Retina

Allgemeinheit

Die Netzhaut ist ein Gewebe nervösen Ursprungs, das fast die gesamte Innenwand des Auges bedeckt. Diese empfindliche Struktur enthält Photorezeptoren, zwei Arten von Zellen, die empfindlich auf Lichtwellen reagieren: Die Stäbchen sind an der monochromatischen Sicht unter Bedingungen von weichem oder Dämmerlicht beteiligt; die Zapfen sind stattdessen für das Farbsehen verantwortlich, aber sie sind nur aktiv, wenn das Licht intensiv ist (Tagesschau). Die Netzhaut wirkt daher als Photowandler, der die Lichtreize aufnimmt und wandelt sie in bioelektrische Signale, die wiederum an das Gehirn durch die Sehnervenfasern geschickt.

Augenanatomie


Zusätzlich zu den Stäbchen und Zapfen der Netzhaut gibt es andere Arten von Zellen (horizontal, bipolar, amakrinen und Ganglion), die unterschiedliche Kontakte zwischen ihnen aufzubauen und insgesamt stimmen ein erstes der visuellen Signalverarbeitung zu machen.
Die Retina kann von verschiedenen Arten von pathologischen Zuständen betroffen sein, die je nach betroffenem Bereich unterschiedliche visuelle Effekte haben. Diese Struktur des Auges kann auch durch vaskuläre oder degenerative Erkrankungen, die aus allgemeinen Pathologien des Organismus resultieren, wie arterielle Hypertonie, Diabetes oder Gefäßsklerose, beeinflusst werden.

Struktur

Die Netzhaut ist das innerste der drei Tonics, die die Wand des Augapfels bilden. Insgesamt nimmt diese Membran später den Stiel des Sehnervs ein, während sie anterior am Pupillenrand der Iris angreift.


Anmerkung: Die Netzhaut stammt von einer Ex- troflexion des Zwischenhirns, mit der sie durch den Sehnerv verbunden bleibt.


einen äußeren Kontakt mit der Choroidea (Pigmentepithel) und die andere Erweiterung in Verbindung mit dem Glaskörper (sensorischen Netzhaut): In ihrer ganzen Ausdehnung wird die Netzhaut strukturell durch zwei übereinander liegende Blätter gebildet.
Die Grenze zwischen diesen beiden Blättern ist eine Linie, die jetzt enger gezogen wird (zu diesem Zeitpunkt verschmilzt das nervöse Blatt mit dem pigmentierten Blatt und mit dem Gefäßkittel).
Die sensorische Netzhaut ist der ausgedehnteste Teil, der aus einem System von Neuronen mit einer laminaren Organisation (9 übereinanderliegende Schichten) besteht und, da sie mit Photorezeptoren und anderen Neuronen versehen ist, den optischen Teil darstellt. Das Pigmentepithel hingegen hat eine sehr einfache Struktur, frei von Nervenzellen und unempfindlich gegen Licht.

Retina-Schichten

Die Netzhaut besteht aus mehreren Zellschichten mit jeweils einer spezifischen Funktion.
Ausgehend von der äußeren Oberfläche (an der Aderhaut) bis zum inneren Teil (an den Glaskörper angelegt) unterscheidet man:

  • Pigmentiertes Epithel: Es ist die äußerste Schicht, zwischen der Basalmembran der Aderhaut und der ersten Nervenschicht der Netzhaut, die von Zapfen und Stäbchen gebildet wird. Das Pigmentepithel besteht aus einer einzelnen Schicht von Epithelzellen, die ein dunkles Pigment (Fuscin) enthalten. Diese Elemente absorbieren das Licht und verhindern, dass es sich ausbreitet (sozusagen schaffen sie die Bedingungen eines "dunklen Raumes"). Das pigmentierte Epithel ist für verschiedene andere Funktionen verantwortlich: es gewährleistet den Austausch von Sauerstoff und Nährstoffen (Glukose, Aminosäuren usw.) und Abfallmetaboliten zwischen den Photorezeptoren und der Aderhaut; Phagozyten Membranen der meisten externen Festplatten, eine Erneuerung der Rezeptorstrukturen gewährleistet und bildet die Blut-Netzhaut-Schranke, die den Austausch zwischen dem Blut und den retinalen Gewebe moduliert. Die pigmentierte Schicht der Retina beteiligt ist, auch auf den Photorezeptor Metabolismus, Speicherung und Freigabe Vitamin A (Retinal) für die Erneuerung der Sehpigmenten (Anmerkung: ohne Pigmentepithel, Stäbchen und Zapfen nicht in der Lage sein, die Photopigmente zu regenerieren).

Neugier. Das pigmentierte Epithel haftet hartnäckig an der Aderhaut an der Außenseite, kann aber leicht von der sensorischen Netzhaut getrennt werden. Bei einer Netzhautablösung sind daher immer die beiden Netzhautschichten (innere Seite) beteiligt.


Retina
  • Photorezeptorschicht: besteht aus äußeren und inneren Segmenten von Zapfen und Stäben. In ihrem äußeren Segment verursacht der Lichtreiz eine reversible chemische Modifikation des Sehpigments und die Erzeugung eines elektrischen Potentials, das zu den bipolaren Zellen und anschließend zu den Ganglienzellen übertragen wird.
  • Externe Begrenzung: Es ist eine dünne Bindemembran, die an der Grenze zwischen dem Rezeptorteil der Photorezeptoren und ihren Kernen angeordnet ist.
  • Äußere körnige Schichten: Sie besteht aus den Zellkörpern von Kegeln und Stäben mit ihren Kernen und ihren Ausdehnungen.
  • plexiformen Schicht: Die erste Zone ist die synaptische zwischen den Abschlussenden des Photorezeptors (-Kügelchen in den Stäbchen und Zapfen in den Stielen) angeordnet ist und den Dendriten von bipolaren Zellen; in dieser Region sind auch die horizontalen Zellen und Müler-Zellen vorhanden. Letztere sind Bindeglieder, die eine Nähr- und Stützfunktion haben.
  • Interne granulare Schicht: besteht aus den Zellkörpern der bipolaren Zellen; Es gibt auch Müllerzellen, horizontal und amakrin.
  • Interne plexiforme Schicht: Es ist die zweite synaptische Zone, die die bipolaren Zellen und die Ganglionneuronen verbindet.
  • Ganglionschicht: besteht aus den Zellkörpern von Ganglienzellen (oder multipolaren); es gibt auch die Körper und Erweiterungen eines Teils der Astrozyten.
  • Optische Faserschicht: Sie wird durch Axone von Ganglienzellen repräsentiert, die bereit sind, in den Sehnerv zu fließen.
  • limitans interna: ist die Grenzlinie zwischen dem Nerven Faltblatt der Netzhaut und des Glaskörpers, die durch die Basisoberfläche Müller-Zellen gebildet wird, mit Zwischenschaltung einer Zementierung Komponente.

Die Schichten des retinalen Nerven Faltblatt, die von den Photorezeptoren auf die Schicht aus Ganglionzellen, sind wesentliche genaue Darstellung der Vision zu ermöglichen, wie sie auf die Umwandlung von Lichtimpulsen führen in den Bildern, die wir wirklich die Augen zu öffnen sehen.Ihre Hauptfunktion besteht daher darin, den visuellen sensorischen Prozess zu beginnen.

Vaskularisierung

Die Netzhaut wird von zwei unabhängigen Gefäßbetten genährt:

  • Auf der Innenfläche stellt das Zentralarteriensystem die Ganglionzellen und bipolar und die Nervenfaserschicht durch die Müller-Zellen und Astrozyten zu sprühen, dass die Verpackung um die Kapillaren in der Hülse, da die in der Netzhaut ist keine perivaskulären Räume es. Die zentrale Netzhautarterie tritt in das Auge auf der Ebene der Optikuspapille und ist in 4 Zweige unterteilt, die in Richtung des Umfangs ausgerichtet sind. Der Abstrom Blut bewegt sich durch 4 venösen Verzweigungen in Richtung der Papille und tritt aus der Kugel durch die zentrale Vene der Netzhaut.
  • Auf der Außenseite, sondern gelangt das Blut in das Pigmentepithel und durch diese, die Photorezeptoren über das Chorion-Kapillarsystem. Die venöse Drainage erfolgt dank der wirbelnden Venen.

zentral- und Randgebiet

Die Netzhaut ist in zwei Bereiche unterteilt: einen zentralen (reich an Zapfen) und einen peripheren (wo die Stäbe vorherrschen).
Zwei Regionen sind von großer Bedeutung: die Macula lutea und die Papille.

  • Die optische Platte (oder Papille des Sehnerven) entspricht den Punkt, wo die Nervenfasern zusammenlaufen, die in der Netzhaut entstanden sind, und dass gehen an den Sehnerv zu bilden.Retina-AugeBei der Untersuchung des Augenhintergrundes, erscheint retinalen Ebene dieses Bereichs als kleine ovale Fläche von weißlicher Farbe, medial und nach unten in Bezug auf den hinteren Pol der Birne: von hier aus myelinisierten Axone über, um aus dem Auge zu sammeln. In der Mitte hat die optische Scheibe mit einer Vertiefung, wie physiologischer Aushub bekannt, aus denen die Netzhautgefäße entstehen: die Zentralarterie Zweige der Netzhaut, die in der Achse des Sehnervs verläuft, in der Pupille ausstrahlen, während die venösen Verzweigungen dort konvergieren mit entsprechenden Kurs. Die optische Scheibe ist ein toter Fleck, der keine Rezeptoren hat, so dass sie unempfindlich gegen Licht ist.
  • Die Makula ist ein kleiner elliptischer Bereich, in dem hinteren Teil der Netzhaut befand, seitlich mit Bezug auf den hinteren Pol der Glühlampe. Diese Region bietet einige Sonderzeichen: es ist in der Tat, Netzhautbereich mit einer höheren Dichte von Kegeln, verantwortlich für den sogenannten „End-of vision“ (dh lassen sich kleinste Zeichen lesen, erkennen Objekte und unterscheiden die Farben). In der Makula befindet sich eine Vertiefung namens Fovea. Dies stellt den Bereich der besten visuellen Definition dar, in dem die größte Menge an Lichtstrahlen konzentriert ist und die eine klarere und genauere Sicht ermöglicht.

Funktionen

Die Netzhaut ist die Struktur des Augapfels verwendet der Lichtreize, die Aufnahme von außen und ihre Umwandlung in Nervensignale werden über den Sehnerv an die Hirnstrukturen, die für die visuelle Interpretation zu senden.
Aus funktioneller Sicht lassen sich die Netzhautschichten schematisch auf drei reduzieren:

  • Pigmentepithel und Photorezeptorschicht;
  • Schicht aus bipolaren, horizontalen und amakrinen Zellen;
  • Ganglion-Zellschicht.

Der anfängliche Sitz des lichtNervenImpuls-Umwandlungsprozesses wird durch die Photorezeptoren dargestellt ist: wenn die Lichtstrahlung auf die Netzhaut erreicht, wird photochemische Reaktionen aktiviert, die die empfangenen Informationen in elektrische Impulse umwandeln, um Netzhautneuronen (Phototransduktion) gesendet werden. Zapfen und Stäbchen, wenn sie Licht oder in der Dunkelheit ausgesetzt werden, in der Tat unterziehen Konformationsänderungen, die die Freisetzung von Neurotransmittern (chemical Signal) modulieren. Diese Neurotransmitter spielen erregenden oder hemmenden Wirkung auf die retinale bipolaren Zellen, die wiederum potentielle graduatialle Ganglionzellen vermitteln. Das Axon des letzteren den Sehnerv bilden und die Durchführung von Aktionspotentialen an die Hirnstrukturen der Sehbahn, in Reaktion auf die Retina-Transduktion Rezeptor gewährleisten.
Die Aufgabe, das Signal aus der Netzhaut an den seitlichen Kniehöckers und die kortikalen Bereiche des Gehirns, Fördern, wo visuelle Information verarbeitet wird, wird es an den Sehnerv auf.
Amakrine und horizontale Zellen modulieren die Kommunikation im retinalen Nervengewebe (zum Beispiel durch laterale Hemmung).

Erkrankungen der Netzhaut

Die Netzhaut wird von zahlreichen Krankheiten befallen, die die Augen mit unterschiedlichem Schweregrad betreffen.
Die Retinopathien sind in erworbene und erbliche unterteilt. Erstere sind verschieden in ihrer Umdrehung in retinale vaskuläre Erkrankungen, entzündliche, degenerative und mit systemischen Erkrankungen des Organismus verbunden ist (wie Diabetes und Bluthochdruck).
Die häufigsten Netzhauterkrankungen sind:

Des Weiteren sind degenerativ-senile Erkrankungen und Netzhauttumoren (wie Retinoblastom) möglich.


Hinweis. Retinopathien werden durch die Abwesenheit von Schmerzen akkumuliert, mit Ausnahme von anderen okulären Komplikationen. Diese Eigenschaft hängt von der Tatsache ab, dass die Retina keine Rezeptoren hat, die empfindlich auf Schmerzempfindungen reagieren.


Um die mögliche Anwesenheit einer Retinopathie zu beurteilen, der Augenarzt stellt zuerst die Untersuchung des Augenhintergrundes, und um zu bestätigen, oder die diagnostischen zu vertiefen, um eine komplexe Reihe von diagnostischen Tests, wie die kohärente Strahlung in optischer Tomographie (OCT) und l ‚ERG.