Voriconazol

Voriconazol ist ein Azol-ähnliches antimykotisches (oder antimykotisches) Mittel.

Voriconazol

Voriconazol - chemische Struktur.

Voriconazol ist ein Analogon zu Fluconazol (einem anderen Antimykotikum), hat aber - im Vergleich zu letzterem - ein breiteres Wirkungsspektrum.

Indikationen

Für was Sie verwenden

Die Anwendung von Voriconazol ist indiziert für die Behandlung von:

  • Invasive Aspergillose;
  • Candidaemia bei nicht-neutropenischen Patienten;
  • Schwere und invasive Infektionen durch Fluconazol-resistente Pilze der Gattung Candida;
  • Schwere Infektionen durch Pilze der Gattungen Scedosporium und Fusarium.

Warnungen

Vor der Einnahme von Voriconazol sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben:

  • Wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf andere Azol-ähnliche Arzneimittel aufgetreten sind;
  • Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden;
  • Wenn Sie an einer Herzerkrankung wie Arrhythmien und einer Verlängerung des QT-Intervalls leiden (das Zeitintervall, das das ventrikuläre Myokard benötigt, um es zu depolarisieren und zu repolarisieren).

Eine Voriconazol-Therapie kann zu Photosensibilisierungsreaktionen führen, daher sollte eine direkte Exposition gegenüber Sonnenlicht und UV-Strahlen vermieden werden.
Darüber hinaus besteht bei längerem Gebrauch von Voriconazol ein erhöhtes Risiko, ein Hautkarzinom zu entwickeln.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Voriconazol und den folgenden Arzneimitteln sollte wegen möglicher Nebenwirkungen, die auftreten können, vermieden werden:

Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen, denn wenn Sie eine gleichzeitige Behandlung mit Voriconazol beginnen müssen, müssen Sie möglicherweise Ihre übliche Dosis an Medikamenten anpassen:

In jedem Fall ist es jedoch ratsam, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente einnehmen oder kürzlich eingenommen haben, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente und pflanzlicher und / oder homöopathischer Produkte.

Nebenwirkungen

Voriconazol kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, obwohl nicht alle Patienten sie erfahren. Dies hängt von der unterschiedlichen Empfindlichkeit ab, die jedes Individuum gegenüber dem Medikament hat. Daher wird nicht gesagt, dass die unerwünschten Wirkungen alle und mit der gleichen Intensität in jeder Person auftreten.
Im Folgenden sind einige der Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Voriconazol-Therapie auftreten können.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Die Behandlung mit Voriconazol kann verursachen:

Hepatobiliäre Störungen

Voriconazol-Therapie kann Lebervergrößerung verursachen und das Auftreten von Leberversagen, Gelbsucht und Gallensteinen fördern.

Gastrointestinale Störungen

Die Behandlung mit Voriconazol kann verursachen:

Störungen des zentralen Nervensystems

Voriconazol-Therapie kann verursachen:

Psychiatrische Erkrankungen

Die Behandlung mit Voriconazol kann zu folgendem führen:

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Während der Behandlung mit Voriconazol kann Folgendes eintreten:

Veränderungen des Blut- und Lymphsystems

Die Behandlung mit Voriconazol kann zu Folgendem führen:

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen

Die Behandlung mit Voriconazol kann zu einer Senkung des Blutzucker, Natrium- und Kaliumspiegels führen. Darüber hinaus kann das Medikament eine Erhöhung der Blutzucker von Cholesterin und Harnstoff verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Voriconazol auftreten können, sind:

Überdosis

Wenn Sie vermuten, dass Sie zu viel Voriconazol eingenommen haben, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder wenden Sie sich an Ihr nächstgelegenes Krankenhaus.

Aktionsmechanismus

Voriconazol übt seine fungizide Wirkung aus, indem es die Synthese von Ergosterol stört.
Ergosterol ist ein Sterol, das in der Plasmamembran von Pilzzellen enthalten ist.
Voriconazol hemmt eines der Schlüsselenzyme der Synthese des vorgenannten Ergosterols: 14α-Demethylase.
Durch Hemmung der 14 & agr; -Demethylase beginnen sich die Vorläufer von Ergosterol in der Pilzzelle anzusammeln. Wenn sie zu hohe Zellkonzentrationen erreichen, werden diese Vorstufen für die gleiche Zelle toxisch und verursachen überdies Veränderungen in der Zellmembranpermeabilität und Veränderungen in der Funktion der darin enthaltenen Proteine. Die Pilzzelle wird daher zum sicheren Tod verurteilt.

Benutzungsmodus - Dosierung

Voriconazol ist zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten und Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen und zur intravenösen Verabreichung als Pulver zur intravenösen Infusion erhältlich.
Im Folgenden finden Sie einige Angaben zu den üblicherweise in der Therapie verwenden Dosen von Voriconazol.
In jedem Fall kann der Arzt - falls dies für notwendig erachtet wird - entscheiden, sowohl die Menge des zu verabreichenden Arzneimittels als auch die Dauer der Behandlung zu variieren.

orale Verabreichung

Bei Erwachsenen und älteren Menschen beträgt die üblicherweise verwendete Dosis von Voriconazol zweimal täglich 100-400 mg. Die Menge des einzunehmenden Medikaments hängt vom Körpergewicht des Patienten ab.
Bei Kindern im Alter von 2 bis 12 Jahren und Jugendlichen im Alter von 12 bis 14 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 50 kg beträgt die übliche Dosis des Arzneimittels 9 mg / kg Körpergewicht, die zweimal täglich eingenommen wird.
Bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 14 Jahren mit einem Körpergewicht über 50 kg und bei Jugendlichen über 14 Jahren beträgt die üblicherweise verabreichte Dosis von Voriconazol 200-400 mg zweimal täglich.

intravenöse Verabreichung

Bei Erwachsenen beträgt die intravenös routinemäßig verabreichte Dosis von Voriconazol 4-6 mg / kg Körpergewicht zweimal täglich.
Bei Kindern variiert die übliche Dosis von Voriconazol zwischen 4 und 9 mg / kg Körpergewicht, die zweimal täglich eingenommen wird. Die zu verabreichende Menge an Voriconazol variiert in Abhängigkeit von Alter und Gewicht des Kindes.

Schwangerschaft und Stillzeit

Voriconazol sollte nicht bei schwangeren Frauen und stillenden Müttern angewendet werden, es sei denn, der Arzt hält dies für absolut notwendig.
Darüber hinaus sollten Frauen im gebärfähigen Alter während der gesamten Behandlungsdauer mit Voriconazol geeignete Verhütungsmaßnahmen treffen, um das Auftreten möglicher Schwangerschaften zu vermeiden.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Voriconazol ist bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Voriconazol und bei Kindern unter zwei Jahren kontraindiziert.