PERSANTIN® Dipyridamol

PERSANTIN ® ist ein Medikament auf der Basis von Dipyridamol.

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antithrombotika.

PERSANTIN® Dipyridamol

Indikationen PERSANTIN® Dipyridamol

Persantin ® wird als ein oralen pharmakologischen Hilfsmittel bei der Behandlung und Prävention von Thrombozytenaggregation Embolie angegeben, im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von mechanischen Herzklappenprothesen.

Persantin ® ist für die Behandlung von Symptomen aufgrund einer erhöhten Thrombozytenaggregation in Herz, Hirn- und Nieren angegeben.
Für hochdosierte und in retardierter Form, Persantin ® kann auch in der Sekundärprävention des ischämischen Schlaganfalls und transitorische ischämische Attacken verwendet werden.

Wirkmechanismus PERSANTIN ® Dipyridamol

Dipyridamol, oral durch Persantin genommen ® ist in der Magen-Darm-Ebene absorbiert, Niveau Bioverfügbarkeit beibehalten, die im allgemeinen nicht mehr als 60% der gesamten eingenommenen Dosis übersteigen.
Die Retard-Formulierung ermöglicht auch eine bessere Steuerung des Absorptionsprofils (extended bis 7-10 Stunden), die Aufrechterhaltung - durch zwei Verabreichungen - einschließlich der Blutspiegel im therapeutischen Bereich, über den ganzen Tag.
Die Dipyridamol anschließend Glucuronat im hepatischen Ebene in Monoglucuronid und über die Galle ausgeschieden wird, so fäkale, mit einem partiellen enterohepatischen Kreislauf.
Wenn es an Plasmaproteine ​​gebunden ist, wird es in den Kreislauf transportiert, wo es seine eigene antithrombotische therapeutische Wirkung ausübt. Genauer gesagt ist dieses aktive Prinzip Lage ist, eine Zunahme der Produktion und Sekretion von Gefäßendothel, PGI2, Prostacyclin mit entgegengesetzten Auswirkungen auf Thromboxan A2, somit in der Lage zum Induzieren Vasodilatation zur Bestimmung und Thrombozytenaggregation hemmen.
Darüber hinaus kann das Dipyridamol eine direkte Wirkung auf Blutplättchen ausüben, Plättchen-Phosphodiesterase hemmt und die Niveaus von cAMP intrapiastrinico, nützlichen Effekten Erhöhen der Mobilisierung von intrazellulärem Calcium zu verhindern, blockiert die Phospholipase und alle jene Mechanismen der Gerinnungsaktivität.
Alle diese molekularen Mechanismen sind in einer Verbesserung der Herzdurchblutung, Sauerstoffversorgung und myokardiale Stoffwechsel, sowie eine allgemeine Verbesserung des Patienten hämodynamische Eigenschaften wider.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

ASPIRIN / DIPYRIDAMOL sofortige Behandlung bei ischämischen EVENT.

Lanzette Neurol. 2010 Feb; 9 (2): 159-66. Epub 2010 7. Januar.

Ein frühzeitige Behandlung mit Aspirin plus extended-release Dipyridamol für transitorische ischämische Attacke oder ischämischem Schlaganfall innerhalb von 24 h nach Symptombeginn (EARLY-Studie): eine randomisierte, open-label, blind-Endpunkt-Studie.

Dengler R, Diener HC, Schwartz A, Grond M, Schumacher H, Machnig T, Eschenfelder CC, Leonard J, K Weissen, Kastrup A, Haberl R; EARLY Ermittler.


Patienten mit akuten ischämischen Schlaganfall-Symptomen wurden sofort mit 25 mg Aspirin und 200 mg Dipyridamol behandelt. Die erhaltenen Ergebnisse erlauben es uns zu verstehen, was effektiv eine sofortige Therapie bei der Prävention von Behinderung mit ischämischen Ereignis in Verbindung gebracht werden kann, eine Schutzwirkung der Therapie für mehr als 50% der Patienten, die eine Behandlung hervorheben.


2.L'EFFICACIA einer kombinierten Therapie BEI DER PRÄVENTION RELAPSE ISCHEMICAL

Clin Ther. 2008 Jul; 30 (7): 1196-205.

Acetylsalicylsäure + Dipyridamol-Kombinationstherapie mit verlängerter Wirkstofffreisetzung zur Sekundärschlagprävention.

Chaturvedi S.


In etwa 25% der Fälle sind ischämische Ereignisse wiederkehrend und zunehmend behindernd. Diese Studie bewertet die Wirksamkeit der kombinierten Aspirin-Therapie - Dipyridamol bei der Prävention von rezidivierender Ischämie, im Vergleich zu seinem Monotherapie. Die Daten zeigen, wie die Kombinationstherapie die rezidivierenden ischämische Ereignisse um 36% reduzieren, deutlich höheren Wert im Vergleich zu 18 bis 16% bzw. beobachtet, jeweils für die Monotherapie mit Aspirin und Dipyridamol.


CITOPROTEKTIVE WIRKUNGEN VON DIPYDYDAMOL

Cerebrovasc Dis. 2010 Aug; 30 (3): 290-6. Epub 2010 23. Juli.

Verbesserung der Entzündung und Zytotoxizität durch Dipyridamol in Endothelzellen des Gehirns.

Guo S, Stins M, Ning M, Lo EH.


Die Untersuchung der Pathogenese der ischämischen vaskulärer Ereignisse mehr und mehr die Rolle der Entzündung und Entzündungsschäden bei der Entstehung und Fortschreiten der Krankheit zu vertiefen. Diese neuen Erkenntnisse ermöglichen es, die therapeutische Wirkung von Dipyridamol neu zu bewerten, nicht als einfacher antithrombotische zu wollen, aber als Wirkstoff pleiotropes. Der experimentelle Beweis, in der Tat deuten das Potenzial entzündungshemmende und zytoprotektive Rolle des Dipyridamol von Nerven- und Gefäß zu starken Entzündungs ​​Belastung ausgesetzt Zellen.

Methode der Verwendung und Dosierung

Persantin ® Tabletten mit 25/75 mg Dipyridamol aufgetragen: die verwendeten Dosen in der oralen Therapie sind anfällig für signifikante Variationen, abhängig von der Art der Pathologie, die physio-pathologischen Zuständen des Patienten und individueller Anfälligkeit für die pharmakologische Wirkung.
Aus diesem Grund sollte die richtige Dosierung erst nach sorgfältiger klinischer Beurteilung vom Arzt formuliert werden.
Grundsätzlich schlägt der Hersteller der PERSANTIN ® klinischen Praxis folgende therapeutische Bereiche vor:

  • Koronar- und Koronarinsuffizienz: Initialdosis zwischen 150 bis 300 mg täglich Erhaltungsdosis von zwischen 75/150 mg täglich.
  • myokardiale: 2 jährliche Zyklen von 6 Wochen mit 75 mg pro Tag
  • Kardiopathien, als adjuvante Therapie: 50/75 mg für 4 Wochen
  • Erkrankungen des Gehirns, des Herzens und der Nieren aufgrund einer erhöhten Thrombozytenaggregation: 300/400 mg pro Tag

Bei höheren Dosierungen sowie in der Sekundärprävention des ischämischen Schlaganfalls und transitorische ischämische Attacken, wo die tägliche Dosis auch Konzentrationen von mehr als 400 mg / Tag erreichen kann, ist es vorzuziehen, die Formulierung von Persantin ® in modifizierter Freisetzung Tabletten von 200 mg zu verwenden von Dipyridamol.

IN JEDEM FALL NEHMEN DIE ERSTE Persantin ® Dipyridamol - ist Rezeptpflichtig und Ihr Arzt Kontrolle zu bringen.

Warnungen PERSANTIN ® Dipyridamol

Die gefäßerweiternde Wirkung induzierte durch Persantin ® durch die Produktion von prostaciclinina bestimmt, könnte zu peripherer Vasodilatation führen, und dann besonders bemerkbar Druckabfälle in hypotonischen Patienten. Aus diesem Grunde Koronarinsuffizienz die Verwendung von Dipyridamol in hypotonischen Patienten mit schwerer und koronare Erkrankungen von unterschiedlichem Schweregrad, sollte unter strengen ärztlicher Kontrolle erfolgen, und mit besonderer Sorgfalt.
Für Patienten, die an Myasthenia gravis und Gallensteinen leiden, kann es notwendig sein, das therapeutische Schema zu überprüfen.
Die Beurteilung des Koagulationsgerüsts des Patienten sollte in jedem Fall der Einnahme von PERSANTIN ® vorausgehen und in regelmäßigen zeitlichen Abständen während des therapeutischen Prozesses wiederholt werden.
Persantin ® 5 und 75 mg enthält Saccharose, so ist es nicht Einnahme mit hereditären Fruktoseintoleranz bei Patienten empfohlen, oder solche mit Glucose-Galactose-Malabsorption oder Sucrase-Isomaltase Enzymmangel. Das Vorhandensein von Laktose in PERSANTIN ® 5 erweitert diese Warnungen auch auf Patienten mit Enzym-Laktase-Mangel.


SCHWANGERSCHAFT und Latination.

Dipyridamol scheint keine direkten Auswirkungen auf die Gesundheit des Fötus zu haben; signifikante hämodynamische Veränderungen können jedoch die normale Plazentaperfusion beeinträchtigen und das Blutungsrisiko erhöhen. In diesem Zusammenhang wird die Verwendung von PERSANTIN® auch während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen, auch wenn die Sekretion des Wirkstoffs in die Muttermilch berücksichtigt wird.

Wechselwirkungen

Dipyridamol scheint klinisch relevante Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen nicht zu bestimmen. E ‚natürlich wichtig zu betonen, dass die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die eine gerinnungshemmende Wirkung oder antihypertensive könnte die therapeutische Wirkung von Persantin ® das Risiko von Nebenwirkungen verstärken.
Im Gegenteil, die gleichzeitige Einnahme von Theophyllin-Präparaten könnte die therapeutische Wirkung von PERSANTIN® reduzieren
Dipyridamol kann auch die therapeutische Wirkung von Cholinesterase-Inhibitoren hemmen, wodurch die Symptome bei Patienten mit erschwerenden Myasthenia gravis.

Kontraindikationen PERSANTIN ® Dipyridamol

PERSANTIN ® ist bei Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

PERSANTIN ® scheint gut verträglich zu sein; Die beschriebenen Nebenwirkungen sind tendenziell von geringer klinischer Relevanz und vor allem transitorisch.
Die häufigsten sind erbrechen, Durchfall, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen und Myalgie, während Hypotonie, Tachykardie, Flush, Urtikaria, Bronchospasmus, Angioödem und Blutungen sind viel seltener, überprüfbare in bestimmten Kategorien von Patienten mit erhöhtem Risiko oder bei falschen Dosierungsformulierung.

Aufzeichnungen

PERSANTIN ® kann nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.


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