Symptome Hornhautgeschwür

Definition

Hornhautgeschwür ist eine schwere Hornhautverletzung.

Die Hornhaut ist eine dünne transparente Membran, die die Vorderseite des Auges bedeckt und durch die Sie die Iris und die Pupille sehen können. Diese Struktur ermöglicht die Fokussierung des Lichts auf die Netzhaut, daher ist es nicht vaskularisiert, aber es hat zahlreiche freie Nervenenden, die es extrem empfindlich machen.

Das Hornhautgeschwür ähnelt einer offenen Wunde und ist durch die Unterbrechung des Hornhautepithels (oberflächlich) mit einer darunter liegenden Entzündung gekennzeichnet. Die Läsion kann daher erstrecken sich bis auf die gesamte Hornhautoberfläche umfassen und / oder tief eindringen, in Nekrose des Hornhautstroma resultierenden und geben Anlass ausgegraben zur Bildung Geschwür.

Hornhautgeschwüre können von vielen Ursachen abhängen. Sie entstehen meist durch einen Entzündungsprozess oder eine Infektion, können aber auch durch mechanische Traumata (Eindringen von Fremdkörpern oder Abschürfungen der Augenoberfläche) und chemische Schäden verursacht sein. Zu den wichtigsten Ursachen gibt es auch einen Missbrauch von Kontaktlinsen: die Menschen, die sie für eine lange Zeit tragen oder während des Schlafes, auch wenn abgelaufen oder nicht richtig gereinigt und desinfiziert werden, sind einem erhöhten Risiko von Hornhautgeschwüre entwickeln. Diese Verhaltensweisen prädisponieren tatsächlich für das Auftreten von Acanthamoeba-Keratitis oder Pseudomonas aeruginosa. Andere häufige Infektionen, die zu Beginn eines Hornhautgeschwür sind der Herpes-simplex-Keratitis oder Pilze (am häufigsten nach Trauma mit Pflanzenmaterial) führen kann. Das Hornhautgeschwür kann auch durch Augenlid Anomalien (. ZB chronische Blepharitis, Entropium, Trichiasis, unvollständige Schließung des Traumas oder Bell-Lähmung resultierenden Auges), Trachom, Augentrockenheit, Mangelernährung oder schwere allergische Reaktionen (insbesondere induziert werden: Unterernährung von Proteinen und Vitamin-A-Mangel).

Symptome und häufigste Anzeichen *

* Die durch die Fettschrift hervorgehobenen Symptome sind typisch, aber nicht ausschließlich, der Cornea-Ulkuserkrankung.

Weitere Informationen

Symptome sind verschwommen oder verschwommenes Sehen, progressive konjunktivale Rötung, Gefühl eines Fremdkörpers im Auge, Augenschmerzen, Photophobie (Lichtempfindlichkeit), übermäßige Reißen und eitrige Sekretion. Andere Manifestationen hängen von den Ursachen, der Größe und der Tiefe der Läsion ab.

Hornhautgeschwüre, die durch Acanthamoeba und Pilze verursacht werden, sind indolent, aber progressiv; jene, die durch Pseudomonas aeruginosa verursacht werden, entwickeln sich stattdessen schnell und verursachen tiefe und ausgedehnte Nekrose.

Hornhautgeschwür wird mit einer Spaltlampe, Fluoreszein-Färbung und mikrobiologischen Tests (nach dem Abkratzen der Läsion) beurteilt. Das Vorhandensein eines Hornhautinfiltrats mit einem mit Fluoreszein gefärbten Hornhautepitheldefekt und einer darunterliegenden gräulichen Opazität bestätigen die Diagnose. In Abwesenheit der Behandlung und manchmal sogar mit der besten verfügbaren Therapie kann Uveitis, Hornhautperforation (mit möglichen Irisprolaps), Hypopyon (Eiteransammlung in der vorderen Augenkammer) und Panophthalmitis (eitrige Entzündung des Augapfels mit Risiko entstehen Augenverlust).

Hornhautgeschwüre neigen dazu, mit der Bildung von Narbengewebe zu heilen, was zu einer Trübung der Hornhaut und einer Verringerung der Sehschärfe führt. Darüber hinaus besteht das Risiko von Hornhaut-Neovaskularisation, dh die Blutgefäße in das Hornhautgewebe wachsen können vom Limbus (Grenzgebiet zwischen der Hornhaut und Lederhaut) Infiltrieren. Die Behandlung muss dringend sein, um dauerhafte Schäden zu vermeiden. Üblicherweise beinhaltet dies die Anwendung topischer Augentropfen, die auf die auslösende Ursache gerichtet sind. Wenn die genaue Ätiologie nicht bekannt ist, kann den Patienten zunächst eine Breitspektrum-antimikrobielle Therapie verabreicht werden. Zur gleichen Zeit, kann es unterstützende Therapie, wie Medikamente gegen Schmerzen und Augentropfen Zykloplegika (z. B. Atropin) vorgeschrieben werden, um die Krämpfe des Ziliarmuskels zu stoppen und die Entzündung zu verringern.