Proteinurie — Ursachen und Symptome

Definition

Proteinurie bezieht sich auf das Vorhandensein von Mengen von mehr als 150 mg / Tag Protein im Urin.
Die Ursachen können nach dem Mechanismus des Beginns klassifiziert werden. In den meisten Fällen ist Proteinurie die Folge von Glomerulopathien, die typischerweise als nephrotisches Syndrom auftreten. Letzteres wird durch ein Krankheitsbild von schwerer Proteinurie (> 3,5 g / Tag) mit Ödemen, Hyperflow, Hyperlipidämie und lipiduria gekennzeichnet. Das nephrotisches Syndrom kann einen primären Prozeß (Glomerulonephritis) darstellen oder sekundäre systemische Neigung (z. diabetische Nephropathie, Präeklampsie, Infektionen, Lupus Nephritis und Amyloidose).
Die hohe Proteinkonzentration bestimmt die Produktion von mehr oder weniger dichtem schaumigem Urin. Proteinurie tritt bei vielen Nierenerkrankungen auf und ist mit anderen Harnanomalien (z. B. Hämaturie) assoziiert. Die isolierte Form manifestiert sich stattdessen ohne andere Symptome.

Funktionelle Proteinurie

Funktionelle Proteinurie ist eine vorübergehende Erhöhung der Ausscheidung von Eiweiß im Urin, verursacht durch Veränderungen der glomerulären Hämodynamik. Insbesondere tritt die Erhöhung von Protein im Urin, wenn eine Zunahme der Nierendurchblutung weitere Menge der gleichen gießt im nephron. Dies kann durch intensive körperliche Aktivität, Fieber, Dehydration und emotionalen Stress verursacht werden. Funktionelle Proteinurie kehrt sich um, wenn der renale Blutfluss wieder normal wird.

Orthostatische Proteinurie

Eine besondere Art von funktioneller Proteinurie, relativ häufig, wird orthostatisch oder postural genannt. Dies ist ein gutartiger Zustand, der typischerweise bei Patienten auftritt, die jünger als 30 Jahre sind und eine konservierte Nierenfunktion aufweisen. In diesem Zusammenhang ist die Proteinurie moderat und tritt vor allem, wenn der Patient in einer aufrechten Position (Ausscheidung von weniger als 2 g pro Tag Protein) ist, während es nach einer gewissen Zeit des Einschlusses, wie nach einer Nachtruhe fehlt. Daher enthält Urin typischerweise mehr Protein während der Wachstunden. Im Allgemeinen folgt die orthostatische Proteinurie, wie die funktionelle, einem gutartigen Verlauf, oft mit spontaner Auflösung.

Glomeruläre Proteinurie

Die glomeruläre Proteinurie Ergebnisse von Erkrankungen der Niere Glomeruli, die in der Regel erhöhte Durchlässigkeit auf diesem Niveau beinhalten; Dies erlaubt eine größere Menge an Plasmaproteinen, in das Filtrat zu gelangen. Die primitive glomeruläre Proteinurie von Erkrankungen wie membranöse Nephropathie führen, Glomerulonephritis minimal Läsionen und fokal segmentale Glomerulosklerose.
Wichtige sekundäre Ursachen sind, statt, Diabetes mellitus, Einnahme bestimmter Medikamente (einschließlich NSAIDs und Antibiotika), Infektionen (HIV, Hepatitis B und C, Post-Streptokokken-Krankheit, Syphilis, Malaria und Endokarditis), infiltrative Prozesse (wie Amyloidose) und Präeklampsie. Die glomeruläre Proteinurie kann zur Folge hat, im übrigen durch solche Autoimmun Ätiologie Erkrankungen (wie Lupus Nephritis) und malignen Erkrankungen (z. B. Kolon, Magen oder Lunge und Lymphom).

Tubuläre Proteinurie

Die röhrenförmige Proteinurie wird aus tubulointerstitielle Nieren Abnormalitäten abgeleitet, die die Reabsorption von Proteinen, die durch den proximalen Tubulus verhindern.
Die ursächlichen Faktoren werden häufig durch andere Defekte Rohr Funktion (zB. Bikarbonatverlust und Glukosurie) begleitet, und manchmal von Glomerulopathie.
Die rohrförmigen Proteinurie kann in Gegenwart von Fanconi-Syndrom, akuter tubulärer Nekrose, tubulointerstitielle Nephritis und polyzystische Nierenerkrankung zu sehen.

Hyperurstur-Proteinurie

Die Proteinurie Hyperflow tritt auf, wenn eine übermäßige Menge an kleinen Plasmaproteinen (z. Leichtketten von multiplem Myelom in produzierten Immunglobuline), um die Reabsorption Kapazität der proximalen Tubuli übersteigt. Mögliche Ursachen sind akute Monozytenleukämie und myelodysplastische Syndrome.

Mögliche Ursachen * von Proteinurie

* Das Symptom - Proteinurie - ist typisch für Krankheiten, Zustände und Erkrankungen, die fett hervorgehoben sind. Wenn Sie auf die Pathologie Ihres Interesses klicken, können Sie mehr Informationen über ihre Herkunft und die Symptome, die sie charakterisieren, lesen. Proteinurie kann auch ein typisches Symptom für andere Krankheiten sein, die nicht in unserer Datenbank enthalten und daher nicht aufgeführt sind.