Schrittmacher zur Inkontinenzkontrolle

Es ist klein und funktioniert wie eins Schrittmacher, auch wenn es nicht das Herz anspricht, sondern das Darm und die Blase: Es ist das neue und kleinere Instrument, das das löst Stuhlinkontinenz Harn- und andere lästige Störungen der Defäkation und des Wasserlassens.

Es wurde kürzlich zum ersten Mal in Lazio einem 61-jährigen Patienten mit schwerer Stuhlinkontinenz in der Operativen Abteilung für Verdauungsoperationen der Gemelli Poliklinik in Rom implantiert.

Die Technik von sakrale Neuromodulation, bereits seit mehreren Jahren praktiziert, aber jetzt von diesem besonderen und kleineren Schrittmacher erleichtert, ein echter Neurostimulator, hat sich entwickelt, um am besten mit den Störungen der Beckenboden das führt zu Inkontinenz oder zu Stuhlretention oder Harn-.

Vor allem die Stuhlinkontinenz leidet unter einem erheblichen Teil der Bevölkerung (nicht weniger als 2-3%), aber es zieht oft vor, dieses Problem nicht zu zeigen, diese Scham zu verstehen und auf mögliche Behandlungen zu verzichten.
"Patienten, die an bestimmten chronischen Darm- und Blasenfehlfunktionen leiden, müssen sich jeden Tag einer echten Schlacht stellen. Ihr Leben wird von Windeln oder Handtüchern bestimmt, in der ständigen Sorge, dass ein plötzlicher Verlust sie in einen Zustand verständlicher Schwierigkeiten versetzen kann, bis zu dem Punkt, dass sie ihre Heimat verlassen und ein normales soziales Leben führen. Die sakrale Neuromodulation fördert die Kontrolle einiger Stuhl - und Harnwegserkrankungen durch die Implantation eines einfachen Systems, das sehr kleine elektrische Impulse durch eine kleine Elektrode an die Sakralnerven sendet, die die Organe steuern, die der Defäkation und dem Urinieren zugeordnet sind ", erklärt Doktor Ratte.

Das Implantat des neuen Geräts ist minimal invasiv und wird in lokale Anästhesie.

In klinischen Studien hat die InterStim-II-Therapie, der Name des neuen Herzschrittmachers, hat sich bei vielen Patienten, die andere nicht erreicht oder toleriert haben, als wirksam bei der Behandlung bestimmter Arten von Störungen erwiesen, die mit der Darm- und Blasenkontrolle zusammenhängen pharmakologische Behandlungen.

Bis heute wurde der neue Schrittmacher bei 10 Patienten implantiert. In allen Fällen war die Implantatchirurgie technisch einfacher und die Patienten konnten das "diskrete" Vorhandensein des subkutanen Elektrostimulators sehr gut vertragen.

"Obwohl wir zu den ersten gehören, die auf diese neue technische Entwicklung zurückgegriffen haben, stehen wir vor keinem Experiment. Die InterStim-Therapie ist seit einiger Zeit als Standardbehandlung bei chronischen Stuhl- und Harndysfunktionen indiziert und wird derzeit in den wichtigsten italienischen Zentren der Chirurgie, Urologie, Uro-Gynäkologie angewendet; Mehr als 30.000 Patienten auf der Welt profitieren bereits von dieser Therapie. Kodierte Indikationen umfassen Symptome von Stuhlinkontinenz, Verstopfung, überaktiver Blase, Harnretention und chronischen Unterbauchschmerzen. Es hat einen großen Vorteil: Ärzte und Patienten können die Wirksamkeit der Therapie mit einem einfachen Test, also einer Test-Stimulation, bewerten, bevor sie mit der endgültigen Implantation des Systems fortfahren ", schließt Ratto.

Wie funktioniert der Herzschrittmacher?

die InterStim-System II besteht aus einem kleinen Neurostimulator (etwas größer als eine 2-Euro-Münze) und einer Elektrode.

Der Neurostimulator wird in die Subkutis der Maus implantiert Gesäßregion während die Elektrode durch ein winziges Loch in der Haut gelegt wird, das das Kreuzbein bedeckt, in lokale Anästhesie.

Der Neurostimulator sendet einen kleinen elektrischer Impuls welches durch die Elektrode die Sakralnerven und von ihnen bis zu den Anus, Blasen- und Beckenbodenmuskeln erreicht.

Im Laufe seiner normalen täglichen Aktivität nimmt der Patient in der Regel keine Empfindung aufgrund elektrischer Stimulation oder höchstens ein leicht störendes "Schaudern" in einigen Positionen wahr.

Mit einem externen Programmierer passt der Arzt den Stimulator an, um die Therapie für jeden Patienten zu optimieren. Durch die mitgelieferte kleine Fernbedienung kann der Patient die Intensität der Stimulation einschalten, ausschalten und einstellen, bei Bedarf jedoch nur selten.

Dr. Ratto Carlo
Ärztlicher Direktor der Verdauungs-Chirurgie (UOC)
Gemelli Poliklinik.

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