Trastuzumab

Trastuzumab ist ein monoklonaler Antikörper, der in der Antitumor-Immuntherapie verwendet wird. Es wird unter dem Namen Herceptin® vermarktet.

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Trastuzumab ist indiziert bei der Behandlung folgender Krankheiten:

  • HER2-positiver Brustkrebs im Frühstadium;
  • HER2-positiver metastasierender Brustkrebs;
  • HER2-positives metastasiertes Magenkarzinom.

Trastuzumab kann in Kombination mit Krebsmedikamenten verabreicht werden.

Warnungen

Da Trastuzumab Herzprobleme verursachen kann, sollte die Herzfunktion vor, während und nach der Behandlung mit dem Medikament überwacht werden.
Vorsicht ist geboten, wenn Trastuzumab bei Patienten mit Kurzatmigkeit verwendet wird, da das Medikament Schwierigkeiten beim Atmen verursacht.
Die Anwendung von Trastuzumab bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird nicht empfohlen.
Trastuzumab kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Trastuzumab und Taxanen oder Anthrazyklinen (Antikrebsmittel) kann zu einer Verschlechterung der durch Trastuzumab induzierten Nebenwirkungen des Herzens führen.
In jedem Fall sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie - oder wenn Sie kürzlich eingestellt wurden - Medikamente jeglicher Art einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente und pflanzlicher und / oder homöopathischer Produkte.

Nebenwirkungen

Trastuzumab kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen hervorrufen, auch wenn nicht alle Patienten diese Nebenwirkungen erfahren. In der Tat reagiert jedes Individuum auf die Therapie in einer anderen Weise abhängig von der Empfindlichkeit, die er gegenüber dem Medikament hat.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Trastuzumab auftreten können.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die Therapie mit Trastuzumab kann viele Nebenwirkungen des Herz
Kreislauf-Systems auslösen. Einschließlich:

Infektionen

Die Behandlung mit Trastuzumab kann die Entwicklung einiger Arten von Infektionen fördern. Unter diesen erwähnen wir:

  • Herpes Zoster-Infektionen;
  • Cystitis;
  • Sepsis;
  • Hautinfektionen;
  • Infektionen der oberen Atemwege;
  • Harnwegsinfektionen.

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems

Die Therapie mit Trastuzumab kann Störungen des Blut-Lymph-Systems (dh des Systems, das für die Produktion von Blutzellen verantwortlich ist) mit einer daraus folgenden Verringerung der Produktion von Blutzellen verursachen. Diese Reduktion führt zur Entwicklung von:

Psychiatrische Erkrankungen

Die Behandlung mit Trastuzumab kann zu Schlaflosigkeit, Angstzuständen, Depressionen und abnormen Gedanken führen.

Erkrankungen des Nervensystems

Während der Behandlung mit Trastuzumab kann Folgendes eintreten:

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen

Die Behandlung mit Trastuzumab kann zu Gewichtszunahme oder -reduktion, Anorexie und Hyperkaliämie (dh eine übermäßige Konzentration von Kalium im Blutkreislauf) führen.

Augenerkrankungen

Die Behandlung mit Trastuzumab kann Konjunktivitis, Augentrockenheit, erhöhten Tränenfluss, Papillenödem und Netzhautblutungen verursachen.

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Die Behandlung mit Trastuzumab kann verursachen:

Gastrointestinale Störungen

Die Behandlung mit Trastuzumab kann zu Übelkeit, erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Stomatitis und Pankreatitis führen.

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Trastuzumab kann Schäden an Hepatozyten (Leberzellen), Leberschmerzen, Leberversagen, Hepatitis und Gelbsucht verursachen.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Trastuzumab-Therapie kann Erythem, Hautausschlag, Akne, Juckreiz, trockene Haut, makulopapulösen Ausschlag, Dermatitis, Urtikaria, Nagelveränderungen, Onychoklasie und Alopezie verursachen.

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Die Behandlung mit Trastuzumab kann zu Nierenversagen, membranöser Glomerulonephritis und Glomerulonephropathie führen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Behandlung mit Trastuzumab auftreten können, sind:

Aktionsmechanismus

Trastuzumab ist ein monoklonaler Antikörper, der aus rekombinanten DNA-Techniken erhalten wird.
monoklonale Antikörper sind Proteine, die selektiv und spezifisch andere Proteine, Antigene erkennen und bindet können.
Trastuzumab übt seine Antitumorwirkung aus, indem es das Antigen, den "humanen epithelialen Wachstumsfaktorrezeptor 2" (HER2), erkennt und selektiv bindet.
HER2 wird auf der Membran einiger Tumorzellen hyper-exprimiert und stimuliert deren Wachstum.
Daher kann Trastuzumab durch Hemmung dieses Rezeptors das Wachstum von bösartigen Zellen stoppen und sie töten.

Benutzungsmodus - Dosierung

Trastuzumab steht für die intravenöse und subkutane Verabreichung zur Verfügung.
Die intravenöse Verabreichung kann auf drei verschiedene Arten erfolgen:

  • Durch eine Kanüle (eine dünne Röhre), die in eine Arm- oder Handvene eingeführt wird;
  • Durch einen zentralvenösen Katheter, der subkutan in eine Vene nahe der Klavikula eingeführt wird;
  • Durch die PICC-Linie (Peripherally Inserted Central Catheter) wird in diesem Fall der Katheter in eine periphere Vene, üblicherweise eines Arms, eingeführt. Diese Technik wird für die Verabreichung von Krebsmedikamenten für eine längere Zeit verwendet.

Die Dosierung von Trastuzumab sollte vom Arzt streng individuell festgelegt werden.
Das Medikament sollte nur von einem Arzt oder von Personal verabreicht werden, das auf die Verabreichung von Antikrebsmitteln spezialisiert ist.
Im Allgemeinen erfolgt die Verabreichung von Trastuzumab in Tagesklinik.
Die erste intravenöse Infusion von Trastuzumab wird normalerweise über einen Zeitraum von 90 Minuten sehr langsam durchgeführt. Während der gesamten Dauer der Infusion müssen medizinische Fachkräfte den Patienten überwachen, um das Auftreten unerwünschter Wirkungen zu überprüfen.
Wenn die erste Infusion gut vertragen wird, können die nachfolgenden Dosen innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bei einigen schweren, die mit Trastuzumab behandelt wurden, kam es zu einer Verringerung des Fruchtwassers, das das Kind umgibt. Diese Verringerung könnte für den Fötus sehr schädlich sein, da er mit einer unvollständigen Lungenreifung in Zusammenhang steht, die zum Tod des Fötus führen kann.
Daher müssen schwangere Frauen - vor der Einnahme von Trastuzumab - unbedingt den Arzt aufsuchen.
Darüber hinaus sollten angemessene Vorkehrungen getroffen werden, um das Auftreten von Schwangerschaften zu verhindern, sowohl während der Behandlung mit dem Arzneimittel als auch für einen Zeitraum von mindestens sieben Monaten nach der Beendigung.
Da Trastuzumab in die Muttermilch ausgeschieden werden kann, sollten Mütter, die das Arzneimittel einnehmen, während der Behandlung oder mindestens sieben Monate nach der Behandlung nicht stillen.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Trastuzumab ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Trastuzumab;
  • Bei Patienten mit schweren Atemwegserkrankungen aufgrund des Tumors;
  • Bei Patienten, die eine Sauerstoffbehandlung benötigen;
  • Während der Stillzeit.