizinische Ausdruck, der auf einen Entzündungsprozess hinweist, der ein oder mehrere Gelenke betrifft.

Symptome und Komplikationen

Die klassischen Symptome der patellaren Chondropathie sind Schmerzen an der Patella - Schmerzen, die Ärzte mit dem Adjektiv femoro-patellar definieren - und das seltsame Gefühl von "etwas, das zum Zeitpunkt der Streck- / Beugebewegungen des betroffenen Knies knallt".

Schwäche des Schmerzes

Der Femur-Patella-Schmerz neigt dazu, in verschiedenen Situationen schlechter zu werden.
Die beiden Umstände, die die schmerzhafte Empfindung am häufigsten verschlimmern, sind: viele Stunden im Stehen verbringen und weiterhin körperliche Aktivitäten ausüben, die im Allgemeinen die Verwendung von Knien und unteren Gliedmaßen erfordern.

Wann kontaktiere ich den Arzt?

Wenn bei einer Person Verdacht auf Schmerzen in einem Knie auftritt, die trotz Ruhe nicht heilen, sollte er sich an seinen Arzt wenden und um eine Konsultation bitten.
Sollte die Konsultation ergeben, dass die Entstehung der Symptomatik mit spezifischeren Beurteilungen und Tests vertieft werden muss, wäre ein fachärztlicher Besuch bei einem Orthopäden unerlässlich.

Diagnose

Im Allgemeinen beginnt das diagnostische Verfahren zum Nachweis der patellaren Chondropathie mit einer sorgfältigen objektiven Untersuchung und einer sorgfältigen Anamnese und endet mit einem oder mehreren diagnostischen Tests für Bilder.
Für den Fall, dass nach diesen kanonischen Untersuchungen Zweifel bestehen bleiben, können Ärzte auch eine diagnostische Arthroskopie verschreiben.

ZIEL-ANALYSE UND ANAMNESI

Die objektive Untersuchung ist eine Reihe von diagnostischen Manövern, die von dem Arzt durchgeführt werden, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Anzeichen, die auf einen abnormalen Zustand hinweisen, bei dem Patienten zu überprüfen.
Bei Vorliegen einer vermuteten patellaren Chondropathie sollen die diagnostischen Manöver die Position und Bewegung der Patella in Bezug auf Femur und Tibia beurteilen.
Die Geschichte ist jedoch die Sammlung und kritische Untersuchung von Symptomen und Fakten von medizinischem Interesse, die vom Patienten (oder seiner Familie) berichtet wurden.
Körperliche Untersuchung und Anamnese sind zwei sehr wichtige Bewertungen, aus denen der Arzt viele nützliche Informationen ziehen kann.

DIAGNOSEPRÜFUNGEN FÜR BILDER

Im Fall der patellaren Chondropathie sind die wichtigsten diagnostischen Tests für Bilder: Kernspinresonanz (MRT) und Röntgenstrahlen.
Eine MRT am Knie zeigt ziemlich deutlich den Gesundheitszustand des Knorpels des Gelenks (einschließlich des Knorpelgewebes der Patella).
Röntgenaufnahmen am Knie erlauben es, den Zustand der am Gelenk beteiligten Knochen zu beurteilen; Darüber hinaus ist es nützlich bei der Diagnose von Arthritis (N.B: Arthritis ist einer der Risikofaktoren der Patella Chondropathie).

Arthroskopie-DIAGNOSE

Die Arthroskopie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, der die Diagnose und Behandlung verschiedener Arten von Gelenkerkrankungen ermöglicht.
Aus verfahrenstechnischer Sicht besteht es darin, in der leidenden Artikulation ein Instrument einzuführen, das mit einer Kamera ausgestattet und mit einem externen Monitor verbunden ist; wenn sie für therapeutische Zwecke durchgeführt wird, sorgt die Arthrozentese für die weitere Einführung der chirurgischen Instrumente zur Korrektur des Gelenkproblems.
Um eine zuverlässige Diagnose der Patellachondropathie zu erhalten, ist die Arthroskopie der geeignetste Test.

Klasse von Rocky Condropathy

Ein genaues und präzises diagnostisches Verfahren ermöglicht es dem Arzt, den Schweregrad einer patellaren Chondropathie zu quantifizieren.
Wenn man weiß, wie schwer die Patellalochondromalazie ist, kann man bestimmen, welche Therapie am besten geeignet ist.
Laut Experten kann eine patellare Chondropathie durch 4 Grad zunehmender Schwerkraft charakterisiert werden:

  • Note 1: bedeutet, dass der Patellaknorpel eine leichte Erweichung aufweist. Es ist der geringste Grad.
  • Grad 2: bedeutet, dass der Patellaknorpel weich ist und kleine oberflächliche Erosionen aufweist.
  • Grad 3: bedeutet, dass der Patellaknorpel merklich dünner wird und sich verschlechtert.
  • Grad 4: bedeutet, dass der Patellaknorpel starke Erosionen aufweist, so dass der darunter liegende Patellaknochen sichtbar ist. Es ist der schwerste Grad.

Behandlung

Ziel der Behandlung der patellaren Chondropathie ist es, ein Reiben der Patella am Femur zu vermeiden und so die Erosion des Patellaknorpels zu verhindern.
Für die weniger schweren Fälle bietet die Therapie eine absolute Ruhepause von jeder belastenden Tätigkeit für die Knie, der Einnahme von entzündungshemmenden Mitteln und der Anwendung von Eis auf dem schmerzenden Knie.
Für Fälle von mittlerer oder schwerer Schwere und für wiederkehrende Fälle, für die oben genannten Behandlungen, könnten die behandelnden Ärzte hinzufügen: Physiotherapie und eine arthroskopische Operation, für die entsprechende Reposition der Patella.

ANTINFLAMMATORISCHE DROGEN

Im Allgemeinen gehören die verschriebenen entzündungshemmenden Medikamente zur NSAID-Kategorie (Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente).

ICE-ANWENDUNG

Die Anwendung des Eises auf dem schmerzenden Gelenk muss zwischen 3 und 5 mal am Tag stattfinden, für nicht mehr als 20 Minuten.
Eis-Therapie, kombiniert mit Ruhe, heißt RICE, wo R ist "Rest" (in Englisch ist es "Rest") und ICE für "Eis".

FISIOTERAPIA

Physiotherapie besteht aus Übungen zur Stärkung und Verlängerung der vorderen (Quadrizeps), hinteren (sog. Hamstring), inneren (Adduktoren) und äußeren (Abduktoren) Oberschenkelmuskulatur.
Physiotherapieübungen sind besonders nützlich bei einer Fehlausrichtung zwischen Femur, Patella und Tibia.

THERAPEUTISCHE ARTROSKOPIE

therapeutische Arthroskopie ist eine Intervention, die keinen Krankenhausaufenthalt erfordert. In der Tat kann der Patient das Krankenhausaufenthalt einige Stunden nach dem Ende der Operation verlassen, sobald die Wirkungen der Lokalanästhesie vollständig verschwunden sind.

Prognose

Typischerweise hat die patellare Chondropathie eine positive Prognose.
Mögliche Nachteile sind in den schwerwiegendsten Fällen häufiger.
In Bezug auf die Genesungszeiten ist es wichtig zu klären, dass ein Fall von Chondropathie vom Grad 1 schneller heilt als ein Fall von Chondropathie vom Grad 2 oder höher.

Vorbeugung

Schützen Sie Ihre Knie bei allen Aktivitäten, bei denen die Patella auf den Boden / Boden einwirkt, halten Sie ein gewisses muskuläres Gleichgewicht zwischen den verschiedenen Muskeln des Oberschenkels aufrecht und beheben Sie das Vorhandensein von flachen Füßen mit geeignetem Schuhwerk (wenn Sie deutlich unter diesem Problem leiden) sind die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen, um das Risiko von Patellachondropathie zu reduzieren.