Tuberkulose, Symptome und Übertragung

Tuberkulose Symptome und Übertragung

Tuberkulose ist eine Lungeninfektion, die durch ein Bakterium, Mycobacterium tuberculosis, verursacht wird. Das Bakterium, das Tuberkulose (TB) verursacht, breitet sich von einer Person zur anderen aus, wenn es mit dem Husten oder Niesen einer bereits infizierten Person in Kontakt kommt. Atme einfach eine kleine Menge Keime ein, um infiziert zu werden. Tuberkulose entwickelt sich bei Patienten, bei denen das Immunsystem die Primärinfektion nicht stoppen konnte, und tritt einige Wochen danach auf.
Die erste Folge der Infektion ist die Produktion von Granulomen, die im infizierten Gewebe vorhanden sind. In diesem ersten Stadium der Krankheit, das üblicherweise als "primäres Stadium" bezeichnet wird, hat der Patient noch keine Symptome der Krankheit (Husten, Schleim, Blut im Sputum und Brustschmerzen).
Die am meisten gefährdeten Personen sind ältere Menschen, Kinder und Personen mit einem geschwächten Immunsystem: Veteranen von Transplantaten, Krebspatienten bei einer Chemotherapie oder Patienten mit HIV.

Typische Symptome der Tuberkulose sind:

  • Husten mit Schleim und Anwesenheit von Blut;
  • Brustschmerzen;
  • Schwäche und Müdigkeit;
  • Gewichtsverlust und Appetit;
  • Fieber und Nachtschweiß.

Diese können mit anderen Symptomen wie Dyspnoe, Atembeschwerden und Rasselgeräuschen verbunden sein.

Tuberkulose ist in jedem Teil der Welt vorhanden, am stärksten betroffen sind jedoch Asien (61% der Neuerkrankungen pro Jahr) und Afrika (26% der Neuerkrankungen pro Jahr). Im Jahr 2015 traten 87% der neuen TB-Fälle in ärmeren Ländern wie Indien, Indonesien, China, Nigeria, Pakistan und Südafrika auf.

Tuberkulose wird mit Luftkontakt (durch Husten und Niesen) mit infizierten Patienten übertragen, aber nicht durch persönliche Gegenstände: Kleidung, Bett oder andere Gegenstände, die von infizierten Personen berührt werden. Da die Krankheit übertragen wird, muss die Exposition gegenüber Bakterien sowohl am Tag als auch im Laufe der Zeit verlängert werden, da die Mikroorganismen, die beim Husten oder beim Niesen von infizierten Personen enthalten sind, sehr wenige sind. Es sollte daran erinnert werden, dass nur Patienten mit aktiver Tuberkulose ansteckend sind, dh diejenigen, bei denen sich die Krankheit vollständig manifestiert hat.

Etwa ein Drittel der Weltbevölkerung erkrankt latent an Tuberkulose. Dies bedeutet, dass Sie sich mit dem Tuberkulose-Bakterium infizieren können, ohne die Krankheit zu entwickeln. Im Fall von latenter Tuberkulose ist die Person nicht in der Lage, das Tuberkulosebakterium zu übertragen, jedoch ist sie 10% wahrscheinlicher, die Krankheit zu entwickeln.

Die Infektion beginnt in den Alveolen, wo die Makrophagen das Bakterium angreifen. Einige Bazillen werden sofort getötet, während andere sich innerhalb der Makrophagen selbst vermehren.
Im ersten Krankheitsstadium haben Makrophagen bei Personen mit einem guten Immunsystem Bazillen auf ihrer Oberfläche, weil die T-Zellen, angeregt durch diese Situation, chemische Signale freisetzen. In diesem Stadium ist der Patient positiv für den Tuberkulintest, der die Ansteckung feststellt. Viele Patienten gehen nicht über das erste Stadium der Krankheit hinaus und der Tuberkulintest kann nur die Infektion feststellen.

Die erste Annäherung des Arztes ist zweifellos die Auskultation der Brust, die gewöhnlich das Vorhandensein von Rasseln hervorhebt; Darüber hinaus können auch vergrößerte Lymphknoten im Halsbereich vorhanden sein. Manchmal kann die Diagnose von Tuberkulose schwierig sein, weil diese Pathologie zu anderen Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung, Tumoren, Lungenabszessen oder Pilzinfektionen neigt oder sogar zusammen auftritt. Bei der Diagnose wird der Spezialist die Symptome und andere Tests berücksichtigen, die auf das Vorhandensein des Tuberkulosebakteriums abzielen, wie:

  • die Kultur des Mucus
  • Bronchoskopie
  • Thorax-Radiographie
  • der Tuberkulintest.

Bei zu spät diagnostizierter oder unzureichend behandelter Tuberkulose kann die Lunge dauerhaft geschädigt werden und im schlimmsten Fall zum Tod führen. Anti-Tuberkulose-Medikamente können auch Schäden verursachen; Genauer gesagt können einige von ihnen eine nicht-virale Hepatitis induzieren, andere geben Tränen und Urin eine dunkle oder orange Färbung, andere verursachen eine Verringerung des Visus.

Es ist ein Hauttest, bei dem das Antigen dem Patienten verabreicht wird, indem es unter die Haut des Arms injiziert wird, um festzustellen, ob es dem Tuberkulose-Bakterium ausgesetzt war. Nach ungefähr 48-72 Stunden, Wenn der Test positiv ist, wird die Haut rot und geschwollen sein, als ob eine Allergie im Gange wäre oder wenn der Patient von einem Insekt gebissen worden wäre. Wenn der Test negativ ist, kann die Haut rot sein, quillt aber nicht.
Zur Durchführung des Tests ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich; Die einzige Vorsichtsmaßnahme ist für Personen mit einer Dermatitis oder anderen Hautirritationen, die leicht mit einem positiven Testergebnis verwechselt werden können.

Es besteht kein Risiko für den Patienten, da die injizierte Antigenmenge sehr gering ist; Im Injektionsbereich kann jedoch ein leichter Juckreiz auftreten.
Eine letzte Überlegung sollte berücksichtigt werden: Es könnte falsch positive Ergebnisse bei immunsupprimierten Personen geben, wie Transplantatempfängern, Krebspatienten, die eine Chemotherapie erhalten, oder bei Patienten mit AIDS und bei Menschen, die große Mengen an Steroiden einnehmen.

Die Behandlung basiert im Wesentlichen auf der Behandlung von Infektionen durch die Verabreichung von Tuberkulose-Medikamenten.
Die Therapie dauert mindestens 6 Monate, kann aber noch weitergehen, wenn die Behandlung nicht den Erwartungen entspricht. Die Prognose ist ausgezeichnet, wenn Tuberkulose rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wird und sich die Symptome in etwa 3 Wochen bessern.
Auch ein gesunder Lebensstil kann Ihnen helfen, sich schnell von einer Krankheit zu erholen; zum Beispiel ist es wichtig, immer die vorgeschriebenen Medikamente zu nehmen, sorgfältig die Methoden und den Zeitpunkt der Verabreichung zu befolgen, alles zu vermeiden, was das Immunsystem beeinträchtigen könnte, wie Alkohol, eine ausgewogene Ernährung basierend auf Obst und Gemüse zu folgen und gut zu ruhen .

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