Symptome Entzündung des Trigeminus

Definition

Trigeminusneuralgie ist eine neuropathische Erkrankung, die durch intensive Gesichtsschmerzen gekennzeichnet ist.

Der Trigeminus ist der 5. Hirnnerv, der sich im Kopf symmetrisch nach rechts und links verzweigt und das Gesicht, den vorderen Teil des Schädels und die Mundhöhle innerviert.

Der genaue Mechanismus der Trigeminusneuralgie ist noch nicht klar. In den meisten Fällen gibt es eine funktionelle Veränderung des Nervenabbruchs aufgrund lokaler Demyelinisierung, bei der abnorme Reize zum Gehirn übertragen werden. Diese Dysfunktion kann durch den Kontakt zwischen dem Trigeminusnerv und einem nahegelegenen Blutgefäß bestimmt werden. Manchmal kann es von anderen Zuständen abhängen: Tumoren, Multiple-Sklerose-Plaques, Traumata, Infektionen oder anderen Verletzungen, die den 5. Hirnnerv komprimieren oder seine Bahnen im Gehirn des Enzephalus unterbrechen. Trigeminusneuralgie betrifft vor allem Erwachsene, vor allem ältere Menschen.

Symptome und häufigste Anzeichen *

* Die mit Fett hervorgehobenen Symptome sind typisch, aber nicht ausschließlich, für die Entzündung des Nervus trigeminus.

Weitere Informationen

Trigeminusneuralgie manifestiert sich in einer Krise von quälenden Schmerzen, oft als ein elektrischer Schlag oder eine Peitsche beschrieben. Der Schmerz ist paroxysmal (heftig und kurzlebig) und befindet sich an einem oder mehreren sensiblen Ästen des Nervus trigeminus: Stirn und Auge, Unterkiefer bis zum Kinn oder der oberen Wange.

Trigeminusneuralgie kann ohne Vorwarnung entstehen. Eine schmerzhafte Episode dauert von einigen Sekunden bis zu 1-2 Minuten, aber mehr Angriffe können in schneller Folge wieder auftreten. In den Intervallen zwischen einer Krise und einer anderen kann ein dumpfer tiefer Schmerz bestehen bleiben.

Oft kann ein Angriff durch die Stimulation bestimmter Gesichtsbereiche (Triggerzonen) ausgelöst werden. Schmerzen können beispielsweise durch Vibrationen oder Kontakt mit der Wange ausgelöst werden, wie sie beim Kauen, Bürsten, Rasieren oder Schminken auftreten.

In den meisten Fällen betrifft Neuralgie nur eine Seite des Gesichts (einseitig). Patienten haben selten bilaterale Schmerzen.

Trigeminusneuralgie wird mit Anamnese, objektive Untersuchung und bildgebende Verfahren diagnostiziert. Letztere sind insbesondere nützlich, um andere Ursachen auszuschließen, die Schmerz und Verlust der Gesichtssensibilität verursachen können (Migräne, postherpetischer Schmerz, Krebs, Aneurysma, Multiple Sklerose, Schlaganfall, vaskuläre Fehlbildungen, etc.).

Trigeminusneuralgie ist eine chronische (langfristige) Krankheit. Wenn es unbehandelt bleibt, neigt es oft dazu, sich im Laufe der Zeit zu verschlechtern, mit Anfällen, gefolgt von kürzeren Remissionszeiten. Es stehen mehrere Behandlungen zur Verfügung, die den Schmerz wirksam lindern können: Die Behandlung umfasst üblicherweise die Anwendung von Antikonvulsiva (z. B. Carbamazepin oder Gabapentin) oder eine Operation. Wenn die Neuralgie jedoch sekundär ist, müssen die zugrunde liegenden Ursachen behandelt werden.