Symptome Cushing-Krankheit

Definition

Die Cushing-Krankheit ist eine Krankheit, die durch einen Überschuss an Cortisol im Körper gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen ist dieser Zustand auf eine Hypersekretion des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) sekundär zu einem Hypophysenadenom zurückzuführen. ACTH zielt auf die Nebennierenrinde ab, die zur Bildung von überschüssigem Cortisol stimuliert wird. Cortisol reguliert in der Regel die Reaktionen des Körpers auf Stress, Protein, Glukose- und Fettstoffwechsel in verschiedenen Geweben und den Plasmaglukosespiegel.

Cushing-Krankheit kann auch durch das Vorhandensein von Adenomen oder Nebennierenkarzinomen verursacht werden.

Symptome und häufigste Anzeichen *

* Die Symptome, die durch das Fett hervorgehoben werden, sind typisch, aber nicht ausschließlich, von der Cushing Disease Störung.

Weitere Informationen

Die Manifestationen der Cushing-Krankheit können auf chronisch erhöhte Blutspiegel von Cortisol im Körper zurückgeführt werden. Zu den typischen Symptomen gehören ein gerundetes und gerötetes Gesicht (Mondfazies, Vollmondform) und eine plötzliche und wichtige Gewichtszunahme, besonders konzentriert auf der Bauchhöhe. Der Überschuss an Fett ist auch um den Hals offensichtlich, wo die Fettpolster prominent sind und einen kleinen Buckel erzeugen.

Cushing-Krankheit manifestiert sich auch mit Asthenie, Verlust des Muskeltonus und progressive Ausdünnung der Arme und Beine. Die Haut ist dünn und atrophisch; Außerdem hat es leichte Blutergüsse, schlechte Narbenbildung, übermäßigen Haarwuchs, rötlich-violette Streifen im Bauch (ähnlich wie "Dehnungsstreifen") und Akne. Andere Anzeichen, die im Fall von Morbus Cushing auftreten, sind: arterielle Hypertonie, Glukoseintoleranz, reduzierte Resistenz gegen Infektionen und psychische Störungen, wie Depression, Reizbarkeit, Schlafstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten. Mögliche Komplikationen sind Osteoporose mit verwandten Frakturen, Nierensteinen oder Herz-Kreislauf-Problemen.

Frauen haben normalerweise Menstruationsstörungen, während Männer an erektiler Dysfunktion leiden können.

Die Diagnose basiert auf hormonellen Dosierungen, insbesondere auf dem Nachweis von hohen Konzentrationen von ACTH und Cortisol, die mit der Unmöglichkeit der Unterdrückung der Produktion durch die Verabreichung von Dexamethason verbunden sind. Die Identifizierung der Ursachen erfordert radiodiagnostische Tests (CT, MRT mit Gadolinium und PET).

Die Behandlung der Cushing-Krankheit hängt von der Ursache ab. Die sezernierenden ACTH-Adenome werden chirurgisch entfernt oder mit einer Strahlentherapie behandelt. Einige Patienten können sich einer Adrenalektomie (einer oder beider Nebennieren) oder einer medikamentösen Therapie (Verabreichung von Antikortikolika) unterziehen.