ZAROXOLYN® Metolazone

ZAROXOLYN ® ist ein auf Metolazon basierendes Arzneimittel.

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Diuretika mit geringer diuretischer Wirkung, Thiazid-ähnlich.


ZAROXOLYN® Metolazone

Indikationen ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® ist indiziert bei der Behandlung all jener ödematösen Zustände, die durch eine höhere Salzlösungsretention und eine mittel-niedrige Hypertonie gekennzeichnet sind. In den schwereren Formen kann ZAROXOLYN ® dagegen mit anderen Antihypertensiva kombiniert werden.

Wirkmechanismus ZAROXOLYN ® Metolazone

Zaroxolyn ® als Diuretikum Thiazide-like, wird im allgemeinen oral eingenommen, und, einmal für etwa 65% der gesamten eingenommenen Dosis absorbiert, ist in erster Linie konzentriert in der Niere, wo es seine biologische Wirkung innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung durchführen kann, . Auf dieser Ebene ist es in der Lage Natriumkanäle auf der apikalen Oberfläche der distalen Tubuluszellen und aufsteigenden Schenkel der Henle des Nephrons, die Verringerung die Reabsorption von Natrium und Förderung ihre Ausscheidung und die daraus folgende diuretische Wirkung ausgedrückt zu hemmen. Die direkte antihypertensive Wirkung bezüglich der arteriolären glatter Muskelzellen, wird nach ca. 1-2 Wochen nach der Behandlung beobachtet wird, wenn die geringen Mengen an Serum-Natrium gegeben erlebt eine Zunahme des Natrium / Kalzium-Austausches, der ein größere Reabsorption Garantie des Natrium und größere Kalziumausscheidung, die die kontraktilen Eigenschaften der durchschnittlichen Gefäßgewohnheit verringert.
Sobald die therapeutische Wirkung beendet ist, wird das Metolazon zu etwa 80% mit dem Urin ausgeschieden, während der verbleibende Teil auf dem Gallenweg entfernt wird.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. METOLAZON BEI HERZINSAMKEIT

Cardiovasc Drogen Ther. 2005 Aug; 19 (4): 301-6.

Eine Kombination von Metolazon und Schleifendiuretika bei ambulanten Patienten mit refraktärer Herzinsuffizienz: eine Beobachtungsstudie und Literaturübersicht.

Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.


Trotz der Literaturstudien mit einer sehr geringen Anzahl von Patienten vorschlagen eingeschrieben (nicht mehr als 250-Studie) wird Metolazon täglich in der klinischen Praxis verwendet und oft mit einem Diuretikum in der Behandlung von HERZINSAMKEIT kombiniert. Trotz der geringen Stichprobengröße scheinen sich alle Studien auf die therapeutische Wirksamkeit von Metolazon zu einigen, das auch in Dosierungen unter 5 mg / Tag angewendet wird, bei denen viele Nebenwirkungen vermieden werden.


2. METOLAZON BEI DER BEHANDLUNG DER DILATORY KARDIOMYPATHIE

Med Klin (München). 1991 Juni 15; 86 (6): 305-8, 332.

Metolzone bei der Behandlung von fortgeschrittener therapieresistenter dilatativer Kardiomyopathie

Kröger N, Szuba J, Frenzel H.


Diese Studie wird von der Deutschen Schule für Kardiologie durchgeführt, dass mit dilatative Kardiomyopathie bei Patienten zeigt, dann mit Ödemen und refraktär Standard Diuretika-Therapie kombiniert, die Zugabe von Metolazon niedrig dosiert (2,5 / 5 mg täglich) hat eine wichtige Erholung Harnausscheidung gesichert und ein signifikanter Gewichtsverlust.
Die Zugabe dieses Arzneimittels zur Standardtherapie kann zu einer Senkung der verwendeten Furosemid-Dosis führen und somit die Häufigkeit von Hypokaliämie verringern.


3. METOLAZON IN DER BEHANDLUNG DER HYPERTONIE

Clin Ther. 1986; 9 (1): 47-62.

Klinische Studien einer neuen, niedrig dosierten Formulierung von Metolazon zur Behandlung von Bluthochdruck.

Curry CL, Janda SM, Harris R., MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H., Schoenberger J.


Die Studie, 1986 datiert, ist eine der ersten, die die klinische Wirksamkeit von Metolazon bei der Behandlung von Hypertonie mittlerer Schwere zeigt. In der Tat, die auf 105 Patienten erzielen Ergebnisse zeigten, wie dieser Wirkstoff bereits bei Dosen von 0,5 mg, könnte einen Druckabfall von etwa 10 mmHg gewährleisten, in Abwesenheit von klinischen Nebenwirkungen bemerkenswert.

Methode der Verwendung und Dosierung

ZAROXOLYN ® 5/10 mg Tabletten von Metolazon.

  1. Zur Behandlung von hypertensiven Zuständen werden Dosierungen zwischen 2,5 und 5 mg (halbe Tablette - 1 Tablette) am Morgen empfohlen, die für 3/4 Wochen verlängert werden
  2. Zur Behandlung von ödematösen Zuständen aufgrund von Herzversagen werden Dosierungen zwischen 2,5 und 5 mg pro Tag empfohlen, die am Morgen eingenommen werden.
  3. Zur Behandlung von ödematösen aufgrund von Niereninsuffizienz können Dosen von 5 bis 20 mg pro Tag verwendet werden.

Angesichts der verlängerten Zeit des Handelns wäre es, sobald das therapeutische Ziel erreicht ist, nützlich, eine Erhaltungsdosis zu fixieren, wobei die Dosis in Bezug auf die Angriffswirkung verringert wird.
Die Dosierungen müssen in jedem Fall vom Arzt nach einer gewissenhaften Beurteilung des physiopathologischen Status und der Schwere der Erkrankung optimiert werden.

Warnungen ZAROXOLYN ® Metolazone

Wie bei anderen behandelten Diuretika ist es vor Beginn von ZAROXOLYN ® während des gesamten therapeutischen Prozesses notwendig, einige Blutparameter, wie Natrium, Kalium, Azotämie, Urämie und Glykämie, insbesondere bei Patienten mit Diabetes oder Therapie, ständig zu überwachen hypoglykämischen. Im Falle einer Änderung eines dieser Parameter, wäre es notwendig, den Behandlungsplan, und bringen diese Werte normal zu überprüfen, bevor Sie das Medikament weiter nehmen.
Angesichts der hypokaliämischen Wirkung von Zaroxolyn ® ist es ratsam, kaliumreiche Nahrungsmittel oder spezielle Nahrungsergänzungsmittel gleichzeitig mit einer pharmakologischen Therapie einzunehmen.
Statt die Fähigkeit, Hyperurikämie verschlimmern gegeben, sollte es in gouty Patienten mit Vorsicht verabreicht werden.Obwohl nicht bekannt direkte Auswirkungen von Zaroxolyn sind ® in die normale Fahrtüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen zu verändern, ist es notwendig, zu berücksichtigen, dass falsche Dosierungen oder unerwartete Nebenwirkungen signifikant die normale Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit der Patienten, der eine Therapie verringern könnten.


SCHWANGERSCHAFT und Latination.

Obwohl Tierstudien teratogene Wirkungen auf den Fötus, Metolazon abgewendet, der Wirkstoff Zaroxolyn ® kann leicht die Plazentaschranke und den Fötus zu dem Risiko der Neugeborenen-Gelbsucht, Thrombozytopenie und andere Nebenwirkungen, die typisch für Erwachsene belichten. Darüber hinaus kann dieser Wirkstoff unverändert in der Muttermilch sezerniert werden.
Aufgrund dieser Daten wird von der Anwendung von ZAROXOLYN ® während der gesamten Dauer der Schwangerschaft abgeraten. Es wird jedoch empfohlen, die Stillzeit zu unterbrechen, wenn sie später eingenommen wird.

Wechselwirkungen

ZAROXOLYN ® kann interagieren mit:

  • Diuretika der Schleife, die einen übermäßigen Verlust von Flüssigkeiten und Elektrolyten verursachen, für die es notwendig wäre, die Dosierungen zu korrigieren;
  • Alkohol und Barbiturate, mit einer erhöhten blutdrucksenkenden Wirkung;
  • Cyclosporin, was zu einem Anstieg des Serumkreatinins führt;
  • digital, Erhöhung der Häufigkeit von Herzrhythmusstörungen und Herzrhythmusstörungen im Zusammenhang mit Hypokaliämie;
  • Corticosteroide und damit verbundenes Risiko einer Hypokaliämie;
  • Lithium und Curaria, verstärkt seine toxische Wirkung;
  • Antikoagulanzien, die ihre normale biologische Funktion verändern;
  • Insulin und orale Antidiabetika, mit einer signifikanten Verringerung der Glukosetoleranz.

Kontraindikationen ZAROXOLYN ® Metolazone

Zaroxolyn ® sollte nicht eingenommen werden, wenn Sie auf den Wirkstoff des Arzneimittels oder einer seiner Verbindungen überempfindlich sind, Anurie, Koma und Pre-Leberkoma.
Es wird nicht für die Verwendung bei Kindern empfohlen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Verabreichung von Zaroxolyn ® konnte das Auftreten von Nebenwirkungen verschiedener Art, aufgrund der starken organischen und metabolischen Aktivität des Arzneimittels oder Überempfindlichkeit gegenüber einem seiner Verbindungen bestimmen.
Daher gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen können Sie orthostatische Hypotonie, Schwierigkeiten haben, die aufrechte Position bei der Aufrechterhaltung, Übelkeit, erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und Mundtrockenheit, alle Symptome in erster Linie auf die Wirkung im Zusammenhang und saluretica Diuretikum. Bei diesen Reaktionen, wenn sie andere hämatologische Interesse hinzuzufügen, durch das Phänomen der Hämokonzentration bestimmt, wie erhöhte Blutzucker, Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin, Gichtanfällen und Veränderung dell'emocromo.
In Fällen von Überempfindlichkeit gegen das Medikament wurden dermatologische Reaktionen wie Urtikaria, Exanthem und Angiopathien beobachtet.
In den oben genannten Fällen sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und möglicherweise die Therapie mit ZAROXOLYN ® abbrechen.

Aufzeichnungen

ZAROXOLYN ® kann nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
Die Anwendung von ZAROXOLYN ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Der wahllose Einsatz von ZAROXOLYN ® bei Sportlern und nicht bei der Suche nach dem Verlust von wenigen Pfunden setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer wieder angebracht zu wiederholen, dass der Gewichtsverlust durch die Eliminierung von Flüssigkeiten und Salzen und nicht durch eine echte Gewichtsabnahme, verstanden als Verlust an Fettmasse, diktiert wird.
Daher wird ZAROXOLYN ® zu den DOPANT-Substanzen gezählt.


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