Thrombozytopenie Thrombozytopenie in einer kurzen Zusammenfassung auf

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Thrombozytopenie oder ThrombozytopenieParameter, die Blutgerinnungsfähigkeit: Zirkulieren Thrombozyten <150.000 / mm3
Menge physiologischer Blutplättchen150.000 bis 400.000 Plättchen / mm3
Wahrscheinlichkeit der spontanen Blutungen
  • Thrombozytopenie: 50.000 bis 150.000 Thrombozyten / mm3 → Blutungen können als Folge von Trauma / Operation auftreten
  • Thrombozytopenie: 20.000-30.000 Blutplättchen / mm3 → erhöht das Risiko für spontane Blutungen
  • Plateletenia: <10.000 Plättchen / mm3 → bestätigte und besorgniserregende Blutung
Schwere Thrombozyten und damit verbundene Symptome
Risikofaktoren für ThrombozytopenieGeschichte der Leukämie
Genetische Veranlagung
Medulläre Insuffizienz
Missbrauch von NSAIDs / Drogen
Plateletenia: UrsachenThrombozyten-Dyspnoe durch übermäßigen Thrombozyten-Verbrauch:
  • disseminierte intravasale Gerinnung
  • bakterielle Infektionen
  • Vitamin B12 und B9-Mangel
  • seltene Syndrome (zB May-Hegglin-Anomalie)
  • häufige Infektionen
  • megaloblastische Anämie
  • Ekzem
Thrombozytopenie:
  • Missbrauch von Antibiotika / Chemotherapie
  • systemische Krankheiten
  • schwere Infektionen
Thrombozytopenie:
Medikamenteninduzierte ThromboseneigungAbnormale Medikamenteneinnahme → mögliche Auslösung von Thrombozytopenie
Problem: Diagnostische Schwierigkeit, die medikamenteninduzierte Thrombozytopenie mit Sicherheit anzugeben
Drogen beteiligt:
  • Heparine
  • Chinin
  • Thrombozytenaggregationshemmer
  • Vancomycin
  • antimikrobielle Mittel
  • Antirheumatika
  • Diuretika
  • Analgetika
  • Chemotherapie
  • synthetische Substanzen, die die Bildung von Anti-Plättchen-Antikörpern fördern können
Statistik: 10 Fälle / 1.000.000 Patienten, die von einer medikamentösen Thrombozytopenie betroffen sind
Arzneimittelinduzierte Thrombosenie: Symptomeasymptomatisch
Petechische Blutung
Leichte Blutergüsse
Nasse Purpur
Gravidische Plateletenie
  • 10% der Schwangeren: leichte Thrombozytensenkung während der Schwangerschaft → Die Thrombozytenzahl bleibt im physiologischen Bereich
  • Mögliche auslösende Faktoren: Schwangerschaft, thrombotische Mikroangiopathien, HELLP-Syndrom
  • Maßnahmen: Kortison und Immunglobuline bei schwerer Thrombozytopenie (Thrombozyten <30.000 mm3)
Plättchenminerie: Diagnose
  • Verwendung von EDTA als gerinnungshemmende Substanz
  • Palpation der Milz
  • Scan
  • TC
  • Laboruntersuchungen wie Schilddrüsenfunktion, Antikörper gegen Blutplättchen, Antikörper gegen Phospholipide usw.
  • radioisotope Methoden
  • Blutbild
  • Knochenmarkbiopsie
Plateletenia: Therapien
  • Suspension des verantwortlichen Medikaments (induzierte Thrombozyten)
  • Thrombozytentransfusion → vorbehalten für schwere Fälle (<10.000 Thrombozyten / mm3)
  • Kontrollierte Verabreichung von Cortisonen, Immunglobulinen und Immunsuppressiva (chronische Formen der Thrombozytopenie)