Sunitinib

Sunitinib ist ein Antitumor-Medikament, das das Wachstum von bösartigen Zellen hemmt. Es wird unter dem Handelsnamen Sutent® verkauft.

Sunitinib

Sunitinib - Chemische Struktur.

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Sunitinib ist indiziert zur Behandlung folgender Krankheiten:

Warnungen

Sunitinib kann Patienten nur von einem Arzt verschrieben werden, der auf die Anwendung von Krebsmedikamenten spezialisiert ist.
Sunitinib kann einen Anstieg des Blutdrucks verursachen, daher ist es notwendig, den Druck während der Dauer der Behandlung zu überwachen. In einigen Fällen kann eine pharmakologische Behandlung notwendig sein.
Da Sunitinib zu Veränderungen des Herzrhythmus führen kann, kann Ihr Arzt entscheiden, dass Ihre Patienten regelmäßig Elektrokardiogramm-Untersuchungen unterzogen werden.
Die Schilddrüsenfunktion kann durch Sunitinib reduziert werden, daher sollten Kontrollen durchgeführt werden, um die Schilddrüsenentzündung sowohl vor als auch während der Behandlung mit dem Medikament zu überprüfen.
Da Sunitinib Leberschäden verursachen kann, sollten Leberfunktionstests sowohl vor als auch während der Behandlung mit dem Arzneimittel durchgeführt werden.
Während der gesamten Behandlung mit Sunitinib ist es notwendig, Nierenfunktionskontrollen durchzuführen.
Sunitinib kann die Wundheilungsfähigkeit von Wunden beeinträchtigen. Daher sollte bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen müssen, die Behandlung mit dem Arzneimittel abgesetzt werden.
Vor Beginn der Behandlung mit Sunitinib ist es ratsam, zahnärztliche Kontrollen durchzuführen.
Bei Diabetikern - unter Sunitinib-Therapie - ist es notwendig, die glykämische Rate regelmäßig zu überwachen und - falls erforderlich - die Dosis der Diabetes-Medikamente so anzupassen, dass ein zu niedriger Blutzuckerspiegel vermieden wird.
Sunitinib sollte nicht bei Patienten unter 18 Jahren angewendet werden.
Sunitinib kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Sunitinib und Cytochrom-P3A4-induzierenden Arzneimitteln sollte vermieden werden. In der Tat sind diese Medikamente in der Lage, die Plasmakonzentration von Sunitinib zu reduzieren. Unter diesen Drogen erinnern wir uns:

Die gleichzeitige Anwendung von Sunitinib und Cytochrom-P3A4-Inhibitoren sollte ebenfalls vermieden werden. Unter diesen Inhibitoren finden wir:

Diese Medikamente sind in der Tat in der Lage, die Plasmakonzentration von Sunitinib zu erhöhen und somit potentiell gefährliche Wirkungen zu erzeugen.

Nebenwirkungen

Sunitinib kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen hervorrufen, obwohl nicht alle Patienten diese Nebenwirkungen erfahren. Dies hängt von der Empfindlichkeit jedes Individuums gegenüber dem Medikament ab. Daher wird gesagt, dass die Nebenwirkungen bei jedem Patienten alle und mit der gleichen Intensität auftreten.
Die folgenden Nebenwirkungen sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die nach einer Sunitinib-Behandlung auftreten können.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Sunitinib-Therapie kann verursachen:

Temporäre Reduktion der Blutzellenproduktion

Die Behandlung mit Sunitinib kann zu einer vorübergehenden Abnahme der Produktion von Blutzellen führen. Diese Reduzierung kann bewirken:

Erkrankungen des Nervensystems

Sunitinib-Therapie kann zu übermäßiger Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen und Schwierigkeiten beim Einschlafen führen.

Psychiatrische Erkrankungen

Die Behandlung mit Sunitinib kann zu Schlaflosigkeit und Depressionen führen.

Hepatobiliäre Störungen

Die Therapie mit Sunitinib kann Veränderungen der Leberenzymwerte im Blutkreislauf, Leberversagen, Hepatitis, Gelbsucht und Gallenblasenentzündung mit oder ohne Berechnungen verursachen.

Gastrointestinale Störungen

Die Behandlung mit Sunitinib kann bewirken:

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Die Therapie mit Sunitinib kann Atemnot verursachen, Husten, Flüssigkeitsretention in der Lunge, verstopfte Nase, trockene Nase.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Die Behandlung mit Sunitinib kann Verfärbung des Urins, veränderte Häufigkeit des Wasserlassens, Abwesenheit des Wasserlassens, Nierenversagen und Proteinurie (Protein im Urin) verursachen.

Haut- und Hautgewebsstörungen

Die Therapie mit Sunitinib können Verfärbungen oder Hyperpigmentierung der Haut, Veränderung der Haarfarbe, Hautausschlag, Hautausschläge verursacht, Trockenheit, Peeling, Juckreiz, Bläschen, Akne, Veränderungen in der Empfindlichkeit der Haut, Haarausfall, Veränderung und Verlust Nägel.
Darüber hinaus können sie mehr schwere Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom (eine schwere Variante des Erythema multiforme), Erythema multiforme und toxische epidermale Nekrolyse auftreten.

Endokrine Störungen

Die Behandlung mit Sunitinib kann Hypothyreose verursachen, kann aber auch die Schilddrüsenhormonproduktion erhöhen. Dieser Anstieg führt zu einer Steigerung des Stoffwechsels.
Darüber hinaus kann das Medikament Schilddrüsenentzündung verursachen.

Tumorlyse-Syndrom (TLS)

Dieses Syndrom wird durch die Freisetzung von intrazellulären Produkten im Blut verursacht, die aus der Massenlyse von Tumorzellen stammen. Die Symptome, die auftreten können, sind:

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Sunitinib-Therapie auftreten können, sind:

Überdosis

Wenn Sie vermuten, dass Sie zu viele Medikamente eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder kontaktieren Sie Ihr nächstgelegenes Krankenhaus.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Überdosierung von Sunitinib. Um das Medikament, das nicht vom Körper absorbiert wird, zu eliminieren, kann es nützlich sein, eine Magenspülung durchzuführen.

Aktionsmechanismus

Sunitinib übt seine therapeutische Wirkungen aus, indem es multiple Tyrosinkinase-Rezeptoren (RTK) inhibiert. Die Tyrosinkinase, die auf der Sunitinib Handlungen sind bestimmte Proteine ​​auf der Membran maligner Zellen exprimiert werden, die in Wachstum, Angiogenese (Aufbau eines Gefäßnetz, die für die Ernährung der Tumormasse) und metastatischen Progression von Krebs beteiligt sind.
Insbesondere kann Sunitinib hemmen:

  • Blutplättchen-abgeleitete Wachstumsfaktor-Rezeptoren (PDGFRα und PDGFRβ);
  • Endotheliale vaskuläre Wachstumsfaktorrezeptoren (VEGFR1, VEGFR2 und VEGFR3);
  • Der Stammzellenfaktor-Rezeptor (KIT);
  • Der Tyrosinkinaserezeptor FLT3;
  • Der CSF-1R-Rezeptor (Kolonie-stimulierender-Faktor-Rezeptor);
  • Der Rezeptor für glialen neutrophilen Faktor (RET).

Benutzungsmodus - Dosierung

Sunitinib ist zur oralen Verabreichung in Form von Hartkapseln erhältlich. Die Kapseln können eine andere Farbe haben, abhängig von der Menge an aktivem Inhaltsstoff, die sie enthalten.
Die Kapseln können entweder mit vollem Magen oder auf nüchternen Magen eingenommen werden.
Die Dosierung von Sunitinib sollte vom Arzt entsprechend der zu behandelnden Pathologie und entsprechend dem klinischen Zustand des Patienten festgelegt werden.
Im Folgenden werden die üblicherweise verwendeten Arzneimitteldosen angegeben.

Stromatumor des Gastrointestinaltrakts und metastasiertes Nierenzellkarzinom

Für die Behandlung dieser Art von Krebs beträgt die übliche Dosis von Sunitinib 50 mg einmal täglich für 28 Tage. Die nächsten 14 Tage stellen eine Pause dar, in der das Medikament nicht eingenommen werden sollte.
Die Dauer der Behandlung muss vom Arzt entschieden werden.

Neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse

Für die Behandlung dieser Art von Tumor ist die übliche Dosis von Sunitinib einmal täglich 37,5 mg, ohne die Pause. Auch in diesem Fall wird die Dauer der Therapie vom Arzt entschieden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Studien an Tieren haben gezeigt, dass Sunitinib fetale Fehlbildungen induzieren kann. Daher sollte das Medikament nicht von schwangeren Frauen angewendet werden, außer in Fällen, in denen der Arzt es nicht für absolut notwendig hält und falls der erwartete Nutzen für die Mutter die potenziellen Risiken für den Fötus rechtfertigen sollte.
Es ist jedoch notwendig, Verhütungsmethoden zu verwenden, um das Auftreten von Schwangerschaften zu vermeiden.
Da Sunitinib in die Muttermilch ausgeschieden wird, sollten stillende Mütter das Arzneimittel nicht einnehmen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Sunitinib ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Sunitinib;
  • Bei Patienten unter 18 Jahren;
  • Während der Stillzeit.