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Varizellen: Symptome und Risiken für Erwachsene und Kinder

Varicellasymptome und -risiken für Erwachsene und Kinder

Varicella ist eine Infektionskrankheit mit sehr hoher Ansteckungsfähigkeit, die durch die Anwesenheit von Läsionen verschiedener Entwicklungsstufen auf der gesamten Körperoberfläche gekennzeichnet ist: rote Flecken, Vesikel, Pusteln und Krusten. Es ist eine Krankheit, die Teil der exanthematischen Erkrankungen der Kindheit ist, und wegen ihrer hohen Ansteckungsgefahr ist es sehr selten für einen Erwachsenen, der es als Kind nicht zugezogen hat; auch wenn das nicht außergewöhnlich ist (Großeltern, die beispielsweise von ihren Enkeln infiziert sind).

Windpocken werden durch eine Infektion mit dem VZV (Varicella-Zoster-Virus) verursacht, das nur den Menschen befällt, obwohl ein sehr ähnlicher Stamm auch bei Affen nachgewiesen wurde. Das Virus dringt durch die Atemwege und beginnt wahrscheinlich bereits in den Zellen der oberen Atemwege zu replizieren, was die breite frühe Diffusion von Hautläsionen durch Blutverteilung erklärt.

Windpocken haben eine der wichtigsten ansteckenden Kräfte aller Infektionskrankheiten, so dass es für einen Erwachsenen sehr schwierig ist zu existieren, der es im pädiatrischen Alter nicht aufgenommen hat. Die Infektion kann dem Auftreten des Ausbruchs um 24 vorausgehen (und dies erklärt das Auftreten von Epidemien in der Schule) und dauert nicht länger als 5 Tage nach dem Auftreten des Exanthems, weshalb die Verpflichtung zur Isolation nicht überdauerig ist Woche.

Die Inkubationszeit beträgt ungefähr 14 Tage, obwohl 99% der Fälle nach 10 Tagen der Exposition auftreten. Die Infektion erfolgt sowohl durch direkten Kontakt als auch durch Luft, da das Virus in der äußeren Umgebung nicht überlebt.

Das Hauptmerkmal der Krankheit ist der diffuse Ausbruch vom zentripetalen Typus: Er beginnt am Stamm und breitet sich bald auf die Gliedmaßen und auf den Kopf aus. Die Läsionen sind in den verschiedenen Entwicklungsstadien vorhanden (daher der Begriff Varizellen, vom lateinischen Varius), wobei gleichzeitig Flecken, Papeln, Vesikel, Pusteln und Krusten verbreitet sind. Die Läsionen, die bei Erwachsenen im Allgemeinen beträchtlich sind, sind stark juckend und das Kratzen, besonders bei Kindern, kann Exkoriationen auch mit dem Exanthem assoziieren. Das Auftreten neuer Läsionen dauert 3-4 Tage; nach dieser Zeit stabilisiert sich der Hautausschlag und alle Elemente trocknen allmählich aus und bedecken sich mit Krusten.

Was die Allgemeinsymptome anbelangt, so variieren sie in ihrer Anwesenheit und Intensität: das Fieber übersteigt im allgemeinen nicht 38,5 ° C und die allgemeinen Symptome sind mild. Bei Erwachsenen ist die Krankheit kompromittierender: Asthenie, Arthralgie, Kopfschmerzen, Myalgien sind häufige Symptome und können sogar dem Ausschlag von 24-48 Stunden vorausgehen.

Komplikationen im pädiatrischen Alter sind sehr selten und betreffen die bakterielle Superinfektion von Läsionen, die durch Kratzen verschlimmert werden. Fälle von schwerwiegenden, lebensbedrohlichen neurologischen Komplikationen werden ebenfalls berichtet (20% der Fälle des Reye-Syndroms gehen vermutlich von einer VZV-Infektion aus). Bei Erwachsenen treten jedoch häufig Krankenhausaufenthalte auf, diffuse interstitielle Pneumonien und fulminante Enzephalitis können auftreten.

Es gibt keine spezifische Therapie: Die Grundlage der Pflege ist die Vorbeugung von Hautinfektionen und die Linderung von Juckreiz. Ersteres kann erreicht werden, indem man den Patienten sauber hält und antibakterielle Seifen berät; Pruritus kann mit lokalen Produkten (Puder und erfrischende Cremes und Antihistaminika) und in besonders ärgerlichen Fällen sogar mit oralen Antihistaminika gelindert werden.

Da die häufigste Ursache des Reye-Syndroms bei Kindern die Verabreichung von Acetylsalicylsäure ist, sollten die Produkte, die sie enthalten, vermieden werden.

Die auf Acyclovir und Derivaten basierende antivirale Therapie kann bei immunsupprimierten Patienten, bei Patienten mit schweren Erkrankungen und bei Patienten mit Kortisontherapie eingesetzt werden, auch wenn die Wirksamkeit gegen VZV nicht so hoch ist wie gegen Herpes simplex.

Zur Vorbeugung von Varizellen gibt es einige Produkte, aber es sollte beachtet werden, dass die Krankheit gutartig ist, so dass die Verwendung von spezifischen Immunglobulinen oder antiviralen Medikamenten nur in einigen Kategorien von Menschen empfohlen wird:

  • immungeschwächte Personen aufgrund von Pathologien oder Therapien;
  • Neugeborene von Müttern, die Windpocken in der Woche der Lieferung vorgestellt haben;
  • Frühchen;
  • Patienten, die durch Knochenmarktransplantation behandelt wurden.

Es ist auch ein Impfstoff erhältlich, der in zwei Dosen verabreicht wird, der zu 98% wirksam ist und für die folgenden Kategorien von Personen reserviert werden sollte:

  • Ärzte und Gesundheitsfachkräfte, insbesondere wenn sie mit immunsupprimierten Patienten zu tun haben;
  • Lehrer und Schulpersonal;
  • Militär;
  • Frauen im gebärfähigen Alter (wobei zu berücksichtigen ist, dass zwischen der Verabreichung des Impfstoffs und dem Beginn einer möglichen Schwangerschaft mindestens ein Monat liegen muss).

Wie bei allen Impfstoffen können auch gegen Varizellen Nebenwirkungen auftreten, die jedoch im Allgemeinen mild und sicher geringer sind als die Krankheit selbst.

Für weitere Informationen, siehe auch: "Antivirale Medikamente"