virilization

Was ist Virilisierung?

Der Begriff Virilisierung bezieht sich auf eine Reihe von Anzeichen und Symptomen, die auf die Anwesenheit eines wichtigen Hyperandrogenismus bei Frauen zurückzuführen sind.
virilizationMit anderen Worten, mit dem Begriff Virilisierung wollen wir auf ein bestimmtes klinisches Bild hinweisen, in dem eine Patientin körperliche Merkmale entwickelt, aber nicht nur, typischerweise männlich.

Ursachen

Die Ursachen der Virilisierung können pathologischer Natur sein (dh sie können Krankheiten oder Funktionsstörungen zugeschrieben werden), oder sie können im übermäßigen und schlecht kontrollierten Missbrauch von Testosteronderivaten für anabole oder sexuelle Zwecke liegen.
Unter den möglichen Ursachen pathologischer Natur finden wir die Androgensekretierenden Tumore.
Andere pathologische Situationen aufgrund von Hyperandrogenismus und Virilisierung treten andererseits bei ähnlichen, aber differenzierteren und weniger offensichtlichen Symptomen auf; dies ist zum Beispiel der Fall beim Syndrom des Polyscienovars (PCOS) oder bei Erkrankungen der Nebennierenhyperplasie.

Symptome

Die Symptome der Virilisierung bestehen, wie erwähnt, im Auftreten von typisch männlichen Charakteren und Zeichen bei weiblichen Patienten.
Dieses Symptom kann jedoch je nach Alter des betroffenen Patienten variieren.
Auf kutaner Ebene treten jedoch Virilisierungserscheinungen mit ausgeprägter Hypertrichose und Hirsutismus auf.
Hypertrichose ist gekennzeichnet durch einen lokalen und generalisierten Anstieg der Körperhaare in Bereichen, in denen sie normalerweise bei Frauen vorhanden sind.
Die Hirsutismus, zeigt jedoch das Vorhandensein von Terminalhaare in unphysiologischen Sitze für den weiblichen Organismus, beispielsweise auf das Niveau der Oberlippe, die Wangen, das Kinn, die linea alba, den Oberschenkeln und im Genitalbereich. An diesen Stellen werden die sogenannten Pixie-Haare, die bei allen Frauen vorhanden sind, lang, dick und pigmentiert.
Auch auf der kutanen Ebene, Virilisierung beinhaltet eine übermäßige Sekretion von Talg, mit einer Tendenz zu komedogen Phänomenen (Vorhandensein von Akne, Mitessern, Seborrhoe).
Auf der anderen Seite werden andererseits Symptome bemerkt, wie:

  • Den Ton der Stimme senken;
  • Erhöhte Muskelmasse;
  • Klitorishypertrophie;
  • Sexuelle Störungen;
  • Androgenetische Alopezie;
  • Brustverkleinerung;
  • Veränderung der Körperfettablagerungen im männlichen Sinne mit der Tendenz, sich auf der thorako-abdominalen Ebene statt auf dem Gesäßmuskel anzusammeln.

Gleichzeitig ist es möglich, dass die Menstruationsflüsse insgesamt abnehmen oder aufhören.

Diagnose

Die Kombination all dieser abnormalen Veränderungen im Körper einer Frau kann die Diagnose des Arztes erleichtern, der sie dann durch Durchführung spezifischer Tests, wie zum Beispiel Blutuntersuchungen auf Hormondosierung, bestätigen wird.
Dann wird die Aufgabe des Arztes sein, die Ursache der Virilisierung zu bestimmen. Sobald der anabole Missbrauch ausgeschlossen ist, wird es notwendig sein, zwischen dem Vorhandensein eines möglichen Androgensekretierenden Tumors oder dem Vorhandensein einer Fehlfunktion der Eierstöcke oder Nebennieren zu unterscheiden. In dieser Hinsicht ist es möglich, einen Suppressionstest mit Dexamethason durchzuführen. Im Falle der adrenalen Hyperplasie wird Dexamethason in der Lage sein, die Produktion von Androgenhormonen durch letztere zu unterdrücken; was andererseits nicht geschieht, wenn die Ursache der Virilisierung in einem Neoplasma liegt.
Sobald die Diagnose beendet ist, wird der Arzt dem Patienten mitteilen, welche Behandlungsstrategie zur Lösung des Problems zu befolgen ist.

Behandlung

Natürlich variiert die Behandlung der Virilisierung nach der Ursache, die sie verursacht hat.
Angesichts Nebennierenhyperplasie, beispielsweise Virilisierung kann durch Verabreichung kleine Dosen von Corticosteroiden wie Dexamethason begegnet werden, während in Fällen von Hyperandrogenismus auf Basis dysfunktionalen es mit der Grunde Verabreichung von Cyproteronacetat eingreift (ausgestattet mit wichtigen antiandrogene Aktivität), Zyklisch flankiert von Ethinylestradiol für kontrazeptive und präventive Zwecke gegen Osteoporose.
Pinzetten HaareAlternativ kann es von Spironolacton genommen werden, um die Nebenwirkungen der Therapie (Amenorrhoe, Brustschmerzen, Chloasma) gering zu halten, genommen für die systemische aus dem 16. bis 25. Tag des Zyklus oral werden, besser, wenn mit einem Östrogen-Gestagen-Kombination für Verhütung sicherstellen.
Wenn die Virilisierung durch androgensekretierende Tumore verursacht wird, kann die Therapie chirurgisch sein, wenn Tumormassen oder Nebennieren entfernt werden müssen. Gleichzeitig ist es möglich, sowohl vor als auch nach dem chirurgischen Eingriff mit der Verschreibung von geeigneten Chemotherapien oder Anti-Krebs-Strahlentherapien fortzufahren.
Damit der Arzt jedoch eine korrekte Diagnose stellen kann und sofort mit der am besten geeigneten Behandlung eingreifen kann, ist es von grundlegender Bedeutung, dass er sofort kontaktiert wird, sobald Sie die ersten Virilisierungssymptome bemerken.