Vitiligo

Was ist Vitiligo?

Vitiligo ist eine nicht ansteckende Hauterkrankung, bei der Melanozyten, die in der Produktion von Melanin beteiligt Zellen, verändert und sind nicht mehr in der Lage, richtig ihre Funktion gut zu erfüllen, um die Haut eines Patienten mit Vitiligo gekennzeichnet durch das Vorhandensein von weißen Flecken, asymmetrisch, mit dunkleren und unregelmäßigen Konturen, die sich im ganzen Körper ausbreiten oder in einigen Bereichen umschrieben bleiben.VitiligoVorzugsweise wirkt Vitiligo die Nägel und die Körperbereiche in der Nähe von Öffnungen (Augen, Anus, Genitalien), kann aber auch auf die Hände, Gesicht und Hals auftreten.
Vitiligo ist eine Bedingung genannt hypopigmentation auch leucoderma: Verschmieren von Vitiligo verursacht werden als „hypochromen“ oder „achromic“, weil die betroffenen Gebiete sind ohne - oder Mangel - von Melanin.

Einfall

Vitiligo ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die etwa 1% der Weltbevölkerung betrifft; Dieser Zustand konnte in jedem Alter auftreten, obwohl es nach dem Alter von 20 Jahren häufiger vorkam.

Ursachen

Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung mit einem ausgesprochen schnellen Verlauf (besonders bei Kindern); Die Zellen des Immunsystems greifen die Melanozyten an, indem sie ihre Funktionen verändern, folglich können sie kein Melanin produzieren und die Haut bleibt weiß. Wie bei den meisten Autoimmunerkrankung spielt die Vererbung auch bei Vitiligo eine wichtige Rolle.
Es gibt jedoch keine genauen Auslöser: Der Ursprung von Vitiligo ist ungewiss, obwohl eine genetische Prädisposition aufgezeichnet wurde. Darüber hinaus tragen auch die Dysfunktion der Schilddrüse, Stress und der Rückgang der Immunabwehr zur Verstärkung der Störung bei.
Andere Hypothesen über die möglichen Ursachen, die Vitiligo auslösen, sind:

  • oxidativem Stress Hypothese, nach der die Vitiligo könnte das Ergebnis einer erhöhten Produktion von reaktiver Sauerstoffspezies mit einer genetischen Prädisposition in Verbindung gebracht werden.
  • Hypothese von Wasserstoffperoxid. Nach dieser Hypothese eines möglichen ursächlichen Faktor, oder zumindest Prädisposition für das Auftreten von Vitiligo, wäre es in einer ungewöhnlichen und übermäßigen Anwesenheit von Wasserstoffperoxid in den Zellen gefunden werden, die die normale Pigmentierung der Haut zu beeinträchtigen könnten fähig sein. All dies würde durch die Tatsache gerechtfertigt, dass bei Patienten, die an Vitiligo leiden, haben ein sehr hohes Niveau der Superoxiddismutase berichtet (Antioxidans Enzym, das Wasserstoffperoxid Ausgangs durch Superoxidanion O 2 erzeugt).

Dies sind nur einige delel verschiedene Theorien, die die Ursache für die Zwecke der Suche nach dieser Störung, von denen einige haben jedoch noch bestätigt werden durch weitere Studien formuliert wurden.

Assoziierte Krankheiten

Vitiligo manifestiert sich häufig in Verbindung mit anderen Krankheiten, die in der Regel autoimmun bedingt sind. Unter diesen erwähnen wir:

  • Typ 1 Diabetes;
  • Addison-Krankheit;
  • Perniziöse Anämie;
  • Hashimoto-Thyreoiditis;
  • Basedow-Krankheit;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Alopecia areata;<56>
  • Usw.

Gleichzeitig können sich bei Patienten mit Vitiligo auch andere metabolische oder endokrine Störungen manifestieren.

Einstufung

Je nach neuesten internationalen Klassifikation, in drei Formen Vitiligo kann, auftreten, die in der Anordnung von Flecken unterscheiden: Bilaterale Vitiligo und segmentale Vitiligo. Die Unterscheidung zwischen den beiden Formen ist klar, weil der Ursprung, der Verlauf und die damit verbundenen Krankheiten sehr unterschiedlich sind.

Nicht-segmentale oder bilaterale Vitiligo

Vitiligo ist die am weitesten verbreitete Erkrankung, wenn man bedenkt, dass sie bei 90% der von Vitiligo betroffenen Personen auftritt. Die Bezeichnung „bilateral“ gegeben wurde, weil die weißen Flecke, die typisch für die Erkrankung, sind symmetrisch in beiden Hälften des Körpers verteilt, das heißt zum Beispiel, dass, wenn der Vitiligo in seiner rechten Hand manifestiert, aber die Hand links wird geschlagen, sowie Knie, Beine usw.
Diese Art von Vitiligo ist durch das Auftreten von späten Leukotrichien gekennzeichnet und hat eine unvorhersehbare Entwicklung.
Darüber hinaus werden in der bilateralen Vitiligo andere Unterkategorien nach dem Ort der achromatischen Flecken klassifiziert:

  • Generalisierte Vitiligo (mehr als 70% des Körpers werden ohne Melanin entdeckt);
  • Acrophiliac Vitiligo (die Flecken erscheinen nur an den Händen, Füßen und im Gesicht);
  • Fokale Vitiligo (sehr wenige verstreute, aber permanente Flecken);
  • Schleimhaut-Vitiligo.

Segmentale Vitiligo

Die segmentale Vitiligo ist die seltenste Form (5-16% der Fälle). In diesem Fall sind die weißen Flecken asymmetrisch und nur in einer Hälfte des Körpers vorhanden. Die segmentale Vitiligo tritt sehr früh auf und manifestiert sich hauptsächlich bei Säuglingen. In einem kurzen Zeitraum von etwa zwei Jahren entwickeln sich die achromatischen Flecken und stabilisieren sich dann. Bei dieser Form der Vitiligo, ist leucotrichia nicht zu spät, aber es zeigt sich in kurzer Zeit.
VitiligoEs ist ein Ereignis, das von der gemeinsamen Vitiligo unterscheidet, weil der genetische Einfluss und Stress sind nicht die Ursachen: Einige Wissenschaftler glauben, dass die seltsame Anordnung „ein Weg“ Speckles, der Verlauf der subkutanen Nerven könnten irgendwie gegeben fördern Vitiligo segmentale, aber Sie werden für weitere zukünftige Studien zu Licht auf die Ätiologie der Erkrankung warten.

Gemischte Vitiligo

Mixed Vitiligo ist eine Form, die durch einen segmentalen Beginn gekennzeichnet ist, der sich später zur nicht-segmentalen oder bilateralen Form entwickelt.

Anzeichen und Symptome

Zu vertiefen: Vitiligo Symptome.


Die typischen Zeichen von Vitiligo sind natürlich die akromischen Flecken, die auf dem Körper des Patienten erscheinen. Solche Flecken verursachen im allgemeinen keine pathologischen Probleme. Es ist jedoch möglich, dass Patienten Juckreiz zeigen. Dieses Symptom - das bei einem Drittel der betroffenen Personen auftritt - stellt eine Alarmglocke dar, da es eine mögliche (und wahrscheinliche) Verschlechterung der Krankheit anzeigt.
Das heißt, Vitiligo stellt keine ansteckende Krankheit dar und verursacht keine Schäden auf der Ebene des Organismus; Nichtsdestoweniger scheint die Haut eines von Vitiligo betroffenen Subjekts, das ohne das Melaninpigment ist, empfindlicher für die Sonnenstrahlung zu sein, da die weißen Flecken nicht vor dem Bräunen geschützt werden können. Die von Vitiligo betroffenen Personen sind daher aufgrund des Mangels an Melanin, das keinen ausreichenden Schutz für die Haut bietet (natürlicher Lichtschutz), stärker Sonnenbrand und Sonnenbrand ausgesetzt. In Gegenwart von Vitiligo ist es daher eine gute Regel, Sonnenschutzmittel zu verwenden, um Hautausschläge und Verbrennungen zu verhindern.
Auf jeden Fall im Lichte dessen, was gesagt worden ist, kann festgestellt werden, dass die von den Patienten Schädigung von Vitiligo betroffenen einer rein ästhetischer Natur ist, weil sie für die pathologischen Wirkungen jeglicher Art nicht vorgesehen sind. Trotzdem kann Vitiligo zu psychischen und emotionalen Störungen führen, was für die Betroffenen Peinlichkeit, Stress und Scham verursacht. in der Tat leben viele von ihnen Vitiligo als eine Pathologie in jeder Hinsicht, die sie zwingt, von "normalen" Menschen isoliert zu bleiben. In der Tat kann Vitiligo das Bild des Menschen und vor allem die subjektive Wahrnehmung seines Bildes entstellen, was Konsequenzen in der sozialen und beruflichen Umgebung mit sich bringt.

Heilung

Für weitere Informationen: Vitiligo Pflege Medikamente »

Vitiligo ist eine Autoimmunkrankheit, daher sehr schwer endgültig auszurotten. Die zur Zeit verfügbaren Therapiestrategien sind jedoch unterschiedlich und sollen - soweit möglich - den typischen klinischen Manifestationen entgegenwirken.
Danach werden die in diesem Bereich üblicherweise verwendeten therapeutischen Ansätze kurz beschrieben.

PUVA-Therapie

Die PUVA-Therapie - Abkürzung von Psoralenen und UVA - umfasst die Anwendung von photosensibilisierende Substanzen (Psoralene, in der Tat) mit der ambulanten Anwendung von UV-Strahlung bei bestimmten Wellenlängen zugeordnet ist. Der Zweck dieser Therapie ist es, die korrekte Funktion der Melanozyten zu reaktivieren.
Psoralene sind natürliche photosensibilisierende Substanzen, die in manchen Pflanzen vorkommen und topisch oder oral appliziert werden können.
Psoralene werden topisch angewendet, wenn die Flecken nicht zu große Bereiche des Körpers betreffen. In diesen Fällen werden spezielle Cremes auf der Basis dieser Wirkstoffe direkt auf die achromatischen Flecken aufgebracht, die dann mit den UVA-Strahlen bestrahlt werden.
Für Personen, die jedoch eine Vitiligo, die mehr als 20% des Körpers beinhaltet die Verabreichung von Psoralen oral, die oralen PUVA-Therapie beeinflusst: nach etwa zwei Stunden, wird Gegenstand der Bestrahlung mit UV-A-Lampen unterziehen.
Wie alle Behandlungen können auch PUVA-Therapien Nebenwirkungen wie Übelkeit, Verbrennungen, Durchfall und eine unerwartete Hyperpigmentierung der betroffenen Bereiche haben.

UVB-Strahlen

UVB-Strahlen sind auch nützlich bei der Behandlung von Vitiligo; Im Vergleich zur PUVA-Therapie ermöglichen die UVB-Strahlen die Auflösung - in der Regel partiell - der Störung in einer viel kürzeren Zeit, ohne die Langzeitwirkung zu beeinträchtigen. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören kurzfristig Ekzeme, Pruritus und Herpes.

Pharmakologische Therapie

Die pharmakologische Therapie von Vitiligo umfasst die Verabreichung von topischen Kortikosteroiden, die nützlich sein können, um die Repigmentierung der Haut zu fördern. Solche Arzneimittel werden jedoch typischerweise als Unterstützung für andere Therapien verwendet.
In jedem Fall muss die Verwendung von Kortikosteroiden vom Arzt kontrolliert und verschrieben werden. Der unterschiedslose Gebrauch kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Ausdünnung der Haut, Dehnungsstreifen und Akne.
Neben Corticosteroiden kann auf die Verwendung von Immunsuppressiva - die die Immunantwort modulieren können - zurückgegriffen werden und immer topisch appliziert werden.

Transplantation von Melanozyten

In einigen Fällen ist es auch möglich, Melanozyten zur Auflösung von Vitiligo zu transplantieren: Diese Behandlung wird für kleine Flecken empfohlen und für den Fall, dass die anderen Therapien keine guten Ergebnisse gebracht haben.

Psychologische Unterstützung

Wenn Vitiligo ein ernstes Psychologische für die betroffene Person ist, muss der Experte nicht nur die Patienten beziehen sich auf die am besten geeignete Behandlung für die Repigmentierung von Flecken, aber für die Person, die eine psychologische unterstützende Pflege nennen soll, damit Sie das Selbstwertgefühl wieder zu erlangen verloren und in der Lage sein, ein friedliches soziales Leben zu führen.
Offensichtlich gibt es Ausnahmen, die Vitiligo nicht als Störung, sondern als Vermögen betrachten.