Probleme der männlichen Unfruchtbarkeit und Prostatitis

40% der männliche Unfruchtbarkeit Es wird angenommen, dass dies auf einen entzündlichen Prozess der Samenwege zurückzuführen ist. In der Tat die chronische bakterielle Prostatitis sie können die männliche Fruchtbarkeit ernsthaft schädigen, und dies ist mit der Wirkung des Bakteriums verbunden, die eine direkte spermatotoxische Wirkung und ein Phänomen der bakteriellen Adhäsion verursacht. (Hubert 2003).

Wenn wir zum Beispiel die Spermatozoen auswerten, die mit Escherichia Coli, diese werden präsentieren:

  • Zytoplasma Vakuolen und Membrandefekte in 90% der Spermatozoen;
  • zytoplasmatische Schwellung;
  • Schädigung von akrosomalen Membranen;
  • gereinigtes Flagellum (Schwellung).

Aus verschiedenen Studien der Professoren Hubert - Matthias - Sanocka geht hervor, dass die bakterielle Infektionen in der Samenflüssigkeit sie bewirken eine Veränderung derselben, insofern als eine Modifikation der intrazellulären Osmolarität mit funktioneller Depression des sekretorischen Epithels, die biochemische Veränderungen induziert, geschaffen wird.

Wenn wir in der Samenflüssigkeit eine bakterielle Infektion von Mycoplasma finden, werden diese verursachen:

  • Abnahme der Spermienbeweglichkeit aufgrund von morphologischen Problemen;
  • Neuraminidase-Produktion;
  • Klebrigkeit;
  • Produktion von spermiotoxischen Substanzen;
  • Die Produktion spezifischer Antikörper, die an die Mycoplasmen adesi gebunden sind, erleichtert die Spermioagglutination.

So können wir mit Sicherheit sagen, dass eine Prostatitis, sowohl bakterielle als auch abatonische, aus folgenden Gründen eine Schädigung der männlichen Fruchtbarkeit verursachen kann:

  • Veränderung des pH-Wertes der Samenflüssigkeit;
  • Vorhandensein von Leukozyten;
  • Aktivierung von Oxidationsenzymen;
  • Freisetzung von Cytokinen (IL-1 b / IL-6 / IL-8 / IL-11 / tnf);
  • Erhöhung der freien Radikale 02.

Bei der Untersuchung der Samenflüssigkeit, Beobachtung von gewöhnlich 3 oder 5 Tagen Abstinenz von der Ejakulation im Falle einer andauernden Prostatitis, werden wir folgende Veränderungen in der Samenflüssigkeit finden:

  • eine inhomogene Fluidisierung;
  • Lipidmaterial;
  • erhöhte Viskosität;
  • Sperma mit eingewickeltem Schwanz;
  • biochemische Marker (Zn - Citratsäure, Phosphatase Ac.).

Während in dem Fall war es nur einer Genitalentzündung Wir werden immer in der Samenflüssigkeit finden:

  • hoher ph;
  • Asthenozoospermie;
  • Spermien agglutiniert;
  • veränderte spermatogene Zellen;
  • angewinkelte Spermatozoen;
  • Vorhandensein von Bakterien und Leukozyten.

Bei Nebenhodendysfunktion finden wir:

  • Zunahme unreifer Formen;
  • Asthenozoospermie;
  • Carnitinreduktion.

Die wichtigsten biochemischen Funktionsmarker der Prostata der Samenbläschen und der Nebenhoden sind:

  • Prostata (Zitronensäure / Zink / saure Phosphatase);
  • Samenbläschen (Fructose und Prostaglandine);
  • Nebenhoden (Carnitin und Glycerophosphorylcholin).

Für mikrobiologische Analysen werden Teile der nachfolgend beschriebenen Untersuchungen durchgeführt:

  • Spermioculture mit abg;
  • Urinkultur mit abg;
  • Urintest 1. Jet mit Fohlen. und abg;
  • Meares / Stamey Test;
  • Harnröhrenabstrich mit Colt. und abg.

Seit einiger Zeit, zusätzlich zu den oben genannten Prüfungen, genauere diagnostische Tests wie die Zytokinforschung das sind nichts als humorale Mediatoren und beinhalten Interleukine. Sie dienen zur Kommunikation zwischen Zellen, um einen laufenden Entzündungsprozess hervorzuheben, während andere als Wachstumsfaktoren und andere wie oben erwähnt eine Entzündung signalisieren (tnf / IL-6 / IL-8), während andere für eine vermittelte Zellfunktion ( IL-2 / IFN).

Die IL-6- und IL-8-Interleukindosierung kann sowohl in der Samenflüssigkeit als auch in der Prostatasekretion (nach der Prostatamassage) durchgeführt werden:

  • Interleukin IL-6: ist ein pro / inflammatorisches Zytokin, produziert von Makrophagen, Monozyten, Endothelzellen, Fibroblasten, Lymphozyten, etc. .... fördert die akute Entzündungsreaktion. Es ist ein guter klinischer Indikator für die Diagnose einer Infektion der akzessorischen Drüsen des männlichen Reproduktionsapikals;
  • Interleukin IL-8: Es ist ein entzündliches Zytokin, das im Falle einer Infektion mit Makrophagen, Fibroblasten, Monozyten gebildet wird. Verursacht eine Entzündung durch eine chemotaktische Aktivierung auf Leukozyten. Hohe Werte finden sich im Samen von infertilen Patienten mit Leukospermie.

Aus einer Studie von Prof. Dr. Paulis, bei Patienten mit Prostatitis in der Samenflüssigkeit finden wir:

  • IL-8 und / oder IL-6 in 82/101 Fällen erhöht (Sensitivität von 81,2%);
  • IL-6 hoch in 75 Fällen (Sensitivität von 74,2%);
  • IL-8 hoch in 46 Fällen (Sensitivität von 45,5%);
  • beide hoch in 40 Fällen (Sensitivität von 39,6%);
  • nur 35 erhöhte IL-6 (Sensitivität von 34,6%);
  • nur IL-8 erhöht in 6 Fällen (Sensitivität von 5,9%);
  • Normalwerte von IL-6 und IL-8 in nur 19 Fällen (18,8%).
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Weitere Informationen finden Sie auf der Website von Dr. Meneschincheri auf Prostata: Prostatite2002.it.

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