Sinustachykardie

Allgemeinheit

Die Sinus-Tachykardie ist eine Arrhythmie durch die Erhöhung der Frequenz und die Geschwindigkeit des Sinusrhythmus gekennzeichnet, im Takt, der auf dem Herzen vom Sinusknoten auferlegt wird. Sinustachykardie ist die häufigste Form von Tachykardie und stellt oft KEINE alarmierende Episode dar. In der Tat können ähnliche arrhythmische Manifestationen die normale Folge von körperlichen Übungen oder einer starken Emotion sein, physiologische Ereignisse, bei deren Ende der Herzrhythmus wieder normal wird. Daher sind spezifische Behandlungen nicht notwendig. Episoden der Sinustachykardie sind in Fällen von Fieber häufig, verschwinden jedoch, wenn die Körpertemperatur im normalen Bereich liegt. Der Fall von Sinustachykardien aufgrund von stabilen und schweren Erkrankungen, wie Herzerkrankungen oder Anämie, ist ziemlich unterschiedlich.

Sinustachykardie

Arrhythmien, was sind sie?

Bevor mit der Beschreibung der Sinustachykardie fortgefahren wird, ist es angebracht, kurz die Herzrhythmusstörungen zu besprechen.
Herzrhythmusstörungen sind Veränderungen des normalen Herzschlagrhythmus, auch Sinusrhythmus genannt, wie er vom atrialen Sinusknoten herrührt. Der Sinusknoten sendet Impulse an das Herz zusammenzieht und ist das dominierende Schrittmacherzentrum betrachtet, als verantwortlich für den Herzschlag normal.

Der Herzrhythmus wird in Schlägen pro Minute ausgedrückt und gilt als normal, wenn er sich in einem Bereich von 60 bis 100 Schlägen pro Minute einstellt. Es gibt drei mögliche Veränderungen und es genügt, wenn man nur einen vorlegt, weil eine Arrhythmie entsteht. Sie sind:

  1. Veränderungen in der Häufigkeit und Regelmäßigkeit des Sinusrhythmus. Der Herzschlag kann schneller (über 100 Schläge pro Minute → Tachykardie) oder langsamer (weniger als 60 Schläge pro Minute → Bradykardie) werden.
  2. Die Variation des Sitzes des dominanten Pfadmarkerzentrums, das ist der Ursprungspunkt des primären Impulses, der die Kontraktion des Herzmuskels bestimmt. Die Schrittmacher-Zentren sind mehr als eine im Herzen, aber der Sinusknoten ist der wichtigste und der andere sollte nur für die Ausbreitung der Kontraktion Impulse von ihm erzeugten verwendet werden.
  3. Fortpflanzungsstörungen (oder Durchlauf) -Impuls.

Die pathophysiologischen Mechanismen, die diesen drei Veränderungen zugrunde liegen, erlauben es, Arrhythmien in zwei großen Gruppen zu unterscheiden:

  1. Arrhythmien hauptsächlich aufgrund einer Änderung der Automatik. Arrhythmien fallen in diese Gruppe mit:
    • Veränderungen in der Häufigkeit und Regelmäßigkeit des Sinusrhythmus.
    • Ändern Sie die Position des dominanten Marker-Pfadzentrums.
  2. Arrhythmien hauptsächlich aufgrund einer Veränderung der Leitung (oder Ausbreitung) des Impulses. Arrhythmien fallen in diese Gruppe mit:
    • Störungen der Impulsausbreitung.

Die Automatismus, zusammen mit der Rhythmik, sind zwei einzigartige Eigenschaften einiger Muskelzellen, die das Herzmuskel bilden.

  1. Automatismus: die Fähigkeit, Muskelkontraktion Impulse spontan und unwillkürlich zu bilden, dh ohne Eingabe vom Gehirn.
  2. Rhythmik: Es ist die Fähigkeit, Kontraktionsimpulse sauber zu übertragen.

* Pathophysiologie ist die Untersuchung von mutierten Funktionen aufgrund eines pathologischen Zustands, eines Gewebes, eines Organs oder allgemein eines Organismus.

Die Klassifikation auf physiopathologischer Grundlage ist nicht die einzige. Der Ursprungsort der Erkrankung kann ebenfalls berücksichtigt werden und die Arrhythmien können unterschieden werden in:

  1. Sinus Arrhythmien. Die Störung betrifft den vom atrialen Sinusknoten kommenden Impuls. Im Allgemeinen sind Frequenzänderungen schrittweise. Dies ist beispielsweise bei Sinustachykardien der Fall.
  2. Ektopische Arrhythmien. Die Störung betrifft eine Wegmarkierung, die sich vom atrialen Sinusknoten unterscheidet; dies ist beispielsweise bei paroxysmaler Tachykardie der Fall. Im Allgemeinen treten sie abrupt auf.
    Die betroffenen Bereiche teilen ektopische Arrhythmien in:
    • Supraventrikuläre. Die Störung betrifft das Vorhofgebiet.
    • Atrioventrikulär oder Knoten. Der betroffene Bereich betrifft den ventrikulären Vorhofknoten.
    • Ventricular. Die Störung befindet sich im ventrikulären Bereich.

Was ist Sinustachykardie?

Sinustachykardie (aus dem Griechischen ταχύς, Geschwindigkeit und καρδία, Herzen) ist eine Arrhythmie durch eine Erhöhung in der Frequenz und die Geschwindigkeit des normalen Herzrhythmus (1 Änderung) charakterisiert. Der Sinus-Term gibt den atrialen Sinusknoten als Ursprungsort der Arrhythmie an.
Herz - elektrische ImpulseBeim Auftreten einer Sinustachykardie kann die Herzfrequenz um 180 Schläge pro Minute erreichen, zu überwinden, als eine Folge, der maximalen Schwellenwert, bezogen auf normal, 100 bpm. Der Beginn und die Beendigung des Tachykardie-Ereignisses sind graduell.

Sinustachykardie ist die häufigste arrhythmische Form und ist normalerweise keine alarmierende Episode. In der Tat wird es häufig in der Kindheit, Jugend und in Reaktion auf vorübergehende Situationen, die einen höheren Bedarf an Sauerstoff aus den Geweben, wie körperliche Bewegung, Emotionen, Schwangerschaft und sogar Fieber erfordern. Um den erhöhten Sauerstoffbedarf zu decken, benötigen Sie einen höheren Herzfluss (Blutfluss). Um das Herzminutenvolumen zu erhöhen, erhöht der Organismus die Frequenz des Herzschlags und erzeugt genau Tachykardie.
Ein synthetisches Schema dessen, was während einer Sinustachykardie passiert, ist also:

  1. größerer Sauerstoffbedarf
  2. Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) →
  3. Erhöhte Herzleistung
  4. Erhöhte Menge an sauerstoffreichem Blut zu den Geweben

Ursachen für Sinustachykardie

Die Ursachen oder Faktoren der Sinustachykardie sind unterschiedlich. Sie zeichnen sich durch die Schwerkraft und Vergänglichkeit von Zuständen aus, die mehr Sauerstoff benötigen.
Nicht schwerwiegende vorübergehende Umstände, die Sinustachykardie verursachen können, werden durch physiologische und physiopathologische Reize unterschieden.

Physiologische Reize.

  1. Übung.
  2. Emotion.
  3. Schwangerschaft.
  4. Angst.

Physiopathologische Reize.

  1. Fieber.
  2. Hyperthyreose.
  3. Phäochromozytom.

Eine Sinustachykardie kann auch auf nicht-transitorische pathologische Zustände zurückgeführt werden, viel ernster als ein einfaches Fieber, wie:

  1. Anämie.
  2. Arterielle Hypotonie.
  3. Schock.
  4. Lungenembolie.
  5. Myokardischämie.
  6. Herzversagen.

Sie sind verschiedene pathologische Umstände, aber an der Basis gibt es zwei häufige Symptome:

  1. Verminderte Gewebeoxygenierung.
  2. Verringerte Herzleistung.

Um diese Abnahmen zu kompensieren, reagiert das Herz mit einer Erhöhung der Herzfrequenz und erzeugt dadurch Tachykardie-Episoden. Der Mechanismus erinnert an die durch physiologische Reize induzierte (Übung) und pathophysiologischen (Fieber), aber es gibt einen großen Unterschied: die Vergänglichkeit der Bedingungen im Patienten vorherrscht. Im Falle von Fieber verschwindet die Tachykardie spontan, wenn das Fieber selbst erschöpft ist. Daher ist keine antiarrhythmische Behandlung erforderlich. Dasselbe gilt für eine Emotion und körperliche Bewegung: Am Ende von diesen nimmt der Schlag den normalen Sinusrhythmus wieder auf. myokardiale Ischämie, ist stattdessen ein pathologischer Umstand viel ernster und stabil, so dass die Komplikationen, die es erfordern, bestimmt pharmakologische und chirurgische Eingriffe von einer gewissen Bedeutung. Erst nach erfolgreicher Therapie löst sich das Problem der Sinustachykardie.

Schließlich können Episoden von Sinustachykardien auch in Ruhe auftreten, wenn kein höherer Sauerstoffbedarf besteht. Die verantwortlichen Agenten sind:

  1. Drogen (zum Beispiel Atropin und Katecholamine).
  2. Alkohol.
  3. Nikotin.
  4. Koffein.

Symptome

Die typischen Symptome, die die Sinustachykardie charakterisieren, hängen von ihrer Assoziation oder nicht mit den anderen Pathologien ab, die im vorherigen Kapitel beschrieben wurden. Mit anderen Worten, die Symptome in ihren Äußerungen viel kritische und artikuliert sind, desto mehr werden sie beunruhigend und fortgeschrittene Krankheitszuständen in einem individuellen Leiden von Tachykardie vorherrscht. Eine Liste der Hauptsymptome, von den am wenigsten ernsten (aber immer vorhandenen) bis zu den schwerwiegendsten, ist wie folgt:

  1. Cardiopalmos (oder Herzklopfen). Es ist die natürliche Folge einer erhöhten Herzfrequenz. Es wird bei allen von einer Sinustachykardie Betroffenen sowohl gesunden als auch kardiopathischen beobachtet.
  2. Angst. Es ist mit Cardiopalmos verbunden.
  3. Dyspnoe (oder Kurzatmigkeit). Es ist schwierig zu atmen. Der Mechanismus des Beginns ist eine Demonstration der Verbindung zwischen dem Atmungssystem und dem Kreislaufsystem. Tatsächlich zwingt die erhöhte Nachfrage nach Sauerstoff von den Geweben, die beide in transitorischen Bedingungen und in denen schwerwiegende und stabil, wobei die einzelnen, die Anzahl der Atemzüge zu erhöhen, das Herzzeitvolumen zu erhöhen. Insbesondere bei schweren pathologischen Zuständen kompensiert diese Reaktion jedoch nicht den Sauerstoffbedarf, was sich in der Empfindung von Kurzatmigkeit und Kurzatmigkeit äußert.
  4. Schmerzen in der Brust, unter dem Brustbein. Es ist mit Kardiopathien verbunden.

Diagnose

Eine genaue Diagnose erfordert einen kardiologischen Besuch. Die traditionellen Untersuchungen, gültig für die Bewertung einer Arrhythmie / Tachykardie-Episode, sind:

  1. Pulsmessung.
  2. Elektrokardiogramm (EKG).
  3. Dynamisches Elektrokardiogramm nach Holter.

Pulsmessung. Der Arzt kann grundlegende Informationen aus der Bewertung von erhalten:

  1. Arterieller Puls Informiert über die Häufigkeit und Regelmäßigkeit des Herzrhythmus.
  2. Jugularvenöses Handgelenk. Seine Bewertung spiegelt die atriale Aktivität wider. Es ist im Allgemeinen nützlich, den Typ der vorliegenden Tachykardie zu verstehen.

Elektrokardiogramm (EKG). Es ist die instrumentelle Untersuchung indiziert, um den Trend der elektrischen Aktivität des Herzens zu bewerten. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen kann der Arzt das Ausmaß und die Schwere der Sinustachykardie abschätzen.

Dynamisches Elektrokardiogramm nach Holter. Es ist ein normales EKG, mit dem Unterschied, die meisten von Vorteil, dass die Überwachung weiterhin für 24-48 Stunden, ohne den Patienten zu verhindern normalen Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Es ist nützlich, wenn die Tachykardie-Episoden sporadisch und unvorhersehbar sind.

Therapie

Der therapeutische Ansatz basiert auf den Ursachen, die die Sinustachykardie bestimmen. In der Tat, wenn es aufgrund bestimmter Herzerkrankungen oder anderer Pathologien ist, ist die Therapie sowohl pharmakologisch als auch chirurgisch zu treffen. Die am häufigsten genannten Antitachicard-Medikamente sind:

  1. Antiarrhythmika. Sie dienen dazu, den Herzrhythmus zu normalisieren. Zum Beispiel:
    1. Chinidin
    2. Procainamid
    3. Disopyrimide
  2. Beta-Blocker. Sie werden verwendet, um die Frequenz des Herzschlags zu verlangsamen. Zum Beispiel:
    1. Metoprolol
    2. Timolol
  3. Calciumkanalblockern. Sie werden verwendet, um die Frequenz des Herzschlags zu verlangsamen. Zum Beispiel:
    1. Diltiazem
    2. Verapamil

Der Verabreichungsweg ist sowohl oral als auch parenteral.
Der chirurgische Eingriff hängt von der jeweiligen Herzerkrankung ab, die mit der Tachykardie-Episode verbunden ist.
Es sollte beachtet werden, dass unter diesen Umständen Tachykardie ein Symptom einer Herzerkrankung ist; Daher zielt die Operation auf die Behandlung von Herzerkrankungen und in der Folge auch der damit verbundenen Arrhythmie ab. Wenn nur die antitachykardische pharmakologische Behandlung durchgeführt würde, würde dies nicht ausreichen, um das Problem zu lösen.
Tritt dagegen eine Sinustachykardie bei Gesunden ohne Herzprobleme auf und manifestiert sich als sporadische Episode nach einem Schlaganfall oder einer starken Emotion, sind keine besonderen therapeutischen Maßnahmen erforderlich. Diese Arrhythmie ist tatsächlich von sich selbst erschöpft und ihr allmählicher Beginn, nicht abrupt, erregt weniger Sorgen als eine paroxysmale Tachykardie, zum Beispiel ein plötzliches und plötzliches Auftreten. Manchmal, wenn die Ursache der Sinustachykardie von einer übermäßigen Aufnahme von Koffein abhängt, kann eine Korrektur der eingenommenen Dosen ausreichen, um die Störung zu beheben.