Syphilis im Menschen

Allgemeinheit

Syphilis (oder Lue) ist eine durch ein Bakterium (Treponema pallidum) verursachte Krankheit, die eine fortschreitende chronische Infektion mit möglichen dauerhaften Schäden an allen Organen verursacht.
Der Mann kontrahiert diese Pathologie hauptsächlich durch sexuelle Beziehungen, die nicht durch Kondom, sowohl genital als auch oral, mit einer zuvor infizierten Person geschützt sind.
SyphilisDas Auftreten der ersten Symptome der Syphilis bei männlichen Probanden tritt drei bis vier Wochen nach der Infektion auf, mit der Entwicklung von runden Geschwüren oder Wunden zum Zeitpunkt der Impfung des Erregers (dh in Bereichen, die mit den Bereichen in Kontakt gekommen sind) von der anderen Person infiziert). Diese Läsionen sind typischerweise mit Schwellungen regionaler Lymphknoten verbunden.

Oft ist die primär syphilitisch Läsionen im Genitalbereich lokalisiert, insbesondere auf dem Penis, die Vorhaut (Teil der Haut, der die Eichel bedeckt) oder der Anus und, wenn sie unbehandelt, neigen dazu, in Richtung der sekundären Stufe der Krankheit zu entwickeln.
Sekundärsyphilis tritt nach etwa sechs Wochen nach dem Verschwinden der primären Läsion (genannt Syphilom) mit einem makulären Hautausschlag an Gliedmaßen und Rumpf auf, manchmal begleitet von Fieber, Gelenkschmerzen, Müdigkeit und Haarausfall.
In der Latenzperiode zeigt der Mann keine Symptome, kann aber dennoch die Krankheit übertragen. Wenn keine Heilung stattfindet, kann sich im dritten Stadium (Tertiärsyphilis) eine Syphilis entwickeln, die auch nach dreißig Jahren nach der ersten Infektion auftreten kann.
Die Diagnose von Syphilis beim Menschen basiert auf klinisch-anamnestischen Daten, auf der mikroskopischen Identifizierung von T. pallidum und auf den Ergebnissen serologischer Untersuchungen. Die Behandlung beinhaltet eine Antibiotikatherapie, während die Prävention durch die Anwendung von sicherem und geschützem Sex durchgeführt werden muss, um das Infektionsrisiko zu reduzieren.


Hinweis. Syphilis ist eine der wichtigsten sexuell übertragbaren Krankheiten. Die Infektion kann beide Geschlechter betreffen, aber Männer sind häufiger von dem Problem betroffen.

Ursachen und Risikofaktoren

Syphilis wird durch Treponema pallidum verursacht, eine Spirochäte (ein spiralförmiges Bakterium), die sich leicht im Körper ausbreiten kann.
Dieses Mittel ist in der Lage infektiöse durch die Schleimhäute intakt (genitale, rektalen und oropharyngeale) oder beschädigte Haut zu durchdringen, so dass es leicht durch orale Kontakte und ungeschützten vaginalen und analen Verkehr übertragen werden.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung entwickelt sich die Syphilis innerhalb von Wochen oder Monaten: Dieser Mikroorganismus wandert durch die Hautkapillaren und breitet sich dann zu den Lymphknoten aus, wo er sich multipliziert, um eine ausreichende Menge zu erreichen, um eine klinische Erkrankung hervorzurufen. Im Allgemeinen erstrecken sich die Syphilis-Inkubationszeiten von 2 bis 12 Wochen.
Treponema pallidum findet sich bei Patienten mit der Krankheit in allen Körperflüssigkeiten wie Sperma und Vaginalsekret. Darüber hinaus findet sich das Bakterium in Haut, Genital- und Schleimhautläsionen, einschließlich derjenigen des Mundes, die während der Syphilis auftreten.
Ohne rechtzeitige Diagnose und Therapie ist eine fortschreitende Entwicklung der Krankheit möglich, die zu schwerwiegenden dauerhaften Schäden an den verschiedenen Organen und Systemen wie Haut, Herz, Gehirn und Skelett führen kann.

Ansteckung

Wie kann ein Mann Syphilis bekommen?

Üblicherweise kontrahiert der Mann die Krankheit durch ungeschützte sexuelle Beziehungen, sowohl genital (vaginal oder anal) als auch oral mit einer Person, die an Syphilis leidet.

Andere mögliche Übertragungsarten sind das Schmusen (dh der einfache Kontakt zwischen den Genitalien) ohne Schutz und der Austausch kontaminierter Sexualwerkzeuge (zB Sexspielzeuge).
Die Infektion kann jedoch auch nicht-sexuell erfolgen, durch direkten Kontakt mit Wunden oder Geschwüren der Haut und der Schleimhäute, die in Bereichen gebildet werden, in denen die Krankheit hauptsächlich auftritt (Genital, Anus, Mund, Rachen oder Hautkontakts). beschädigt). In einigen Fällen sind einige dieser Manifestationen schmerzlos oder bleiben unbemerkt, so dass der Mann sich möglicherweise nicht bewusst ist, dass er von Syphilis befallen ist und somit riskiert, seinen Partner zu infizieren.
Gelegentlich kann die Krankheit durch Bluttransfusionen übertragen werden (Infektionsmodus jetzt sehr selten).

Bei der kongenitalen Form ist es auch möglich, das Bakterium transplazentar von der infizierten Mutter auf das Kind zu übertragen (mütterlich-fetale Übertragung).
Syphilis verleiht keinen Immunität gegen spätere Neuerfindungen; Dies bedeutet, dass der Patient, der sich von der Krankheit erholt hat, die Infektion im Laufe eines Lebens immer wieder zusammenziehen kann.

Symptome

Der natürliche Verlauf der unbehandelten Syphilis folgt vier Evolutionsstufen:

  • Primäre Syphilis;
  • Sekundäre Syphilis;
  • Latente Syphilis;
  • Tertiäre Syphilis.

In jedem Fall ist die Krankheit komplex und kann, wenn sie nicht richtig behandelt wird, bis zum Tod zu verschiedenen Komplikationen wie Herzerkrankungen und neurologischen Störungen führen.

Primärsyphilis beim Menschen

Die Anfangsphase der Infektion tritt nach ca. 3-4 Wochen nach der Infektion mit dem Auftreten einer papular Läsion lokalisiert, Rosacea, kreisförmige und gut definierten Ränder (Schanker) an der Stelle der Inokulation von Treponema pallidum.

Syphilis

Geschwür am Penis (Syphilom) durch Syphilis verursacht. Weitere Syphilis Fotos.

Beim Menschen ist die häufigste Lokalisation des Syphiloms die Skrotalhaut, die Balano-Präputialfurche, der Harnröhrenausgang am Penis und die Region um den Anus; seltener kann diese Verletzung auf der Haut der Hände oder in der Mundhöhle auftreten, dann auf den Lippen, dem Zahnfleisch, dem Rachen oder der Zunge. Das Syphilom verursacht im allgemeinen keine Schmerzen, ist aber typischerweise mit einer Zunahme des Volumens der regionalen Lymphknoten verbunden, die jedoch nicht palpatorisch schmerzhaft sind.

Innerhalb kurzer Zeit neigt die Oberfläche des Syphiloms zum Geschwür, wobei ein leuchtend roter Hintergrund freigelegt wird, aus dem ein seröses Exsudat mit den Treponemen hervortritt.
Die Symptome der ersten Stufe der Syphilis beim Menschen bestehen in der Regel für einen Zeitraum von 2 bis 6 Wochen. Ohne Behandlung entwickelt sich Syphilis in der sekundären Phase.

Sekundäre Syphilis beim Menschen

Die sekundäre Syphilis beginnt 3-6 Wochen nach dem Einsetzen des Syphiloms. Diese Phase ist durch eine diffuse Makulaeruption in einem oder mehreren Bereichen der Körperoberfläche gekennzeichnet, die mit der Schwellung der Lymphknoten einhergeht. Diese Manifestation ist vorübergehend oder wiederkehrend und kann sehr unterschiedlich aussehen: beispielsweise können an den Handflächen und an den Fußsohlen runde Sprünge auftreten, oder Gruppen von rosaroten Flecken, die sich an Rumpf und Gliedmaßen ausbreiten Exanthem der Masern.

Lues-Sekundär-Frau

Sekundäre Syphilis bei einer Frau mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr. In Bezug auf die Fußsohle.

In diesem Stadium zeigt der Mann mit Syphilis außerdem systemische grippeähnliche Störungen, bedingt durch die Proliferation und die Blut- und Lymphdiffusion von Treponema pallidum. Insbesondere können sie umfassen: Fieber, Asthenie, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und allgemeines Unwohlsein.
Syphilis beim Menschen kann auch Halsschmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Sehstörungen, Hör- und Gleichgewichtsveränderungen, Knochenschmerzen, Haarausfall in Strängen und das Auftreten von verdickten, grauen oder rosa Hautflecken zur Folge haben ( Warzen).
Beim Menschen ist eine seltenere Form der syphilitischen Manifestation eine intensive balanoposthitis (Entzündung der Eichel und der Vorhaut), die offensichtlich durch andere Infektionserreger bestimmt wird.

Latenzzeit

Am Ende der sekundären Phase beginnt eine lange Latenzzeit, die Monate oder sogar Jahre dauern kann. Diese Phase beruht auf der Immunkontrolle der Krankheit: Der Mann mit Syphilis zeigt keine Symptome, die Infektion bleibt jedoch bestehen.

Tertiäre Syphilis beim Menschen

Nach vielen Jahren (normalerweise nach etwa 10-25 Jahren ab dem Zeitpunkt der Infektion) schreitet Syphilis in die tertiäre Phase fort.

In diesem Stadium ist die Krankheit durch die Bildung von schmerzlosen Knötchen (luetische Gummis) auf der Ebene von Haut oder Gehirn, Knochen und Gelenken und durch die ernsthafte Beeinträchtigung der inneren Organe des Körpers (einschließlich Leber, Nieren, Lunge und Herz) gekennzeichnet.
Sobald die Syphilis in das dritte Stadium eintritt, kann das Individuum Persönlichkeitsveränderungen, allmähliche Blindheit, Demenz, Unfähigkeit zur Kontrolle der Muskelbewegungen und fortschreitende Lähmung erfahren. In schweren Fällen führt Syphilis zum Tod des Patienten.
Die Entwicklung der Syphilis kann durch eine koexistierende HIV-Infektion beschleunigt werden; in diesen Fällen sind Augenbeteiligung, Meningitis und andere Nervenkomplikationen häufiger und schwerer.

Diagnose

Die Diagnose von Syphilis beim Menschen kann mit der Beurteilung der Symptome und der Symptome, die der Patient bei einer sorgfältigen medizinischen Untersuchung angibt, und mit der Beobachtung des Materials aus den Läsionen unter dem Mikroskop (das die Treponemen erkennen lässt) formuliert werden ).
Zur Unterstützung dieser Untersuchungen ist auch die Durchführung von Bluttests zum Nachweis von Antikörpern gegen das Bakterium bereits in den frühen Stadien der Infektion indiziert, wobei zu berücksichtigen ist, dass diese in einem Zeitraum von 2 bis 5 auftreten Wochen.
Diese Analysen gliedern sich im Wesentlichen in:

  • Unspezifische Tests für Treponema - einschließlich des Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) - zielten darauf ab, ein lipoides Antigen zu identifizieren, das von dem Bakterium oder seiner Wechselwirkung mit dem Wirt stammt; Diese Untersuchungen können einen Vorteil in Bezug auf die Krankheitskontrolle bieten.
  • Treponema-Tests, wie der passive Agglutinationstest von Treponema-Partikeln (TP-PA) oder Fluoreszenz zum Nachweis der Treponema-Antikörper-Absorption (FTA-ABS); Diese Untersuchungen ermöglichen es, den Grad der Aktivität der Infektion festzustellen und so das am besten geeignete therapeutische Protokoll für den Fall zu definieren.

Wenn der Mann infiziert ist, werden alle Sexualpartner der letzten 3 Monate (bei bestätigter Primärsyphilis) oder des Vorjahres (bei bestätigter Sekundärsyphilis) Austausch und behandelt.

Behandlung

Die Behandlung von Syphilis beim Menschen beinhaltet die Verabreichung von Penicillin auf parenteralem Weg.

Bei Patienten, die gegen diesen Wirkstoff allergisch sind, können andere Arzneimittel wie Doxycyclin und Tetracyclin verwendet werden.
Um die richtige Dosierung und Dauer der Antibiotikatherapie zu bestimmen, wird der Arzt auf das Stadium der Krankheit, das während des diagnostischen Verfahrens definiert wurde, zurückgreifen. Eine rechtzeitige Behandlung ermöglicht die Regression von Läsionen und die Verhinderung von sekundärer oder tertiärer Syphilis, aber dauerhafte Schädigung der Organe neigt dazu, bestehen zu bleiben.
Während der medikamentösen Behandlung ist die Abstinenz von jeder Art von Geschlechtsverkehr bis zur vollständigen Heilung der durch die Syphilis verursachten Läsionen obligatorisch, um eine Ansteckung des Partners zu vermeiden. Es sollte immer daran erinnert werden, dass Wunden und Geschwüre die Infektion sogar während des Oralsexs oder eines anderen Hautkontakts mit den infizierten Bereichen übertragen können.

Vorbeugung

Was die Vorbeugung von Syphilis betrifft, ist ein guter Maßstab die richtige verwendeten von Kondomen, die vom Anfang bis zum Ende des Geschlechtsverkehrs (ob vaginal, anal oder oral) angewendet werden müssen und die verwendeten Gegenstände schützen müssen bei intimem Kontakt.
Darüber hinaus ist es möglich, sich dem Ansteckungsrisiko zu entziehen, indem auf sexuelle Praktiken mit potentiell infizierten Personen verzichtet und die Anzahl der Partner reduziert wird.