TENS — Transkutane Nervische Elektrostimulation

Allgemeinheit

TENS steht für transkutane Elektrische Nervenstimulation, eine komplementäre medizinische Technik, die hauptsächlich zur Kontrolle akuter oder chronischer Schmerzzustände eingesetzt wird.
TENS besteht darin, Lichtimpulse auf die Haut auszuüben, die große Durchmesser der Nervenfasern aktivieren und so die Wahrnehmung von Schmerzen reduzieren.TensDie antigene Wirkung von TENS ist daher auf die Hemmung von Nerven-Afferenzen zurückgreifen, die an der nozizeptiven Übertragung beteiligt sind (Gate-Kontrolle oder Gate-Control-Theorie). Nach dieser Theorie kann die Schmerzwahrnehmung moduliert werden, indem spinale Interneuronen (nicht schmerzhaft) beeinflusst werden, die dank der synaptischen Hemmung auf die Neuronen wirken, die der Übertragung von Schmerzinformation dienen. Die Gate-Gate-Theorie erklärt die Abnahme der Schmerzzustände durch TENS und beschreibt, wie die Signale, die das Rückenmark beeinflussen, die Schmerzwahrnehmung beeinflussen können. Die therapeutische Wirkung von TENS beruht auch auf dem Einwirken anderer Faktoren, wie der Freisetzung von Neuropeptiden, einschließlich Endorphinen. Die transkutane elektrische Nervenstimulation ist daher ein nicht-invasives therapeutisches Verfahren, das die schmerzhaften Manifestationen, die durch eine breite Palette von Zuständen verursacht werden, einschließlich Arthritis, Rückenschmerzen, Sportverletzungen und Menstruationsschmerzen, wirksam reduziert. TENS wird üblicherweise im Bereich der Physiotherapie angewendet, kann aber auch als ergänzende Behandlung zu anderen therapeutischen Ansätzen zur Schmerztherapie eingesetzt werden. Tatsächlich ist es weniger wahrscheinlich, dass die Methode effektiv ist. Die Anwendung von TENS wurde für viele andere Erkrankungen untersucht, aber der Nutzen, den es bei einigen Krankheiten mit sich bringen kann, ist immer noch umstritten, und weitere wissenschaftliche Forschung ist erforderlich, bevor diese medizinische Technik in diesen Bereichen empfohlen werden kann.

Was ist die TENS?

TENS beinhaltet den Durchgang von Niederspannungsstrom durch die Haut 50 Hz) mit einer sensorischen Intensität oder niedrigen Frequenz (<10 Hz) mit einer Intensität, die eine motorische Kontraktion erzeugt. Die Zuführeinheit ist mit dem Hautbereich in dem zu behandelnden Bereich mittels zwei oder mehr Elektroden verbunden, die mit wiederverwendbaren Klebepflastern auf die Haut aufgetragen werden. Die Impulse erlauben es, die Schmerzsignale, die das Rückenmark und das Gehirn erreichen, zu blockieren oder zu reduzieren und können möglicherweise Muskelkrämpfe und andere schmerzhafte Symptome lindern.
Niedrige Frequenzen des elektrischen Stroms werden auch verwendet, um den Körper zu stimulieren, um Neuropeptide und andere chemische Mediatoren (wie Enkephaline, Endorphine, Opiate, Substanz P usw.) freizusetzen, die die Art und Weise beeinflussen, wie der schmerzhafte Reiz wahrgenommen und übertragen wird.
Die Häufigkeit, Intensität und der Ort der Anwendung der Behandlung hängen von der spezifischen Bedingung und den therapeutischen Zielen ab und stellen die grundlegenden Parameter dar, die berücksichtigt werden müssen, um optimale Wirkungen während und nach der elektrischen Stimulation zu Erhalten. Infolgedessen können die Elektroden in verschiedenen Bereichen des Körpers angeordnet werden. Wenn das Gerät eingeschaltet wird, werden die Auswirkungen auf den Schmerz im Allgemeinen nach etwa 40 Minuten grob aufgezeichnet. Wenn das Instrument einmal ausgeschaltet ist, können manche Menschen lang anhaltende Linderung erhalten, aber dieses Ergebnis ist nicht üblich. Gegenwärtig zielen mehrere klinische Studien darauf ab, die Zuverlässigkeit und Sicherheit von TENS zu demonstrieren. Die Erfahrung hat gezeigt, dass diese Methode nur bei einigen Patienten wirksam ist und der Therapieerfolg grundsätzlich vom individuellen klinischen Zustand abhängt. Die transkutane elektrische Nervenstimulation wird häufig bei Personen angewendet, die aufgrund von Intoleranz oder unerwünschten Nebenwirkungen keine Schmerzmittel einnehmen können.
Eine alternative Anwendung von TENS, genannt Iontophorese, ermöglicht die Verabreichung eines Medikaments transkutan im Körper: Ein Gleichstrom ermöglicht es, den Wirkstoff über die Haut nur in den betroffenen Bereich zu transportieren, wo er Entzündungen hemmt und produzieren eine hohe antalgische Wirkung.

Mögliche Anwendungen

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wird in einer Vielzahl von klinischen Umgebungen zur Behandlung verschiedener Zustände, die mit akuten und chronischen Schmerzen verbunden sind, verwendet; Im Laufe der Jahre wurde es sowohl bei Patienten als auch bei Angehörigen des Gesundheitswesens populär.
TENS wurde in wissenschaftlichen Studien für folgende Gesundheitsprobleme evaluiert:

  • Schmerz. Mehrere Studien unterstützen die Wirksamkeit von TENS für einige Arten von Schmerzen; Aus diesem Grund wird es allgemein als komplementäre physikalische Therapie bei der Behandlung einer Vielzahl von akuten oder chronischen Erkrankungen bezeichnet.
  • Gelenkerkrankungen. TENS kann angewendet werden, um verschiedene Arten von Gelenkerkrankungen zu lindern, wie z. B. Knie-Osteoarthritis, Patellofemorales Syndrom oder Kiefergelenkschmerzen. Die langfristigen Vorteile sind jedoch noch nicht klar.
  • Muskelkraft (körperliche Leistungsfähigkeit). TENS wird mit ermutigenden Ergebnissen auch für die Erholung nach dem Training verwendet, was auch auf Rehabilitationsprogramme Hinweise.
  • Dysmenorrhoe. Mehrere Studien berichten, dass TENS kurzfristige Beschwerden bei Menstruationsbeschwerden reduzieren und den Bedarf an Schmerzmitteln reduzieren kann.
  • Nervöse Störungen. TENS wurde zur Behandlung von nervösen Störungen, wie Hemiplegie (Lähmung auf einer Seite des Körpers) und Spastik bei Multipler Sklerose vorgeschlagen. Die Methode wird auch bei neuropathischen Schmerzen (Neuralgien) eingesetzt, die durch Bruxismus (Zähneknirschen) und bei Rückenmarksverletzungen entstehen.
  • Herzerkrankungen. TENS kann verwendet werden, um die Behandlung bestimmter kardiovaskulärer Erkrankungen, wie Angina und Herzischämie, zu unterstützen.Weitere Studien sind erforderlich, bevor Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit von TENS in diesem Bereich gezogen werden können; Daher sollten Menschen mit Herzerkrankungen einen Arzt konsultieren, um die Möglichkeit zu evaluieren, von TENS zu profitieren, die auf ihren Zustand angewendet werden.
  • Schmerzen der Arbeit. Die Anwendung von TENS für den Arbeitsschmerz ist umstritten. Obwohl mehrere Studien durchgeführt wurden, sind die Ergebnisse nicht schlüssig. Insbesondere ist nicht klar, ob der Durchgang von elektrischem Strom schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben kann.
  • Postoperative Erholung. TENS wird zur Behandlung von Schmerzen nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen eingesetzt, einschließlich Herzoperationen und abdominalen, pulmonalen, gynäkologischen und orthopädischen Operationen. Einige Studien berichten über Vorteile (weniger Schmerzen oder weniger Schmerzmittel), während andere keine deutliche Besserung zeigen.
  • Weichteilverletzungen. Die TENS-Therapie wird zur Behandlung von Weichteilverletzungen wie Sehnenentzündungen und Sehnenverletzungen eingesetzt. Die Ergebnisse sind jedoch variabel und weitere Forschung ist erforderlich.
  • Alzheimer. Eine begrenzte Anzahl von Forschungsberichten legt nahe, dass TENS bestimmte Symptome von Alzheimer, wie Stimmung und Gedächtnis, verbessern kann.
  • Autoimmunkrankheiten. TENS kann auch als eine ergänzende Behandlung für viele Autoimmunkrankheiten, einschließlich rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis und Sjögren-Syndrom angewendet werden.
  • Atembeschwerden. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass TENS bei Atembeschwerden nützlich sein könnte, wenn es in Verbindung mit anderen Therapien innerhalb eines Rehabilitationsprogramms für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) eingesetzt wird.
  • Depression. Es gibt nur begrenzte Hinweise darauf, dass TENS die Wirksamkeit von Antidepressiva erhöhen und die Behandlung von Depressionen in Kombination mit geeigneten Therapien wirksam unterstützen kann.
  • Gastroparesis. Eine Studie an Patienten mit Gastroparese, die mit perkutaner elektrischer Nervenstimulation (PENS) behandelt wurde, hat positive Wirkungen gemeldet. Es ist nicht klar, ob diese Ergebnisse auch durch Anwendung der herkömmlichen Methode gefunden werden können.
  • Multiple Sklerose. In einer kleinen Studie zeigten Patienten mit Multipler Sklerose, die mit TENS behandelt wurden, eine Tendenz zur Besserung.
  • Rehabilitation nach Schlaganfall. Einige Beweise zeigen die Nützlichkeit von TENS in der Rehabilitation nach einem Schlaganfall. Insbesondere kann diese Technik helfen, die motorische Funktion bei Patienten zu verbessern.
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Eine Studie fand einen mäßigen Nutzen bei Kindern mit ADHS.
  • Tinnitus. TENS kann die Symptome von Tinnitus (Klingeln in den Ohren) lindern, besonders wenn Tinnitus nicht durch andere Erkrankungen verursacht wird.
  • Fettleibigkeit. Anwendung der Therapie zur Unterstützung Gewichtsverlust bei übergewichtigen Probanden wurde berichtet. Die Beweise sind jedoch begrenzt und die Wirksamkeit von TENS bei der Gewichtsabnahme bleibt unklar.
  • Verstopfung. TENS kann Verstopfung lindern, ohne negative Auswirkungen zu haben. Es gibt jedoch nur begrenzte Hinweise darauf, dass diese Behandlung wirksamer ist als andere therapeutische Maßnahmen.

Darüber hinaus deuten einige wissenschaftliche Untersuchungen darauf hin, dass die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) die Symptome verbessern kann, die mit.

Hinweis. Basierend auf verschiedenen wissenschaftlichen Theorien wurde die Verwendung von TENS für viele Krankheiten vorgeschlagen. Es gibt jedoch immer noch begrenzte Beweise für die Sicherheit oder Wirksamkeit einiger dieser spezifischen Erkrankungen. Andere TENS-Anwendungen wurden nicht ausreichend untersucht, um endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen. Aus diesem Grund ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, bevor Sie auf die transkutane elektrische Nervenstimulation zurückgreifen.

Risiken und Nebenwirkungen

Wenn Ihr Arzt oder Physiotherapeut die Möglichkeit der Anwendung dieser Behandlungsoption bestätigt hat, sollte der Patient wissen, dass TENS gut verträglich und sicher ist. Einige Patienten können jedoch nicht auf diese therapeutische Option zurückgreifen.
Wenn die TENS nicht benutzt werden darf:

  • Wenn die Ursache des Schmerzes nicht bekannt ist oder wenn die Diagnose des Zustandes noch nicht definiert ist;
  • Im Falle von Herzschrittmachern oder anderen implantierten elektrischen Geräten;
  • Wenn Sie an Epilepsie oder einer Herzrhythmusstörung leiden;
  • Wenn Sie an einer ernsthaften Hauterkrankung leiden.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Hautreaktionen wie Reizungen und Rötungen, die bei etwa einem Drittel der Menschen auftreten. Es gibt vereinzelte Fälle, in denen mehrere andere Nebenwirkungen berichtet werden, einschließlich Empfindlichkeitsverlust, Schmerzen oder unangenehme Empfindungen (nahe oder weit entfernt von der Applikationsstelle), Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Übelkeit, Erregung und Schwindel. Es ist jedoch nicht klar, ob TENS für das Auftreten dieser Probleme verantwortlich ist. Die Therapie sollte nur unter ärztlicher Aufsicht oder unter strenger Überwachung durch einen erfahrenen und lizenzierten Arzt durchgeführt werden. Bei übermäßiger oder unsachgemäßer Anwendung können elektrische Verbrennungen auftreten, und aufgrund dieses Risikos sollte TENS bei Personen mit reduzierter Empfindlichkeit, wie bei Patienten mit Neuropathie, mit Vorsicht angewendet werden.
Die transkutane elektrische Nervenstimulation sollte bei Patienten mit implantierten medizinischen Geräten wie Herzdefibrillatoren, Herzschrittmachern, intravenösen Infusionspumpen usw. nicht angewendet werden.da sie Störungen oder Fehlfunktionen des Geräts verursachen können. TENS ist auch bei Patienten mit Malignität kontraindiziert (basierend auf einigen In-vitro-Experimenten, Elektrizität fördert das Zellwachstum), während es bei Schwangeren mit Vorsicht angewendet werden sollte. Obwohl mehrere Studien zeigen, dass TENS angewendet werden kann, um Schmerzen während der Geburt zu lindern, ist der Nachweis der Sicherheit begrenzt und die Auswirkungen der fetalen Elektrostimulation sind nicht bekannt. In einigen Fällen wurden Erhöhungen der fetalen Herzfrequenz und Störungen der fetalen Überwachungsausrüstung berichtet. Die Sicherheit von TENS ist bei Kindern noch nicht erwiesen.