Pertussis: Erkennen und Vorbeugen von Husten

Pertussis, wie man asyninen Husten erkennt und verhindert

Pertussis, auch asinischer Husten oder konvulsiver Husten genannt, ist eine Atemwegserkrankung bakteriellen Ursprungs, sehr ansteckend, die in jedem Alter mit einer Vorliebe für die frühe Kindheit auftritt. Es wird von einem Bakterium, Bordetella Pertussis und verdankt seinen gemeinsamen Namen (Keuchhusten), um die lauten Einatembemühung verursacht, die einen Hustenanfall und der folgt ist zum Wiehern eines Esels verglichen.

In einer Rate zwischen 5% und 10% der Fälle von Keuchhusten geschätzt zu sein, ist der Erreger nicht das Bordetella pertussis, aber wie Bakterien oder sogar Viren (Adenovirus vor allem), obwohl die klinischen Manifestationen der klassischen Form ähnlich sind.

Pertussis: Wie die Infektion auftritt

Wenn die Eltern eines Kindes mit Keuchhusten noch nicht in der Kindheit erkrankt sind, besteht aufgrund der sehr hohen Ansteckungsgefahr des Bakteriums ein Erkrankungsrisiko von 80% -90%. Die Übertragung erfolgt durch Tröpfchen, die vom Patienten mit Husten ausgestoßen werden, obwohl die Rolle von gesunden Trägern nachgewiesen wurde, dh Menschen, die bereits in ihrer Kindheit die Krankheit überstanden haben, die aber während der Behandlung mit Patienten in Kontakt kommen akut werden sie zu ansteckenden Trägern des Bakteriums, ohne irgendwelche Symptome zu zeigen.

Die Einführung der Impfung hat die Zahl der Erkrankungsfälle deutlich verringert: Schätzungen zufolge waren in den USA vor Einführung der Impfung in einem Jahr etwa 200.000 Menschen krankgeschrieben; Nach den 1940er Jahren (der Ära des Impfstoffmarketings) wurden die Fälle auf die aktuellen 5.000 pro Jahr reduziert. Leider ist Pertussis keine leichte Erkrankung wie Röteln oder Varizellen und hat eine Sterblichkeitsrate von etwa 1%, in den meisten Fällen für sehr junge Kinder unter 6 Monaten. Die natürliche Immunisierung und die Impfung dauern nicht lange an: Es wird geschätzt, dass nach 10-15 Jahren die Antikörperrate reduziert ist und die Ansteckungsgefahr für Erwachsene bei etwa 50% liegt.

Phasen und Symptome von Keuchhusten

Die Inkubation der Krankheit dauert 7-14 Tage und der klinische Verlauf ist klassisch in drei Stufen unterteilt.

  • Katarrhalisches Stadium: Keuchhusten beginnt mit einem Hustenangriff, der sich nicht von dem einer gewöhnlichen viralen Atemwegserkrankung unterscheidet. Oft sind Niesen und Konjunktivitis verbunden, und Husten tritt auch während der Nacht auf. Es kann einen nicht-hohen Fieberanstieg geben.
  • paroxysmale Stadium: 1-2 Wochen nach dem Start des Hustens paroxysmale wird, mit Zugang besteht aus 5-10 immer intensiver Husten durch tiefes Atmen begleitet und einen Schleim-Stecker auszustoßen, manchmal mit Erbrechen. Die Zugänge werden normalerweise alle 30 Minuten verfolgt, mit starker Augenstauung, petechialen Blutungen an der Stirn und um die Augen und manchmal Epistaxis. Das Kind, besonders wenn es neugeboren ist, kann zyanotisch werden, bis der krampfhafte Schrei, der den Angriff beendet, erscheint. Zwischen einem Anfall und dem anderen ist das Kind relativ gut. Diese Phase dauert 2-4 Wochen.
  • Stadium der Rekonvaleszenz: sehr langsam werden die Anfälle weniger intensiv und spärlicher, das Erbrochene verschwindet und die Heilung beginnt. Die Rekonvaleszenz ist sehr lang, bis zu 12 Wochen, und während dieser Zeit und für weitere Monate kann eine triviale respiratorische Infektion paroxysmale Krisen auslösen. Leider kann Pertussis bei Kindern unter sechs Monaten auch keine Krampfanfälle zeigen, sondern nur kurze Erstickungs- und Apnoezeiten. In diesen Fällen ist Vorsicht geboten, insbesondere bei Epidemien.

Komplikationen von Pertussis

Der Mangel an Sauerstoff durch den Zugang, sowie die Mikroblutungen venöse Hypertonie können Läsionen des zentralen Nervensystems verursachen, während das Erbrechen, wenn intensiv und häufig kann metabolische Alkalose und Unterernährung verursachen, vor allem in der frühen Kindheit.

Therapie und Behandlung von Keuchhusten

Das jüngste Kind muss wegen des hohen Risikos, das er ausführt, ins Krankenhaus eingeliefert und genau beobachtet werden. Die Therapie basiert auf Wasser- und Nahrungsunterstützung, Korrektur von Elektrolyt-Ungleichgewichten und Sauerstoffversorgung. Antibiotika-Therapie ist enttäuschend, da Makrolide Lage ist, die Bordetella zu töten, aber den Verlauf der Krankheit nicht verändern, werden sie in erster Linie der Infektiosität zu beseitigen verwendet und dem Kind im Schulalter erlauben Schul wieder aufnehmen, ohne dass es ein Wesen Quelle der Ansteckung für die Gefährten.

Da ein bakterieller Rückfall auftreten kann, sollte das Antibiotikum für 2 volle Wochen verabreicht werden, während das Verschwinden der Infektionskrankheit nach 2-3 Tagen der Behandlung auftritt.

Wie man Keuchhusten verhindert

Unglücklicherweise wird die Diagnose in Ermangelung von Epidemien nicht vor dem Ende des katarrhalischen Stadiums gestellt, wenn konvulsive Zugänge auftreten; aber in dieser Zeit ist die Infektiosität schon eingetreten und daher ist die Vorbeugung wenig nützlich. In jedem Fall können Makrolide in der Familie eines Patienten, der sich noch nicht mit der Krankheit infiziert hat, zu prophylaktischen Zwecken verwendet werden.

Die Impfung wird in den ersten Lebensmonaten durchgeführt. Dabei handelt es sich um die Altersgruppe mit dem höchsten Risiko für tödliche Komplikationen, mit drei Injektionen von inaktiven Bakterien und einem Booster vor Beginn der Grundschulzeit. Der Impfstoff ist mit denen gegen Diphtherie und Tetanus assoziiert und wird nicht empfohlen nach 6 Jahren. Die Immunität verliehen, wie oben erwähnt, ist kurzlebig, so dass die Mütter haben keine Antikörper auf den Fötus übertragen werden, und somit die Notwendigkeit, alle Kinder zu impfen, um drei Monate alt beginnen.

Die Notwendigkeit der Impfung wurde leider im Laufe der Jahre 1982 1977 gezeigt, in England, wo es eine schändliche anti-Impfkampagne gewesen war, die zur drastischen Reduzierung der Verabreichung des Impfstoffes geführt: als Folge gab es 170.000 Fälle von Keuchhusten und gut 42 Todesfälle, die meisten davon bei Kindern unter 5 Jahren. Wer sich heute noch gegen Impfungen bekennt, sollte diese Daten immer im Auge behalten.

Für weitere Informationen siehe auch: "Impfstoffe"