Skoliose: von der klassischen zur modernen Definition

Von Dr. Davide Cacciola.


Skoliose ist eine komplexe Pathologie, deren Ursache in 70-80% der Fälle unbekannt bleibt; In allen diesen Situationen der ätiologischen Unbestimmtheit sprechen wir von "idiopathischer Skoliose". Selbst wenn das verfügbare Wissen es nicht erlaubt, eine bestimmte Ursache zu identifizieren, wird angenommen, dass es wahrscheinlich mehr als eine gibt.
Dank der wissenschaftlichen Forschung in den letzten 25 Jahren durchgeführt, es ist da doch die Skoliose als Endergebnis eines komplexen Syndroms mit einer multifaktoriellen Genese zu betrachten, die von der Säule stammt entfernt und beinhaltet und wirkt sich auf die wichtigsten Rezeptoren in Haltungs- Ebene, sowie die Zentralnervensystem.
Während die Studien nicht bedient werden auf eine Ursache sehr präzise Ansteuerung, auf der anderen Seite zu steigen haben sie dienen dazu, die Definition zu korrigieren, die Vision und die Interpretation der Skoliose.


In der klassischen Definition ist die Skoliose eine permanente laterale und rotatorische Abweichung der Rachis mit mehreren auslösenden Ursachen, die zu ästhetischen und funktionellen Veränderungen führen. Es wird in der Akkretionsphase schlechter und stoppt in der Evolution, wenn die Wachstumsaktivität von Knochen und Knorpel aufhört.
Diese Definition ist mit einer zweidimensionalen Sicht der Skoliose verbunden, da hauptsächlich die laterale Abweichung und die Rotation der Wirbelsäule berücksichtigt werden. Die seitliche Abweichung ist, desto offensichtlich von einem visuellen Standpunkt aus und mehr im Zusammenhang mit dem Patienten gemeinsamen gedachten skoliotischen, es ist tatsächlich das am wenigsten einflußreiche aus posturale Sicht.


In der neuen Vision wird Skoliose als dreidimensionale Deformation betrachtet, die sich im Raum entwickelt.

In Modern Definition ist Skoliose eine Kurve, die sich im Raum entwickelt. Es ist aufgrund einer generalisierten Torsionsbewegung auf die gesamte rachis. Diese Bewegung wird durch eine lokalisierte Störung erzeugt, die das Gleichgewicht der Rachis unterbricht (Perdriolle, 1979)
Dies ist daher eine dreidimensionale Vision. Prävalenziell wird eine anteroposteriore Deformation der Lordose in Verbindung mit Wirbel-Torsionsbewegungen in Betracht gezogen. Diese Deformation äußert sich lateral. Es ist eine dreidimensionale Kurve.
Der erste Faktor, der bei der idiopathischen Skoliose auftritt, ist eine ausgedehnte LORDOSIS auf der Sagittalebene. Wenn aus irgendeinem Grund diese Komponente mit einer Torsionsbewegung eines Wirbels löst eine biomechanische Zustand, eine Störung des Gleichgewichts der Spalte zugeordnet ist, die in einer Skoliose führen kann, die seitlich exprimiert wird. Die Seitenkomponente ist daher das Ergebnis, nicht der erste Aspekt, der erscheint. Außerdem stellt die letztere, in kleinere Skoliose nur 20% der Gesamtdeformation, während 80% durch das anteroposteriore Komponente getragen wird, und dann wird die Lordose
Die ausgedehnte Lordose beinhaltet eine Neigung zur Umkehrung der physiologischen Kyphose mit Bildung von Hohlkreuz und wahrscheinlichem Auftreten der "geflügelten Schulterblätter".
Die Rotation des Wirbels verursacht im Laufe der Jahre eine wirkliche Verformung der Wirbel in Ausrichtung Ungleichgewichte, die im Erwachsenenalter Rutsch- und Bandscheibenvorfälle führen.