Symptome Ösophagusvarizen

Definition

Ösophagusvarizen sind pathologisch erweiterte Venen, die sich unmittelbar unter der Schleimhaut der distalen Speiseröhre oder des proximalen Magens befinden. Ihr Beginn steht in direktem Zusammenhang mit einem Zustand der portalen Hypertension, die eine typische Komplikation einer schweren Lebererkrankung darstellt. Ösophagusvarizen leiten sich also von strukturellem Versagen des Venennetz der Kardia und der Speiseröhre, durch eine chronische Erhöhung des Drucks in den Pfortaderkreislauf verursacht (der Kompromiss Leber widersteht das Einströmen von Blut, das aus der Milz stammt und aus dem Darm Kreis) .

Die Pathologie, die am häufigsten Ösophagusvarizen Versagen Leberzirrhose

Andere Ursachen sind Thrombose (Blutgerinnsel in der Vene), Hepatitis, Schistosomiasis und hepatische Neoplasmen.

Symptome und häufigste Anzeichen *

* Die durch die Fettschrift hervorgehobenen Symptome sind typisch, aber nicht ausschließlich, der Ösophagusvarizenstörung.

Weitere Informationen

Ösophagusvarizen können durch den starken Druck des in ihnen zirkulierenden Blutes und die fortschreitende Abnahme des Widerstands ihrer Wände brechen. Typischerweise erleben Patienten eine plötzliche Verdauungsblutung, im Allgemeinen ohne Schmerzen oder andere Symptome.

Die massive Blutung der Varizen ist offensichtlich für die Emission von Blut durch Erbrochenes (Hämatemesis) und / oder für die Evakuierung von schwarzem und teerigem Stuhl (melena).

Bei etwa 80% der Patienten hört die Blutung von Varizen spontan auf. Trotzdem ist die Mortalität hoch, ist aber in der Regel eine Folge einer schweren assoziierten hepatozellulären Insuffizienz (z. B. fortgeschrittene Zirrhose). Varizen, sowohl Ösophagus als auch Magen, werden mit Endoskopie diagnostiziert.

Die Behandlung besteht hauptsächlich aus einer endoskopischen elastischen Ligatur und gleichzeitiger Verabreichung von Octreotid (einem synthetischen Analogon von Somatostatin, das den vaskulären Widerstand der Splanchnikus erhöht). Manchmal den Druck und die Dilatation des Ösophagus-Magenvarizen zu reduzieren, müssen Sie die trans-jugulare Platzierung eines Portals-systemischen Shunt. Wenn sie unbehandelt bleiben, neigen die Varizen dazu, wiederzukehren und können weitere Blutungen verursachen. Endoskopische und / oder pharmakologische Therapie reduziert dieses Risiko.