Serotonin-Syndrom Symptome

Definition

Serotonin-Syndrom ist eine potenziell gefährliche Situation für das Leben, in der Regel drogenbezogen.

Dieses Krankheitsbild beruht auf einer erhöhten Serotoninergen Aktivität auf der Ebene des zentralen und peripheren Nervensystems.

Serotonin-Syndrom kann als Folge der normalen therapeutischen Verwendung einiger Medikamente, durch Intoxikation oder unfreiwillige Arzneimittelwechselwirkungen auftreten (wenn zwei serotonerge Mittel gleichzeitig eingenommen werden).

Unter den Medikamenten, die diese Bedingung verursachen können, gehören: Inhibitoren der Serotonin-selektive Gewinnung (SSRIs), Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmer), Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer und Noradrenalin, trizyklische Antidepressiva und Opiate.

Das serotonerge Syndrom kann einige Stunden oder Tage nach der Behandlung auftreten.

Die Symptome können je nach Schweregrad stark variieren und umfassen:

Serotonin-Syndrom

Symptome und häufigste Anzeichen *

* Die durch die Fettschrift hervorgehobenen Symptome sind typisch, aber nicht ausschließlich, der Störung des Serotoninergen Syndroms.

Weitere Informationen

Andere pathologische Manifestationen können metabolische Azidose, Rhabdomyolyse, Krämpfe, akutes Nierenversagen und disseminierte intravaskuläre Koagulation sein.

Die Diagnose kann durch die klinische Beurteilung des Patienten und eine gründliche Untersuchung der Symptomatik gestellt werden. Die Unterscheidung mit malignen neuroleptischen Syndrom kann so viele überlappende Symptome (wie Muskelzuckungen, Hyperthermie, Autonome Hyperaktivität und veränderten Geisteszustand) schwierig sein. Die Beweise für ein Serotonin-Syndrom gehören die Verwendung von serotonergen Arzneimitteln, die rasch einsetzenden (oft innerhalb von 24 Stunden) und Hyperreflexie (im Gegensatz zu der Abnahme der Reflexe, die in der Regel in dem malignen neuroleptischen Syndrom auftritt) .

Die Patienten müssen sich einer Untersuchung unterziehen, die andere Erkrankungen ausschließt (z. B. EKG, Untersuchung des Liquors zur Erkennung einer möglichen ZNS-Infektion, Urinuntersuchung zum Nachweis von Missbrauchsdrogen). Einige Umfragen erforderlich sein, um das Vorhandensein von Komplikationen bei schwerem Serotonin-Syndrom zu identifizieren (zB. Serumelektrolyte, Thrombozytenzahl, Nierenfunktionstests und Forschung von Myoglobin im Urin).

Die Behandlung des serotoninergen Syndroms beinhaltet die Aussetzung von Medikamenten, die dazu beitragen können, den Zustand auszulösen und zu unterstützen. Eine wichtige unterstützende Behandlung umfasst die Sedierung durch die Verabreichung von Benzodiazepinen, mechanische Beatmung und, falls erforderlich, die Verabreichung eines Serotonin-Antagonisten. Im Falle einer malignen Hyperthermie ist es notwendig, den Körper zu kühlen.

Die Prognose ist normalerweise gut, wenn eine geeignete unterstützende Behandlung angewendet wird. Todesfälle aufgrund von Multiorganversagen oder zerebraler Anoxie wurden jedoch berichtet.