Schilddrüsenszintigraphie: Wie wird es durchgeführt?

"Schilddrüsenszintigraphie

Ist die Prüfung schmerzhaft? Welche Risiken beinhaltet es? Gibt es Kontraindikationen?

Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine einfache und schmerzlose Technik, obwohl der radioaktive Tracer oder das Radiopharmakon oft intravenös verabreicht werden muss. Die verabreichten Isotopendosen sind sehr niedrig und beinhalten keine signifikanten Risiken für den Patienten, selbst wenn die Anwendung der Szintigraphie während der Schwangerschaft kontraindiziert bleibt. Aus Vorsorgegründen wird bei Frauen im gebärfähigen Alter die Szintigraphie in der Regel innerhalb von zehn Tagen nach Beginn der letzten Menstruation durchgeführt, um das Risiko einer laufenden Schwangerschaft auszuschließen. Während der Laktation können einige radioaktive Substanzen in die Muttermilch gelangen; daher kann die Szintigraphie nach dem Ermessen des auf die Nuklearmedizin spezialisierten Arztes verschoben oder durchgeführt werden, es sei denn, die Stillzeit des Stillens ist mehr oder weniger lang. Zum Beispiel sollte nach der Szintigraphie mit Jod 131 das Stillen definitiv eingestellt werden.

Die Szintigraphie kann auch bei Kindern durchgeführt werden (die Menge des verwendeten Arzneimittels ist proportional zum Körpergewicht) und im Laufe der Zeit wiederholt, um den Krankheitsverlauf zu beurteilen.

Die verwendeten Tracer, einschließlich solcher auf Jodbasis, sollten nicht mit Kontrastmitteln verwechselt werden; sie verursachen normalerweise keine Störungen oder allergische Erscheinungen (die Schilddrüsenszintigraphie kann selbst von Iodallergikern in völliger Ruhe durchgeführt werden).

Wie wird die Schilddrüsenszintigraphie durchgeführt?

Die Untersuchung beginnt mit einem Vorbesuch zur Untersuchung der Anamnese und möglicher klinischer Dokumentation der laufenden Pathologie, gefolgt von einer objektiven Untersuchung des Halses (Palpation). Die Untersuchung erfolgte mit der Verabreichung des Radiopharmazeutikums, intravenös bei Technetium 99 oder Jod 123 (selten verwendet) und oral bei der Szintigraphie mit Jod 131. Unterschiedlich ist auch die folgende Wartezeit, die für die Zeit entscheidend ist Radiopharmakon in der Schilddrüse verteilt werden: 20-30 Minuten für Technetium 99 und bis zu zwei / drei Tage für Jod 131.

Nach der Wartezeit werden die Bilder erfasst und das Ergebnis interpretiert. Je nachdem, ob die Szintigraphie auf die Schilddrüse beschränkt oder auf den ganzen Körper ausgedehnt wird, kann diese Prozedur von einigen Minuten bis zu einer halben Stunde variieren. In beiden Fällen liegt der Patient auf einem Bett mit Hyperextension des Halses, nachdem er alle Metallgegenstände (Halsketten, Stifte, Ohrringe, Uhren usw.) entfernt hat. Die Köpfe der Vorrichtung werden daher rotierende oder translatorische Bewegungen um den Organismus ausführen; Da es sich um eine offene Instrumentierung handelt, gibt es für Menschen, die unter Klaustrophobie leiden, kein Problem. Während des gesamten Eingriffs ist es wichtig, dass der Patient möglichst unbeweglich bleibt.

Am Ende der Szintigrafie kann der Untersucher ohne besondere Vorkehrungen sofort seine gewohnten Tätigkeiten wieder aufnehmen; Der Arzt kann ihn immer noch auffordern, mehr Flüssigkeit als gewöhnlich zu trinken, um die Eliminierung des Radiopharmakons zu erleichtern; Nach der Benutzung der Toilette ist es ratsam, das Wasser reichlich fließen zu lassen und gründlich die Hände zu waschen. In den ersten Stunden nach dem Scan, immer Sicherheitszwecke (Strahlung absorbiert wird, ist nicht so gefährlich, aber es bleibt faires unnötige Strahlung zu sparen), sollte der Patient einer engen Kontakt mit kleinen Kindern und schwangeren Frauen vermeiden. Wenn Jod 131 verwendet wird, sollten diese Vorsichtsmaßnahmen sowohl während der Wartezeit nach der Verabreichung des Radiopharmakons als auch in der Woche nach der Szintigraphie getroffen werden. Allgemeiner gesagt, ist es wichtig, die Anweisungen des Gesundheitspersonals genau zu befolgen, wenn der Tracer verabreicht wird.

Prüfungsvorbereitung

Normalerweise erfordert die Prüfung keine spezielle Vorbereitung. Der Arzt kann immer noch die Suspendierung aller Medikamente verlangen, die die Schilddrüsenfunktion stören; es ist auch wichtig, jede jüngste Vorlage zu externen Quellen von Jod, wie Jodsalz, Haarfärbemittel, Zahnpasta Jod, Desinfektionsmittel oder Spülungen auf Basis jodhaltigen Produkte, mutliminerali ergänzt mit Jod zu melden, oder kürzlich Vorlage bei Röntgenuntersuchungen mit Medien iodierter Kontrast.