Wirbelstenose

Spinale Stenose ist eine Verengung von einem oder mehreren Bereichen des Wirbelkanals, durch die Überlagerung der Wirbel dreiunddreißig gebildet, die unsere Wirbelsäule bilden. Da innerhalb dieser Kanal empfindlichen neuralen Strukturen enthält, die zu dem Knochenmark geben, ist es in der Regel eine Krankheit eher lästig. Die Stenose kann neben dem Knochenmark auch die Spinalnerven komprimieren, die an den Foramina vertebralis austreten.

Die Stenose, die wahlweise die zervikale und / oder Lendenwirbelsäule wirkt, kann sich manifestieren durch Symptome, wie Krämpfe, Schmerzen, Taubheit der Beine, Rücken, Nacken, Schultern oder Arme; Anzeichen für das Rückenmark leiden unter Blasen- oder Darmfunktionsstörungen.

Ursachen und Risikofaktoren

Glücklicherweise ist die Spinalkanalstenose eine Krankheit nicht sehr verbreitet, die die angeborene Herkunft erkennt (wenn es bei der Geburt vorhanden ist), erworben oder gemischt. Angeborene oder Verfassungsformen, wie acondrodisplasia, sind extrem selten, sowie diejenigen der Evolution, das während der Entwicklung bei Patienten mit verschiedenen Formen des Zwergwuchses auftreten.

In der Sekundärform tritt die Wirbelstenose nach dem mittleren Alter häufiger auf und betrifft das männliche Geschlecht elektrisch. Die erworbenen Formen sind in der Tat die bei weitem häufigsten und erkennen ihre Hauptursache bei degenerativen Gelenkerkrankungen. Dieser Begriff ist gleichbedeutend mit Osteoarthritis, einen pathologischen Zustand, der durch die fortschreitende Abnutzung des Gelenkknorpels bezeichnen; Als Antwort auf diese Knorpeldegeneration treten im darunterliegenden Knochengewebe eine Reihe von Veränderungen auf, die sich vergrößern und unregelmäßig erscheinen. Insbesondere können solche Veränderungen auch einen oder mehr Wirbel beeinflussen, die in der Größe zu erhöhen und eine unregelmäßige Form annehmen, so den Spinalkanal verengen würde.

Selbst die degenerative Erkrankung der Scheiben (Bandscheibenvorfall), der Spondylolyse und Spondylolisthesis, der ligamentous Hypertrophie, die Zeit nach einem Spinaltrauma (wie Wirbelfrakturen) oder Infektionen und Operationen auf die Säule - sowie Tumor- und systemische Erkrankungen "Knochen (Piaget-Krankheit und Gicht) - kann das Kaliber des Wirbelkanals reduzieren.

Unter den Athleten, wirkt Stenose des Wirbelhöhle meist ehemaligen Kämpfer und ehemalige Gewichtheber, der seit Jahren erlitten hat, schwere Lasten auf dem Rücken, vor allem im unteren Rücken.

Unter den Risikofaktoren, aber auch bis ins hohen Alter und die Ausführung Arbeitsplätze anspruchsvollen, für die Spalte anspruchsvollen, erinnert fluorosis (eine Krankheit, die durch die Anhäufung von Fluorid im Körper gegeben, aufgrund einer übermäßigen Einführung von Erz mit Lebensmittel).

Symptome

Nicht immer die Verengung des Spinalkanals wegen erheblicher Probleme, die stattdessen angezeigt, wenn das Rückenmark oder die Nervenwurzeln komprimiert, was zu einer Reihe von verteilten Symptome in den von ihnen innervated. Die mechanischen Kompressionseffekte können auch die Blutgefäße beeinflussen und eine Verringerung des lokalen Blutflusses verursachen, was zum Auftreten der Symptome beiträgt.

Die Lendenwirbelkanalstenose ist klinisch durch eine pseudo-Hinken (Claudicatio intermittens spinalis) manifestiert. Die schmerzhaften Symptome sind in der Tat von Stehen oder Gehen produziert und innerhalb von wenigen Minuten verbessern, wenn Sie eine Sitz- oder Liegeposition einnehmen (nur nach einer anderen körperlichen Anstrengung wieder zu erscheinen).

In anderen Fällen sind die Symptome subtiler und kann Asthenie (Muskelschwäche), Taubheit oder Parästhesien (Kribbeln) der unteren Extremitäten, immer noch verstärkt Fuß umfassen. Häufig und insbesondere, wenn es durch einen Bandscheibenvorfall hervorgerufen, spinale Stenose verursacht leichte Rückenschmerzen (Schmerzen für den unteren Rücken lokalisierten), mehr oder weniger von Ischias begleitet (Schmerzen, die in den hinteren Teil des Oberschenkels und Beines abstrahlt) oder cruralgia (Schmerzen, die in der Vorderseite des Oberschenkels ausstrahlt).

Das Biegen der Lebenshaltung (zB nach vorne auf den Einkaufswagen gelehnt) ist oft nützlich, um die schmerzhaften Symptome bei der Linderung, während der Übergang von dieser Position ist die Verlängerung der Säule zu verschärfen neigt. Dies erklärt, warum Patienten mit Stenose des Spinalkanals leiden können mit einer geneigten Stellung vorwärts gehen bevorzugen und größere Beschwerden in den Steigungen warnen und mehr Erleichterung in diesem abwärts (wie durch Schaufensterkrankheit vaskulären Ursprung betroffen Probanden gegen).

Wenn die Stenose die Halswirbelsäule betroffen ist, kann der Patient von Schmerzen klagt an dem Hals ausstrahlen, Schulter- und obere Extremitäten, mehr oder weniger im Zusammenhang mit einem quälenden Gefühl von Schwindel und Gleichgewichtsverlust.

In schwereren Fällen entstehen kann schwere Störungen wie Impotenz, Beeinträchtigung der Sexualfunktion, Blasenfunktionsstörungen und die Kontrolle der Defäkation (Gelähmten Beteiligung des Kaudasyndrom).

DIAGNOSE: eine gute Amplitudenbewertung des Wirbelkanals mit herkömmlicher Radiographie erreicht werden, sondern auch durch Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

Pflege

Die Behandlung von Schmerz Spinalstenose beginnt mit NSAIDs, OTC-Arzneimittel verwenden weithin bekannt für ihre entzündungshemmende und schmerzlindernde Eigenschaften. Da ihre Verwendung wichtige Nebenwirkungen wie Magengeschwüre verursachen kann, sollten NSAIDs weiterhin unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden. Wenn der Schmerz schwerwiegend ist und sich nicht zurückbildet, werden sie durch leistungsstärkere Analgetika wie Paracetamol ersetzt.

Nur in Ausnahmefällen, beispielsweise in Gegenwart von neurologischen Tests positiv für Myelopathie (Leiden des Knochenmarks, akuten Verlustes von Kontinenz Blase oder Darm), ist eine Operation angegeben ist der Fall, die zu der Stenose zu entfernen. In allen anderen Fällen gehe ich weiter mit konservativer Behandlung, die nach medizinischen Indikationen verwendet werden kann, einen oder mehrere physiotherapeutische Behandlungen und nicht (Ultraschall, elektrische Stimulation, Massage, Manipulation, Akupunktur etc.).WirbelstenoseUnter den Nahrungsergänzungsmitteln könnten solche, die auf Glucosaminsulfat und Chondroitin basieren, positive Auswirkungen auf die Vorbeugung und Behandlung von Wirbelarthritis haben, die wir als die Hauptursache für Spinalstenose angesehen haben.

Bei einer Verengung des lumbalen Wirbelkanals können Übungen zur Kräftigung der Bauchmuskeln sinnvoll sein, kombiniert mit anderen zum Dehnen; die Übungen, die zu einer Überdehnung der Säule führen, sollten stattdessen vermieden werden.

Sehr wichtig ist auch der Erwerb einer korrekten Technik zum Heben von Lasten (gerade Rücken und gebeugte Knie, nicht umgekehrt). Diese Verhaltensregeln sind auch im präventiven Bereich sehr nützlich. Die am besten geeigneten Übungen bei Vorliegen einer Wirbelstenose werden nach einer sorgfältigen posturalen Untersuchung in Zusammenarbeit mit dem Arzt und anderen Spezialisten durchgeführt.