Zahnimplantate

Allgemeinheit

Ein Zahnimplantat ist eine festsitzende prothetische Vorrichtung, die verwendet wird, um den von einem oder mehreren fehlenden oder extrahierten Zähnen freigelassenen Raum zu bedecken.
ZahnimplantateDie Teile, aus denen Zahnimplantate bestehen, sind im Wesentlichen drei: die enossale Schraube, das Abutment und der Zahnersatz.

Die enossale Schraube ahmt die Wurzel eines echten Zahnes nach und muss daher in das Unterkiefer- oder Oberkieferknochengewebe passen. Das Abutment ist das Verbindungselement zwischen der enossalen Schraube und der Zahnprothese; es wird auch transmuköse Komponente genannt, weil es eng mit der gingivalen Schleimhaut verwandt ist. Schließlich ersetzt der Zahnersatz die fehlenden Zähne; Daher ist es ein künstliches Gebiss.
Die Installation eines Zahnimplantats ist eine vollwertige Operation, die in der Regel eine Lokalanästhesie und eine leichte Sedierung beinhaltet. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht ein gewisses Risiko für Komplikationen.
Das Material der Wahl für Zahnimplantate ist Titan in seiner reinen Form; In jüngster Zeit hat sich jedoch der Einsatz von Zirkonimplantaten durchgesetzt.
Bei richtiger Handhabung kann ein gut installiertes Zahnimplantat 10-15 Jahre halten. Die Prognose ist daher tendenziell günstig.

Was ist ein Zahnimplantat?

Ein Zahnimplantat ist eine festsitzende prothetische Vorrichtung, die aus einer künstlichen Zahnwurzel besteht, die in den Ober- oder Unterkiefer eingeführt werden kann, und einem oder mehreren künstlichen Zähnen.
Der Zweck eines Zahnimplantats ist es, den Raum zu bedecken, der frei von einem oder mehreren fehlenden oder extrahierten Zähnen im oberen oder unteren Zahnbogen ist.
Die Installation eines Zahnimplantats ist tatsächlich ein chirurgischer Eingriff.

DAS Zahnimplantat UND DIE ZAHNBRÜCKE SIND DAS GLEICHE?

Viele Menschen verwechseln das Zahnimplantat mit der Zahnbrücke.
Der Fehler ergibt sich höchstwahrscheinlich aus der Tatsache, dass Zahnimplantat und Brücke die gleichen Indikationen haben.

Definition von Zahnbrücken
Eine Zahnbrücke ist eine festsitzende prothetische Vorrichtung, die dazu dient, den von einem oder mehreren fehlenden oder extrahierten Zähnen freigelassenen Raum zu bedecken. Weitere Informationen finden Sie in dem entsprechenden Artikel.

Features

Das Zahnimplantat besteht aus drei Hauptteilen: der sogenannten enossalen Schraube (oder Befestigung), dem sogenannten Abutment (oder der transmukösen Komponente) und dem Zahnextraktion (oder der künstlichen Krone).

  • Die enossale Schraube ist das Element des zylindrischen und mit Gewinde versehenen Zahnimplantats, das nach seiner Einführung in den Unterkiefer- oder Oberkieferknochen dem Osseointegrationsprozess, dh dem Prozess der Integration in das Knochengewebe, unterzogen wird.
    Die Festigkeit des Zahnimplantats hängt von der Endosseusschraube und deren Einführung in das Knochengewebe ab; Aus diesem Grund ist es der repräsentativste Teil davon.
    Bei einem normalen Zahn entspricht die enossale Schraube im Wesentlichen der Wurzel.
  • Das Abutment ist das Element des Zahnimplantats, das die enossale Schraube mit dem Zahnersatz verbindet. Nach dem Einsetzen des Zahnimplantats stellt es den Abschnitt in engem Kontakt mit der Zahnfleischschleimhaut dar; Dies erklärt, warum es auch den alternativen Namen der transmukösen Komponente verwendet.
  • Der Zahnersatz ersetzt die fehlenden oder extrahierten Zähne. In der Tat ist es der äußere Teil des Zahnimplantats, der die Aufgabe hat, den zahnlosen Bereich zu bedecken.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Abmessungen eines Zahnimplantats - in diesem Fall der enossalen Schraube - je nach verfügbarer Oberkiefer- oder Unterkiefergröße variieren: mehr Knochen ist verfügbar und die Länge der enossalen Schraube ist größer; umgekehrt, es gibt weniger Knochengewebe und die Länge der enossalen Schraube ist kleiner.

Zahnimplantat

Wichtiger Hinweis: Was ist Osseointegration?
Der Begriff Osseointegration definiert den Prozess der Verbindung zwischen einem Knochen und einem künstlichen Implantat, wie etwa die enossale Schraube von Zahnimplantaten.
Nach dem gegenwärtigen Kenntnisstand findet der erwähnte Vereinigungsprozeß nur statt, wenn die künstliche Pflanze aus Titan oder Metallen besteht, die diesen sehr ähnlich sind.

MÖGLICHE VARIANTEN

Es gibt mindestens zwei Arten von Zahnimplantaten: die Art, in der das Abutment ein integraler Bestandteil der enossalen Schraube ist (die zwei Elemente bilden ein Ganzes, so dass sie untrennbar sind) und die Art, in der das Abutment und die enossale Schraube zwei Teile sind getrennt, getrennt.
Unter den zwei möglichen Arten von Zahnimplantaten, die gerade vorgeschlagen wurden, ist das am meisten verwendete das zweite, da es mit einer einfacheren Handhabung verbunden ist und Reparaturen an Beschädigungen erleichtert, an denen eines der verschiedenen Teile nach der Installation leiden kann.

WAS GIBT DIE ZAHNBRÜCKE DISTAL VON DEM ZAHNIMPLANTAT?

Zahnimplantat und Zahnbrücke zeigen unterschiedliche Unterschiede. Unter diesen hebt eine hervor: während das Zahnimplantat für seine Verankerung an den Knochen sorgt, die normalerweise die menschlichen Zähne (Unterkiefer oder Oberkiefer) tragen, sorgt die Zahnbrücke für ihre Verankerung an den Zähnen, die den zahnlosen Bereich begrenzen.

Indikationen

Die Installation eines Zahnimplantats ist immer dann angepassten, wenn ein oder mehrere Zähne fehlen:

  • Kompromittiert die Kaufunktion;
  • Vorurteile die phonetische Funktion;
  • Es ruiniert die Erscheinung des Lächelns und schafft ein ästhetisches Unbehagen;
  • Es riskiert die Bewegung benachbarter gesunder Zähne.

Tabelle. Die Ziele eines Zahnimplantats.

  • Stellt die Kaufunktion und die phonetische Funktion wieder her, wenn diese aufgrund des Fehlens eines oder mehrerer Zähne beeinträchtigt sind;
  • Stellt ein normales Aussehen auf das Lächeln zurück, bei dem das Fehlen eines oder mehrerer Zähne die Ästhetik des Mundes entstellt;
  • Verhindert die Bewegung gesunder Zähne neben dem zahnlosen Bereich;
  • Es ermöglicht die korrekte Verteilung der sogenannten Beißkraft auf die Zähne.

Ursachen des Mangels an einer oder mehr Zähne

Eine Zahnlücke - also ein fehlender Bereich eines oder mehrerer Zähne - kann abhängen von:

  • Eine schwere und unheilbare Karies, die es notwendig machte, die betroffenen Zähne oder Zähne zu entfernen;
  • Eine schwere Fraktur nicht nur der Krone, sondern auch der Wurzel eines oder mehrerer Zähne;
  • Wichtiger Zahnabszess;
  • Alter;
  • Schwere Parodontitis, die die Zahnextraktion notwendig machte.

Bedarf

Für die Installation eines Zahnimplantats ist es unbedingt erforderlich, dass das Zahnfleisch und das Ober- oder Unterkieferknochengewebe gesund sind.

ALTERNATIVE

Wenn die Bedingungen für die Installation eines Zahnimplantats nicht erfüllt sind, besteht die Alternative zu letzterem aus der oben genannten Zahnbrücke.

Zahnimplantat oder Zahnbrücke? Kurze Zusammenfassung, wenn der erste zu dem zweiten vorzuziehen ist.

  • Das Zahnimplantat ist die beste Wahl für diejenigen Patienten, deren Zähne neben der Lücke vollkommen gesund oder extrem krank sind und wo Kiefer und Kiefer in ausgezeichneter Gesundheit sind.
  • Die Zahnbrücke ist für jene Patienten geeignet, bei denen die an die Lücke angrenzenden Zähne in einem guten Zustand (aber nicht optimal!) Sind. Der Kiefer und der Kiefer unterliegen einer Knochenresorption.
  • Die gute Gesundheit des Kiefers oder des Unterkiefers ist wesentlich, um den lebensbildenden Teil des Zahnimplantats einzubringen.
  • Die ausgezeichnete Gesundheit der Zähne in der Nähe der Lücke macht das Zahnimplantat der Zahnbrücke vorzuziehen, da es sich laut Zahnärzten nicht lohnt, vollkommen gesunde Zähne abzufertigen (NB: das Abfeilen von Zähnen neben dem Zahnzwischenraum ist a obligatorische Passage der Zahnbrückenanlage).

Vorbereitung

Im Allgemeinen müssen Personen, für die ein Zahnimplantat installiert werden soll, vor dem Eingriff einer Röntgenuntersuchung (Röntgen) unterzogen werden.

Durch die Bereitstellung von Informationen zur Kiefer- und Kieferanatomie (sog. Zahnabdrücke) dient diese Röntgenuntersuchung dem Zahnarzt zur Erstellung eines den Bedürfnissen des Patienten angepassten Zahnimplantats und zur Planung der verschiedenen Phasen der späteren Installation.
Ohne eine Röntgenuntersuchung des Mundes wäre die Konstruktion und Anwendung eines Zahnimplantats unmöglich.
Manchmal, wenn auch sehr selten, ist die Röntgenuntersuchung des Mundes möglicherweise nicht ausreichend; Unter den genannten Umständen ist die Durchführung einer TAC unerlässlich.

WAS TUN BEI ALLGEMEINER ANÄSTHESIE?

Normalerweise beinhaltet die Installation eines Zahnimplantats eine Lokalanästhesie, verbunden mit einer leichten Sedierung. In besonders schweren Fällen kann es jedoch erforderlich sein, auf eine viel stärkere und sedative Anästhesie zurückzugreifen: Vollnarkose. Die Allgemeinanästhesie besteht im Wesentlichen darin, den Patienten zum Einschlafen zu bringen, der für die Dauer des Eingriffs unbewusst bleibt.
Vollnarkose ist eine Praxis, die als vorbereitende Maßnahme die komplette schnelle Beginn ab dem Abend vor dem Tag der Installation (wenn letztere am Morgen stattfindet) erfordert.

Ein weiterer bekannter Unterschied zwischen Zahnimplantat und Zahnbrücke
Anders als das Zahnimplantat ist die Zahnbrücke kein chirurgischer Typ.

Installationsverfahren

Der Installationsvorgang eines Zahnimplantats beginnt mit der Unterbringung des Patienten auf einem speziellen Behandlungsstuhl oder auf einem Operationstisch und in den meisten Fällen mit der anschließenden Lokalanästhesie. Anschließend wird mit dem Einsetzen der verschiedenen Komponenten des Zahnimplantats (Schwerpunkt des Eingriffs) fortgefahren und mit der sofortigen Entlassung des Patienten beendet.

DAS ZAHNIMPLANTAT EINSETZEN: DIE WICHTIGSTEN SCHRITTE

Das Einsetzen des Zahnimplantats an der gewünschten Stelle ist eine sehr komplexe Operation, deren Hauptschritte in der Reihenfolge sind:

  • Der Einschnitt der Gingiva und das Anheben eines Lappens der letzteren, um den maxillären oder mandibulären Knochen darunter freizulegen;
  • Das Bohren des Knochens, der für die Unterstützung der enossalen Schraube verantwortlich ist;
  • Einsetzen der Endosseusschraube in das neu entstandene Loch. Es ist der heikelste Moment des ganzen Verfahrens. Die Endfestigkeit des gesamten Zahnimplantats hängt von einer guten Insertion der enossalen Schraube ab;
  • Die Befestigung an der enossalen Schraube der anderen Elemente, die das Zahnimplantat bilden.

Es ist zu beachten, dass der letzte Schritt oder unmittelbar nach dem Einsetzen der enossalen Schraube (in diesem Fall sprechen die Zahnärzte von "Sofortbelastung") oder im Abstand von einigen Wochen nach dem Einsetzen der Schraube erfolgen kann, wenn der Prozess läuft. der Osseointegration.
Mit anderen Worten kann das Einsetzen des Zahnimplantats in einer einzigen Sitzung oder in zwei getrennten Sitzungen stattfinden.

DEKADE DER ANÄSTHESIE

Die Wirkung der Lokalanästhesie verschwindet innerhalb weniger Stunden. Ihr Verschwinden stimmt auch mit der vollständigen Wiederherstellung der Empfindlichkeit auf der Ebene des Mundes überein.
Im Gegenteil, die Wirkung einer Vollnarkose kann einen ganzen Tag dauern, wenn nicht länger als 24 Stunden.
Die typischen Empfindungen, die bei Menschen in der Vollnarkose innerhalb von 24 Stunden nach der Operation auftreten, sind: Schwindelgefühl und / oder Verwirrtheit, schlechte Empfänglichkeit für Reize, Übelkeit und Erbrechen. Dies sind keine ernsthaften Probleme, aber es ist gut, dass der Patient mindestens bis einen Tag nach der Installation des Zahnimplantats um die Unterstützung eines Verwandten oder eines vertrauten Freundes bittet.

Aktivitäten, die nach einer Vollnarkose dringend empfohlen werden:
  • Fahren oder bedienen Sie Maschinen;
  • Arbeiten Sie mit einer gewissen Genauigkeit und Gefahr für sich selbst und für andere;
  • Alkohol trinken.

POST-OPERATIVE WARNUNGEN

Mit dem Verschwinden der Auswirkungen der Anästhesie kann der Patient beginnen, Schmerzen im Mund zu erleben. Um mit dieser schmerzhaften Empfindung fertig zu werden, können Sie ein Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen einnehmen.
Zumindest für die ersten sieben Tage nach der Installation des Zahnimplantats raten Zahnärzte ihren Patienten, weiche Nahrung zu nehmen und zu heiße Speisen oder Getränke zu vermeiden.
Um das Infektionsrisiko zu reduzieren (ein Risiko, dass eine gingivale Inzision besteht), ist eine prophylaktische Antibiotikatherapie unerlässlich.

Heilung und Erholung

Die Zeiten der Wiederherstellung und Wiederherstellung nach der Installation eines Zahnimplantats sind extrem variabel und hängen von mehreren Faktoren ab, darunter:

  • Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten;
  • Der Gesundheitszustand des Knochens, der für das Einsetzen der enossalen Schraube verantwortlich ist;
  • Die Verlängerung der Zahnprothese;
  • Die Aufmerksamkeit des Patienten auf das Zahnimplantat während der Zeit der Osseointegration.

Materialien

Laut Zahnärzten und Experten auf dem Gebiet der Zahnprothesen ist das Material der Wahl für den Bau eines Zahnimplantats Titan in seiner reinen Form. Titan ist das beste Material für Zahnimplantate, vor allem wegen seiner hohen mechanischen Festigkeit und seiner hohen Biokompatibilität.
Seit einigen Jahren gibt es ein alternatives Material für Titan in reiner Form: Zirkonia.
Wie reines Titan hat auch Zirkonoxid eine gute mechanische Festigkeit und eine mehr als befriedigende Biokompatibilität. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass die Leistung von Zahnimplantaten in Zirkoniumoxid niedriger ist als die von Zahnimplantaten in Titan.
Daher ist ein Titan-Zahnimplantat derzeit immer die erste Wahl.

Dauer und Management

Ein Zahnimplantat kann seine Funktionen für mindestens 10 bis 15 Jahre problemlos ausführen, vorausgesetzt, der Patient achtet äußerst sorgfältig auf seine Mundhygiene, reinigt die Zahnprothese mit den entsprechenden Werkzeugen und unterzieht sich schließlich den mit ihm festgelegten Wartungskontrollen der Zahnarzt.
Um die Dauer eines Zahnimplantats trotz ausgezeichneter Handhabung und Reinigung beeinflussen zu können, sind: ein Zahnersatz, der eine große Anzahl von künstlichen Zähnen enthält (zum Beispiel haben die Gesamtprothesen eine Dauer von viel weniger als 10-15) Jahren), das Auftreten einer Parodontitis, die die Fähigkeit des Unterkiefers oder des Oberkiefers beeinträchtigt, die enossale Schraube, Osteoporose und Strahlentherapie zu unterstützen.

Vergleich zwischen Zahnbrücke und Zahnimplantat, in Bezug auf das Management
Im Vergleich zum Zahnimplantat benötigt die Zahnbrücke viel mehr Aufmerksamkeit aus Sicht der Mundhygiene. Aus diesem Grund hat es eine größere Tendenz, weniger zu dauern.

CLEANING

Die Reinigung eines Zahnimplantats ist recht einfach und erinnert sehr an normale Zähne.
In jedem Fall, vor oder nach der Installation, wird ein Mitglied des zahnärztlichen Personals oder des gleichen Zahnarztes dem Patienten alle Möglichkeiten zeigen, das Zahnimplantat zu verwalten, um ihm eine lange Lebensdauer zu garantieren.
Gegenwärtig gibt es für die Reinigung von Zahnimplantaten spezielle Zahnbürsten, die aus Materialien (z. B. Teflon) bestehen, die die Integrität der verschiedenen Bestandteile erhalten.

Risiken und Komplikationen

Die Installation eines Zahnimplantats umfasst eine Reihe von Risiken und Komplikationen einer gattungsgemäßen Art, die während oder nach jedem chirurgischen Eingriff auftreten können, sowie eine Reihe spezifischer Risiken und Komplikationen, die die betreffende Operation charakterisieren.

RISIKEN UND KOMPLIKATIONEN DES GENERISCHEN TYPS

Zu den generischen Risiken und Komplikationen gehören:

  • Infektionen;
  • Übermäßiger Blutverlust;
  • Schwellung auf Kiefer- oder Kieferhöhe;
  • Postoperativer Schmerz;
  • Allergie gegen Anästhetika während des Eingriffs.

RISIKEN UND KOMPLIKATIONEN EINES BESTIMMTEN TYPS

Die Risiken und Komplikationen eines bestimmten Typs können in zwei Kategorien unterschieden werden: Risiken und kurzfristige Komplikationen und Risiken und langfristige Komplikationen.
Unter den kurzfristigen Problemen stellen wir vor allem das Fehlen der Osseointegration der enossalen Schraube fest.
Unter den langfristigen Problemen verdienen sie jedoch ein Zitat:

  • Episoden von Periimplantitis;
  • Das Brechen der Krone (oder des Zahnersatzes);
  • Lockerung der enossalen Schraube;
  • Fraktur der enossalen Schraube oder des Abutments;
  • Die Fehlstellung der Zähne, aufgrund von Phänomenen der Knochenresorption des Oberkiefers oder des Unterkiefers.

Prognose

Dank der Fortschritte in der Zahnmedizin ist das Zahnimplantat eine zuverlässige Prothese mit einer allgemein günstigen Prognose.
Eine der Hauptursachen für das Versagen des Zahnimplantats ist die schlechte Osseointegration der enossalen Schraube. Eine schlechte Osseointegration des Zahnimplantats kann von Bedienungsfehlern oder Managementfehlern abhängen.