Phytotherapie: die Risiken des Natürlichen

Die möglichen Risiken im Zusammenhang mit dem Konsum von Naturstoffen, die zu Nebenwirkungen führen können, werden nun beschrieben. Die Risiken beziehen sich auf die Pflanze, das Produkt und den Patienten.

Pflanzenspezifische Nebenwirkungen können aufgrund von Kontamination, Vorhandensein von toxischen Substanzen oder Phytokomplexen und Schwankungen in den Sammelzeiten entstehen. Nebenwirkungen, die durch das Produkt verursacht werden, können durch Folgen der Komplexität verursacht werden, aus der Variabilität der Titration und das Vorhandensein von ausreichenden Informationen auf dem Etikett.Phytotherapie, pharmakologische WechselwirkungenSchließlich können die Reaktionen des Patienten durch unerwünschte Wirkungen, mögliche Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln und Medikamenten oder sogar während der Schwangerschaft verursacht werden. In Bezug auf diesen letzten Punkt ist die Verwendung von trächtigen pflanzlichen Heilmitteln eine sehr beliebte hainii; schwangere Frauen greifen auf diese Produkte zurück, um das Gefühl von Übelkeit, Verstopfung, Schlaflosigkeit, Rückenschmerzen und Infektionen der Harnwege zu reduzieren, in der Überzeugung, dass Phytotherapie weniger Schaden anrichtet als synthetische Produkte. Leider können jedoch einige Zubereitungen pflanzlichen Ursprungs dem Fötus ernsthafte Probleme bereiten, da sie in der Lage sind, die Plazentaschranke zu überwinden und / oder die Uteruskontraktilität zu erhöhen. Propolis und Alkaloide zum Beispiel sind in der Schwangerschaft sehr gefährlich.

Pyrrolizidinalkaloide sind in den Orchidiaceae, Boraginaceae, Asteraceae und Fabaceae enthalten. Diese Alkaloide haben auf dem Fötus eine starke mutagene Potenz und die Giftigkeit ist vor allem chronisch, bedingt durch den täglichen Verzehr von kontaminierten Mehlen, Honig oder Milch. Diese Alkaloide können das "jamaikanische Mal" verursachen, das eine ernste und tödliche Form der Zirrhose ist. Malian Jamaican ist auch bekannt als veno-okklusive Erkrankung der Leber.

Kontraindikationen für Phytotherapie: Viele pflanzliche Arzneimittel haben Kontraindikationen, die zu Störungen führen können. Wir müssen die Legende zerstreuen, dass natürliche Produkte definitionsgemäß gut sind. Die Vorurteile sind keine Wissenschaft (auch wenn die Wissenschaft manchmal mit Vorurteilen ausgedrückt wird).

Die bekanntesten Beispiele sind:

In Bezug auf die Art der Aktion können Sie spezifische Kontraindikationen haben:

  • Melilot, Sedativum, aber auch Antikoagulans: Es sollte nicht bei Patienten mit Gerinnungsstörungen verwendet werden;
  • und andere Tonika: Sie können bei ängstlichen Menschen zu einer Zunahme der Angst führen;
  • blutdrucksenkend: Sie sollten nicht von Individuen bereits Hypothesen verwendet werden;
  • hypoglykämische Mittel: Sie sollten nicht von Menschen mit Blutzuckerungleichgewichten verwendet werden;
  • harntreibende Tees, die lange Zeit als Hilfsmittel zur Schlankheitsbehandlung verwendet wurden: Sie können Elektrolytstörungen verursachen.

Die Wechselwirkungen zwischen Phytotherapie und konventionellen Drogen können sein:

  1. Synergisten (Agonisten, Summierung): z.B. Aspirin und Urtinkturen aus Knoblauch, beide mit gerinnungshemmender Wirkung;
  2. Antagonist: z.B. die gleichzeitige Einnahme von herkömmlichen Anxiolytika und Ginseng oder Guarana;
  3. indirekt: z.B. volumetrische Medikamente, die aufgrund der maskierenden Wirkung der Fasern die Stuhlmasse gleichzeitig als Darmdroge erhöhen;
  4. komplementär: z.B. ein Medikament gegen leichte Kopfschmerzen mit einem leichten phytotherapeutischen Beruhigungsmittel, um die durch den Angriff verursachte ängstliche Komponente zu reduzieren. Oder kombinieren Sie eine antipyretische Droge es. Paracetamol, ohne entzündungshemmende Wirkung, mit einem phytotherapeutischen entzündungshemmenden Mittel;
  5. "": Die Kombination von Phytotherapeutikum mit der synthetischen Medizin hilft, die Nebenwirkungen der synthetischen Droge zu reduzieren: dieser Punkt ist von großer Bedeutung für die Zukunft.

Interaktion zwischen pflanzlichen Drogen und Drogen der allgemeinen Verwendung

Viele Produkte pflanzlichen Ursprungs können mit den klassischen Wirkstoffen interagieren und ihre Wirkung verändern. Die Wechselwirkungen zwischen Phytotherapien und Medikamenten sind:

  1. Pharmakokinetische Wechselwirkungen, mit anschließender Veränderung der Absorption, Verteilung, Metabolisierung und Elimination des Arzneimittels. Kurz gesagt, die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels ist verändert;
  2. Pharmakodynamische Wechselwirkungen mit nachfolgender Modifikation des Wirkungsmechanismus des Arzneimittels;
  3. Chemische Wechselwirkungen in der pharmazeutischen Phase.

Pharmakokinetische Wechselwirkungen.

INTERFERENZ IN DER ABSORPTIONSPHASE
Auf der Ebene der Absorption kann das natürliche Produkt die Droge stören.

  1. Es kann an den Wirkstoff binden und einen Komplex bilden, der in Magen-Darm-Flüssigkeiten unlöslich ist und seine Absorption verhindert;
  2. Es kann das Medikament absorbieren und seine Absorption verhindern;
  3. Es kann gehen, um den Magen-pH-Wert zu ändern;
  4. Es kann die Darmmotilität beschleunigen oder verlangsamen;
  5. Es kann das P-Glykoprotein (P-gp) modulieren.

Das P-Glykoprotein ist ein abhängiges ATP-Transportprotein, das von der Zelle als eine Art Verteidigung zur Verringerung der Absorption oder zur Akzentuierung der Eliminierung von endogenen oder exogenen Toxinen verwendet wird. Dieses Glykoprotein findet sich in der Niere, dem Darm, BEE und Pankreas. P-gp hat Substrate, an die nicht nur Toxine gebunden sind, sondern auch Medikamente wie Krebs, Herz-Kreislauf, Antibiotika, Steroide, Zytokine, Antihistaminika, Anti-HIV, Anästhetika usw.
Wenn das natürliche Produkt, das P-gp moduliert, gleichzeitig mit den zuvor erwähnten Arzneimitteln eingenommen wird, gibt es eine Modifikation der Aktivität dieses Glycoproteins, was wiederum die Absorption von Arzneimitteln mit einer daraus folgenden Veränderung der pharmakologischen Aktivität verändert. Zum Beispiel wirkt Grapefruitsaft auf das P-Glycoprotein, wodurch die Bioverfügbarkeit des verabreichten Arzneimittels verändert wird, seine Absorption erhöht wird und seine Eliminierung verringert wird.Hypericum wirkt auch auf dieses Transportprotein und erhöht die Eliminierung des Wirkstoffs. Andere natürliche Produkte, die die Bioverfügbarkeit eines Arzneimittels Veränderung können, sind Weißdorn, Kardamom, Knoblauch und Mariendistel, ähnlich wie bei Hypericum.

INTERFERENZ IN DER METABOLISMUS-PHASE
Metabolismus ist der pharmakokinetische Prozess, der am meisten von den Wechselwirkungen zwischen Phytotherapie und Medikamenten "beeinflusst" wird. Die beteiligten Phasen des Stoffwechsels sind die Reaktionen Phase 1 und Phase 2 mit einer stärkeren Induktion - von Pflanzenprodukten - von Cytochrom P450.
Dank der Induktion von Cytochrom P450 sinkt die Wirksamkeit des Arzneimittels aufgrund seines ausgeprägten Metabolismus. Umgekehrt verlängert die Verlangsamung der Cytochrom-P450-Funktionalität die Permanenz des Arzneimittels im Organismus; es wird daher zu einer Steigerung der Wirksamkeit der Droge kommen. Unter den Stoffen, die den Stoffwechsel von Arzneimitteln stören, erinnern wir noch einmal an Knoblauch und Johanniskraut.

INTERFERENZ IN DER ELIMINIERUNGSPHASE
Die Eliminierung des Arzneimittels kann durch natürliche Produkte betroffen sein, die als Diuretika (erhöhen die Produktion von Urin) verhalten, indem die harnsäuernde (die Ausscheidung von basischen Arzneimitteln erhöhen) oder Induktoren von P-Glykoproteinen in der Niere (Erhöhung die Ausscheidung der Substrate, die an diese P-gp binden).

PHARMAKODYNAMISCHE INTERAKTIONEN
Hinsichtlich der pharmakodynamischen Wechselwirkungen erhöht oder verringert das natürliche Produkt die Aktivität eines Arzneimittels. Die folgende Tabelle zeigt einige Beispiele von Wechselwirkungen zwischen Phytotherapien und Arzneimitteln mit den möglichen Wirkungen, die erzielt werden können.

NATÜRLICHES PRODUKT

DRUGEFFECT
Alle Produkte mit CumarineAntikoagulantien (Aspirina®)Erhöhte Wirkung der Droge, die in hämorrhagische Krise resultiert. Größere Fließfähigkeit des Blutes.
Antiaggreganten (Ginko, Knoblauch, Engelwurz)Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)Erhöhte Thrombozytenaggregationshemmung mit der Möglichkeit einer hämorrhagischen Krise. Größere Fließfähigkeit des Blutes.
Medikamente mit sympathisch-mimetischen Aminen (Bitterorange, Ephedra)AntihypertensivaReduktion der blutdrucksenkenden Wirkung.
Teufelskralle oder TeufelskralleWarfarin (Antikoagulans)Änderung der Wirkung des Arzneimittels, die zu einer hämorrhagischen Krise führt
Blaubeer-ExtraktWarfarin (Antikoagulans)Hämorrhagische Krise
Teufelskralle oder TeufelskralleMedikament basiert auf dem digitalen Alkaloid (Digoxin) mit kardiovaskulärer WirkungÄnderung der Wirkung des Medikaments auf Herzhöhe.

Neben dem Harpagophyt und der Blaubeere können Ginko, Iperico, Aglio und Gingseng auch mit den verschiedenen Drogen interagieren. Ginko reagiert hauptsächlich mit Warfarin, Kalziumantagonisten, Antidepressiva und Salicylaten. Hypericum mit Warfarin, Digoxin, Anti-Angst-Medikamente, Sexualhormone, antivirale Mittel, Immunsuppressiva, Antikrebsmittel, Anästhetika und Theophyllin. Knoblauch mit Warfarin, ACE-Hemmer, Virostatika und Entzündungshemmer. Schließlich interagiert Gingseng mit Warfarin, Thrombozytenaggregationshemmer, Antidepressiva und Antiepileptika.
Der Ginko wird nun mit den möglichen Wechselwirkungen und Effekten untersucht.

  1. Ginko + warfarin = antagonisiert den Plättchenaggregationsfaktor (PAF), was zu Blutungen führt;
  2. Ginko + entzündungshemmend = antagonisiert PAF;
  3. Ginko + antipiatrinici = antagonisiert PAF;
  4. Ginko + Calciumantagonisten = Induktion von Cytochrom P450 mit nachfolgender blutdrucksenkender Wirkung;
  5. Ginko + Antidepressivum = GABAergische Wirkung mit ZNS-Depression bis zum Koma.

Es ist sehr wichtig, einige Vorsichtsmaßnahmen zu erwähnen.

  • Natürlichkeit ist sicherlich nicht gleichbedeutend mit Harmlosigkeit, im Gegenteil, im Gegenteil, denn natürliche Produkte unterliegen weniger Kontrollen;
  • Aufmerksamkeit auf die möglichen Wechselwirkungen zwischen Naturprodukten und Arzneimitteln;
  • Vermeiden Sie den Verzehr von Naturprodukten im Falle von Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Vermeiden Sie die Verabreichung an ältere Menschen, Kinder und Säuglinge;
  • Im Falle von Nebenwirkungen melden Sie diese unverzüglich den zuständigen Stellen unter Ausfüllen der entsprechenden Formulare;
  • Konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt, bevor Sie phytotherapeutische Produkte mit synthetischen Arzneimitteln kombinieren.

Abschließend ist Folgendes zu unterstreichen:

  • In Anbetracht der extremen Vielfalt von Substanzen, die in der Kräutermedizin enthalten sind, sind die möglichen Wechselwirkungspunkte zwischen Drogen und Kräutern vielfältig, mit sogar unerwarteten biologischen Wirkungen. Zum Beispiel in einer Studie von 2011 an Tiermodellen durchgeführt, reduziert Ginkgo (unverstärkten, als allgemein angenommen wird) Anti-Thrombozyten-Thrombozyten-Wirkung von Warfarin (weil es durch die Beschleunigung die Entnahme aus dem Körper des Leberstoffwechsel stimulierte). Es sollte auch in Betracht gezogen werden, dass viele der Interaktionen zwischen Kräutern und Drogen, so ängstlich, tatsächlich nur theoretisch oder hypothetisch oder nur in experimentellen Modellen ohne klinische Relevanz zutreffend sind. Aus diesen Gründen und der Unvorhersehbarkeit der Antworten ist die Warnung vor äußerster Vorsicht immer noch wesentlich, wenn es notwendig ist, ein phytotherapeutisches Mittel einer pharmakologischen Therapie zuzuordnen.