Sulfasalazin

Sulfasalazin (oder Sulfasalazopyridin) ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Sulfonamide (antibakterielles Chemotherapeutika).
Sulfasalazin wird jedoch nicht als antibakterielles Mittel, sondern als entzündungshemmendes Arzneimittel verwendet.

Sulfasalazin

Sulfasalazin - Chemische Struktur.

In der Tat, wenn es oral eingenommen wird, Sulfasalazin durch Darmbakterien Stoffwechsel reduktiven erfährt und in Sulfapyridin (eine antibakterielle Wirkung Sulfonamid) umgewandelt, und 5-Aminosalicylsäure (5-ASA oder auch als Mesalazin genannt), ein Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament (oder NSAIDs).

Daher wird Sulfasalazin als Prodrug angesehen.

Sulfasalazin-Darm-Transformation

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Verwendung von Sulfasalazin ist angezeigt für:

  • Behandlung von leichter und mittelschwerer Colitis ulcerosa;
  • Zusätzliche Therapie bei der Behandlung von schwerer Colitis ulcerosa;
  • Prävention von Rückfällen von Colitis ulcerosa;
  • Morbus Crohn;
  • Rheumatoide Arthritis.

Warnungen

Fälle von schweren Infektionen (einschließlich Pneumonie und Sepsis), die mit Myelosuppression (Knochenmarksuppression) in Zusammenhang stehen, wurden während der Sulfasalazintherapie berichtet. Aus diesem Grund sollte die Behandlung mit Sulfasalazin sofort abgebrochen werden, wenn sich eine Infektion entwickelt.
Vor der Einleitung von Sulfasalazin und während der Dauer dieser Behandlung sollten regelmäßige Leber- und Nierenfunktions- und Blutabwurfkontrollen durchzuführen werden.
Sulfasalazin sollte Patienten mit Leber- und / oder Nierenfunktionsstörungen und / oder Blutdyskrasie nicht verabreicht werden.
Vorsicht ist geboten bei der Verabreichung von Sulfasalazin bei Patienten mit Bronchialasthma oder schweren Allergien.
Wenn irgendeine Art von allergischer Reaktion auftritt, sollte die Behandlung mit Sulfasalazin sofort abgebrochen werden und der Arzt sollte sofort kontaktiert werden.
Die Verwendung von Sulfasalazin bei Kindern mit systemischer juveniler Arthritis kann das Auftreten von Serumkrankheit fördern, daher sollte das Medikament bei diesen Patienten nicht verwendet werden.
Patienten, die das Enzym Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel - und dass sie Sulfasalazin empfangen - sollte eng wegen der Gefahr hämolytische Anämie Beginn überwacht.
Da Sulfasalazin Kristallurie und Nierensteine ​​verursachen kann, ist es gut, während der Behandlung mit dem Medikament viele Flüssigkeiten zu sich zu nehmen.
Sulfasalazin kann dem Urin und der Haut eine orange-gelbe Farbe geben.
Aufgrund der Anwesenheit von Salicylsäurederivat (5-ASA), wenn Sulfasalazin an Patienten verabreicht wird bereits gerinnungshemmende Medikamente nehmen, müssen Sie regelmäßige medizinische Kontrollen durchzuführen.

Wechselwirkungen

Sulfasalazin kann die Absorption von Folsäure und Digoxin (ein Arzneimittel, das zur Erhöhung der Kontraktionskraft des Herzens verwendet wird) verringern.
Sulfasalazin kann Wechselwirkungen mit Arzneimitteln zur Behandlung von Struma, einigen Diuretika und oralen antibakterielle hervorrufen.
Die gleichzeitige Anwendung von Sulfasalazin und Thiopurin oder Atropin erhöht das Risiko einer Myelosuppression.
Die gleichzeitige Gabe von Sulfasalazin und Methotrexat zur Behandlung von rheumatoider Arthritis kann das Risiko für gastrointestinale Nebenwirkungen erhöhen.
Auf jeden Fall ist es gut, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie einnehmen - oder vor kurzem eingenommen haben - Drogen jeglicher Art, einschließlich over the counter Medikamente und pflanzliche und / oder homöopathischen Produkten.

Nebenwirkungen

Sulfasalazin kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen induzieren, obwohl nicht alle Patienten diese erfahren. Dies liegt an der unterschiedlichen Empfindlichkeit, die jede Person gegenüber der Droge hat. Daher wird gesagt, dass die nachteiligen Auswirkungen alle und mit der gleichen Intensität in jedem Individuum manifestieren.
Die folgenden Nebenwirkungen treten während der Behandlung mit Sulfasalazin auf.

myelosuppression

Die Behandlung mit Sulfasalazin kann eine Myelosuppression auslösen, die zu.

Allergische Reaktionen

Sulfasalazin kann bei empfindlichen Personen Serumkrankheit, Angioödem und Anaphylaxie verursachen.

Infektionen

Sulfasalazin-Therapie kann die Entwicklung von Infektionen fördern, die zu aseptischer Meningitis oder pseudomembranöser Kolitis führen können.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Sulfasalazin kann bewirken:

Psychiatrische Erkrankungen

Sulfasalazin-Therapie kann zu Schlaflosigkeit, Halluzinationen und Depressionen führen.

Herzerkrankungen

Die Behandlung mit Sulfasalazin kann Perikarditis und allergische Myokarditis verursachen.

Gastrointestinale Störungen

Während einer Sulfasalazin-basierten Therapie kann Folgendes auftreten:

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Die Behandlung mit Sulfasalazin kann bewirken:

Unfruchtbarkeit

Sulfasalazin-Therapie kann Oligospermie und Unfruchtbarkeit bei Männern verursachen. Im Allgemeinen ist dieser Effekt vorübergehend und lässt sich nach einigen Monaten nach dem Ende der Behandlung zurückbilden.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Die Behandlung mit Sulfasalazin kann verursachen:

Hepatobiliäre Störungen

Die Therapie mit Sulfasalazin kann das Auftreten von Gelbsucht, Leberversagen, fulminanter Hepatitis, cholestatischer Hepatitis und Cholestase fördern.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Die Behandlung mit Sulfasalazin kann bewirken:

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während einer Sulfasalazintherapie auftreten können, sind:

Überdosis

Übelkeit und Erbrechen können auftreten, wenn Sie zu viel Sulfasalazin einnehmen. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sind anfälliger für schwere toxische Wirkungen.
In jedem Fall, wenn Sie eine Überdosis von Sulfasalazin vermuten, sollten Sie sofort Ihren Arzt benachrichtigen oder in das nächste Krankenhaus gehen.

Aktionsmechanismus

Wie oben erwähnt, ist das Sulfasalazin ein Prodrug, das durch die Bakterien der intestinalen Bakterienflora in Sulfapyridin und 5-Aminosalicylsäure (5-ASA) umgewandelt wird.
Sulfasalazin wird bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen dank der Freisetzung des Salicylderivats verwendet.
Der 5-ASA übt seine entzündungshemmende Wirkung durch das Enzym Cyclooxygenase (COX oder) Inhibieren, insbesondere COX-1 und COX-2. Tatsächlich sind diese Enzyme an der Synthese von Prostaglandinen, den chemischen Mediatoren der Entzündungsreaktion, beteiligt. Durch Hemmung seiner Synthese hört die Entzündung auf.

Benutzungsmodus - Dosierung

Sulfasalazin ist für die orale Verabreichung in Form von gastroresistenten Tabletten verfügbar.
Die Sulfasalazin Dosis und die Dauer der Behandlung sollten durch den Arzt bestimmt werden, abhängig von der Krankheit Art und Schwere ist zur Behandlung gemeint.
Im Folgenden finden Sie einige Angaben zu den üblicherweise in der Therapie verwendeten Medikamentendosen.

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Bei Erwachsenen beträgt die übliche Dosis von Sulfasalazin 1-2 g viermal täglich.
Bei Kindern, in der Regel die Dosis Sulfasalazin ist 40-60 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 3-6 Teildosen aufgeteilt werden.

Rheumatoide Arthritis

Zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis muss das vom Arzt verschriebene Dosierungsschema eingehalten werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Da Sulfasalazin die Absorption und Stoffwechsel von Folsäure hemmt, kann es Folsäuremangel bei Schwangeren manifestieren. Auch einige Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft nahm Sulfasalazin, haben Neuralrohrdefekten entwickelt, obwohl, ist noch nicht ganz klar Rolle bei der Entstehung von Sulfasalazin auf solche Mängel.
Allerdings sollte das Medikament während der Schwangerschaft nicht verwendet werden, wenn Ihr Arzt es unbedingt notwendig erachtet.
Die Sulfasalazin wird in der Muttermilch ausgeschieden und kann zu Nebenwirkungen bei Säuglingen, daher sollte das Medikament nicht von den Müttern verwendet werden, die Stillen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Sulfasalazin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Sulfasalazin;
  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber anderen Sulfonamiden oder Salicylaten;
  • Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörungen mit Hyperazotämie;
  • Bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung;
  • Bei Patienten mit Porphyrie;
  • Bei Säuglingen und Kindern unter 12 Jahren;
  • In der letzten Periode der Schwangerschaft;
  • Während der Stillzeit.