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Ätiologische Klassifizierung der Hypertonie

Die Ursachen der arteriellen Hypertonie sind in
Tabelle III. Ätiologische Klassifizierung der arteriellen Hypertonie

Systolische Hypertonie mit erhöhtem Differenzdruck
  • Reduzierte arterielle Compliance (Arteriosklerose)
  • Erhöhter systolischer Bereich
  1. Aorteninsuffizienz
  2. thyrotoxicosis
  3. Primäres hyperkinetisches Herzsyndrom
  4. Arteriovenöse Fistel
  5. Kanal von Botallo pervio
Systolische und diastolische Hypertonie (erhöhter peripherer Gefäßwiderstand)
  • Monolaterale und bilaterale Nieren
  1. Chronische Pyelonephritis
  2. Akute und chronische Glomerulonephritis
  3. Polyzystische Niere
  4. Nephrovaskuläre Stenose, Niereninfarkt
  5. Andere Nephropathien (diabetische Nephropathie, etc.)
  6. Reninsekretierende Neoplasmen
  • endokrin
  1. Orale Kontrazeptiva
  2. Hyperaktivität der Nebennierenrinde
    a-Primärer Hyperaldosteronismus (Adenom, mikro-makro-noduläre Hyperplasie, Glukokortikoid-sensitiver Hyperaldosteronismus)

    b-Morbo und Cushing-Syndrom

    c-Angeborene oder angeborene Nebennieren-Syndrome (17-α- und 11-ß-Hydroxylase-Mangel)
  3. Syndrom des scheinbaren Überschusses von Mineralocorticoiden
  4. Phäochromozytom
  5. myxedema
  6. akromegalie
  7. Primitiver Hyperparathyreoidismus
  • neurogener
  1. psychogener
  2. Dienzephalisches Syndrom
  3. Familiäre Dysautonomie (Riley-Day)
  4. Polyneuritis (akute Porphyrie, Pb-Vergiftung)
  5. Erhöhter intrakranieller Druck (akut)
  6. Rückenmarksabschnitt (akut)
  • verschiedene
  1. Coarctation der Aorta
  2. Erhöhung des intravaskulären Volumens (übermäßige Transfusion, Polyzythämie)
  3. Panarteritis nodosa
  4. Hyperkalzämie
  5. Liddle-Syndrom
Von Drogen und Toxinen
  • Mineralocorticoide und exogene Glicorticoide
  • Lakritze und Carbenoxolon
  • Ciclosporin
  • Sympathomimetika, Tyramin, MAO-Hemmer
  • Substanzen vor Missbrauch (Kokain, etc.)
  • anorectics
  • Nasale abschwellende Mittel
  • Anti-Depressiva
  • Fenotiazinina
  • Erythropoietin
Unbekannte Ätiologie
  1. Essentielle Hypertonie (über 90% der Fälle)
  2. Gravide Toxämie
  3. Akute intermittierende Porphyrie
Die Prävalenz sekundärer Hypertonie variiert zwischen 10 und 30%, abhängig von den untersuchten Fällen und den angewendeten Methoden, um nach einer möglichen Ursache für Hypertonie zu suchen.
Tabelle IV. Prävalenz von verschiedenen Arten von Bluthochdruck in der allgemeinen Bevölkerung von Camposampiero (PD) und in der medizinischen Literatur
DIAGNOSEALLGEMEINE BEVÖLKERUNG (%)MEDIZINISCHE LITERATUR (%)
Essentielle Hypertonie65-85
Nierenhochdruck
parenchymal74-5
renovaskulären34-16
Endokrine Hypertonie
Iperaldost.prim.10,5-1,2
S. von Cushing10,2
Phäochromozytom0,2
Orale Kontrazeptiva
verschiedene11

Die renovaskuläre Hypertonie ist die häufigste unter der sekundären Hypertonie (7%), gefolgt von einer renoparenchymalen und endokrinen Hypertonie.
Tags: Herz,